Респіраторний дистрес-синдром: два різних стану
Відео: Таблетки Арбідол / Доведена захист від застуди та грипу
Захворювання, яке винесено в заголовок даної статті, - одне з небагатьох, яке відступило в результаті того, що лікарі приділяли багато уваги питанням лікування та профілактики. Тому цифри захворюваності і смертності останнім часом знизилися. Що таке респіраторний дистрес-синдром і у кого його діагностують?
Відео: Традиційний тайський бальзам - Рожевий - Вангпром (охолоджуючий) .Тайскіе штучки.
Взагалі за цією назвою можуть стояти два принципово різних стану. Перше з них - повноцінне захворювання, що виникає у недоношених немовлят через те, що легені незрілі. Друге - гострий респіраторний дистрес-синдром дорослих, стан, який виникає з цілого ряду причин, але окремим захворюванням не вважається. Розглянемо докладніше обидва стану.
Почнемо з синдрому у немовлят. Це означає те, що в легенях не виробляється достатня кількість сурфактанту і присутнє порушення структури гіалінових мембран. Ступінь вираженості такого порушення залежить від терміну вагітності цим малюком. Чим більше недоношеність, тим сильніше, за статистикою, вираженість захворювання. Його можна успішно запобігти шляхом терапії стероїдами ще до пологів, що підвищує ступінь зрілості легенів. Також допомагає раннє призначення сурфактанта і особливий, дбайливий режим вентиляції легенів, це дозволяє запобігти спадання органів і безліч інших ускладнень.
Гострий респіраторний дистрес-синдром, який діагностують у дорослих (хоча буває і у доношених дітей) - серйозний стан, яке викликане травмою легкого або інфекцією. При цьому стані спостерігається запалення паренхіми легкого, в результаті чого газообмін дуже різко погіршується. При цьому, на рівні цілісного організму починають вивільнятися все нові і нові речовини, які підсилюють запалення. Якщо не надати такому пацієнту допомогу, вельми вірогідна поліорганна недостатність, разом з легкими постраждають печінку і нирки, а також деякі інші органи. Цей стан вимагає невідкладної допомоги, тобто хворого з серйозною ступенем вираженості синдрому лікують реаніматологи.
Все починається з відчуття нестачі повітря і почастішання дихання. Хворий починає страждати від сплутаність свідомості. Синдром проявляється клінічно через 24-48 годин після впливу провокуючого фактора. Їх дві категорії. Перша - фактори, що ушкоджують. Серед них проникнення сторонніх тіл, травми, опіки, отруєння організму (в тому числі алкогольне), переливання великої кількості крові. Друга категорія причин - загострення захворювання (не обов`язково легких). Це може бути гострий панкреатит, пневмонія, яку викликала інфекція, або сепсис. При підозрі на респірторний дистрес-синдром робиться рентгенівський знімок, на якому видно характерні ознаки. Також проводиться аналіз артеріальної крові на вміст газів. Таким чином можна виявити нестачу кисню і надлишок вуглекислоти в ній, що є важливою діагностичною ознакою.
У реанімації пацієнта в гострому стані підданий процедурі вентиляції легенів, причому зазвичай цей процес триває довго, часто більше двох тижнів. Пацієнта кладуть в особливе становище, щоб знизити ймовірність спадання легень. Обмежують кількість рідини в організмі шляхом застосування сечогінних препаратів або обмеження пиття. Також нерідко призначають кортикостероїди, втім, дози невеликі і допомагають, коли пацієнт уже почав виходити з критичного стану.
Респіраторний дистрес-синдром починається гостро, тому при появі тривожних симптомів, таких як відчуття нестачі повітря, необхідно викликати "швидку". Така ознака дуже несприятливий, навіть якщо ваш випадок не пов`язаний з цим захворюванням. Це дуже серйозно, тому поставтеся відповідно.
