Гостра ревматична лихоманка

Лихоманка визначається фахівцями як захисно-пристосувальна реакція. Таким чином організм відповідає на вплив патогенних (шкідливих, хвороботворних) чинників. До них відносять бактерії, віруси, імунні комплекси і інші). Найважливіше прояви лихоманки - перебудова терморегуляції. В результаті підтримується більшою норми рівень теплосодержания і більш висока температура тіла.

Відео: Ревматизм

Гостра ревматична лихоманка є захворюванням системним. Це патологія має запальний характер і зачіпає сполучну тканину. Гостра ревматична лихоманка, як правило, розвивається у осіб з генетичною до цього схильністю після закінчення двох або чотирьох тижнів після перенесення ними стрептококової інфекції (Частіше ангіни). Збудником при цьому є бета-гемолітичний мікроорганізм групи А.

гостра ревматична лихоманка і хронічна ревматична серцева хвороба об`єднані під широко поширеним терміном «ревматизм».

Відео: Ревматизм, пороки серця, хірургія клапанів

Про вплив генетичної схильності наочно свідчить велика поширеність патології в окремих сім`ях.

Гостра ревматична лихоманка розвивається під впливом кількох механізмів. Певне значення може мати пошкодження елементів міокарда токсичного характеру. Патогенний вплив при цьому надають кардіотропну ферменти стрептокока (бета-гемолітичного) А-групи. Однак особлива роль відводиться розвитку гуморальної і клітинної імунної реакції.

Відео: ревматична хвороба серця МКБ 10

Ревматизм включає в себе чотири стадії перебігу патологічного процесу, залучає сполучну тканину:

1. Мукоїдне набухання.

2. Фібриноїдні зміни являють собою етап дезорганізації в сполучної тканини незворотного характеру.

3. Проліферативні реакції. В результаті проліферації (новоутворення) клітин і некрозу тканин утворюються гранульоми Ашоффа-Талалаева. Складаються вони з великих базофільних елементарних одиниць, неправильної форми. Також до складу гранулем входять плазматичні і лімфоїдні, а також гігантські багатоядерні клітини з еозинофільної цитоплазмою міоцітарного походження. Знаходяться вони, як правило, в ендокардит, міокарді, периваскулярной серцевої сполучної тканини.

4. Склероз.

Характер перебігу патології має тісний взаємозв`язок з віком пацієнтів. Гостра ревматична лихоманка у дітей більш ніж в половині випадків розвивається після закінчення двох-трьох тижнів після перенесеної ангіни. При цьому відзначається раптове підвищення температури тіла, розвиток мігруючих (асиметричних) болів у великих суглобах (як правило, колінних), а також з`являються ознаки кардиту (задишка, перикардіальні болю в області грудей, серцебиття та інші). У інших пацієнтів спостерігається моносімптомних перебіг. При цьому переважають ознаки кардиту або артриту.

Для підлітків і пацієнтів в молодому віці характерно (після полегшення клінічних проявів ангіни) поступове початок - з артралгий великих суглобів, субфебрильної температури або помірних симптомів кардиту. Рецидив (повторне розвиток) ревматичної лихоманки в переважній більшості випадків пов`язаний з перенесеною інфекцією (стрептококової) і проявляється розвитком кардиту переважно.

Як правило, причина лихоманки стає ясна на тлі появи симптомів тієї чи іншої інфекції. У багатьох випадках стан стабілізується самостійно. Однак гостра лихоманка неясної етіології припускає підвищену увагу доктора, в тому числі багаторазовий огляд пацієнта (особливо дитини). Регулярне обстеження дозволить своєчасно діагностувати симптоми серйозного захворювання або розвиток загрозливого стану.