Сечовина в крові. Підвищений і знижений вміст
Сечовина синтезується в процесі знешкодження аміаку в печінці. Утворюється він в реакціях амінокислотного дезаминирования. Сечовина належить до сполук низькомолекулярних. Вона має здатність вільно проходити через клітинні мембрани еритроцитів і паренхіматозних органів. Фільтрація сечовини відбувається з крові в клубочках. Але при цьому її значна реабсорбція (пасивна) здійснюється в канальцях.
Сечовина в крові концентрується в залежності від швидкості синтезу клубочковоїфільтрації і ренальної перфузії.
Це з`єднання малотоксичних, однак, токсичністю володіють похідні гуанідину і іони калію, що накопичуються разом з ним. Сечовина також є речовиною осмотично активним, тому при її накопиченні відзначається набряклість тканин в паренхіматозних органах, міокарді, ЦНС, підшкірній клітковині.
Сечовина в крові (її концентрація в плазмі) часто вважається показником функції гломерулярного ниркового апарату. Однак більш точна оцінка здійснюється за змістом креатиніну.
Дедалі більше освіту сечовини відзначається при вживанні надмірної кількості білка, катаболічних станах, а також всмоктування білків і амінокислот після шлункових кровотеч. Збільшення її концентрації спостерігається при зневодненні в результаті посилення пасивної реабсорбції в канальцях нирок.
Знижується сечовина в крові (в плазмі) при розладі синтетичної печінкової функції, а також при недостатньому споживанні білків. Зміст з`єднання в сироватці може збільшуватися внаслідок прийому окремих лікарських засобів. До таких медикаментів відносять бутадион, анаболічні стероїди, допегит, препарати заліза, альдомет, нефротоксичні препарати.
Зниження сечовини в крові може вказувати на захворювання печінки (Гепатит, в тому числі і вірусний, цироз, пухлини). Це обумовлено тим, що в цьому органі відбувається основне освіту даного з`єднання. При порушенні роботи печінки відбувається і розлад вироблення сечовини. При цьому симптоми захворювань не завжди можуть бути явно виражені. Основними проявами слід вважати слабкість, зниження апетиту, підвищення стомлюваності, жовтяницю, гіркі відрижки, дискомфорт в області правого підребер`я.
При захворюваннях травної системи, які супроводжуються порушенням всмоктування складових білки амінокислот, в післяопераційні періоди, пов`язані з втручаннями з приводу кишкових недуг, при хронічному панкреатиті, паразитарних недугах відзначається також знижена сечовина в крові. Лікування при цьому повинно бути спрямоване на усунення основного захворювання. Як правило, після позбавлення від недуги нормалізуються і аналізи.
Необхідно відзначити, що зміст сполуки в сечі визначається його концентрацією в крові. Враховується також величина фільтрації в нирках.
Норма сечовини в крові становить 2,8-8,3 ммоль / л. Як правило, при нормальному процесі обміну білка, її зміст рідко відзначається більш 6 ммоль / л. У разі якщо має місце дієта зі зниженим вмістом білка, концентрація сполуки знижується до 2 ммоль / л.
Збільшена сечовина в крові (зазвичай концентрація в кілька разів перевищує нормальні верхні показники), що супроводжується зазвичай вираженою інтоксикацією, називається уремією. Відзначається подібний стан на тлі таких захворювань:
- ниркова недостатність гострої форми;
- пієлонефрит, гломерулонефрит;
- анурія (синдром відсутності сечі, людина не випорожнюється);
- цукровий діабет;
- пухлини або конкременти в уретрі або сечоводах;
- опіки;
- перитоніт;
- шок;
- отруєння фенолом, солями ртуті, хлороформом;
- шлунково-кишкові кровотечі.
