Гемотрансфузійних шок і його наслідки
Гемотрансфузійних шок проявляється в перші хвилини при введенні в організм людини крові несумісної групи. Цей стан характеризується почервонінням особи, почастішанням пульсу, утрудненням дихання, падінням артеріального тиску, порушенням діяльності серцево-судинної системи, втратою свідомості і мимовільне відходження сечі і калу.
Причини розвитку постранфузійного шоку
Гемотрансфузійних шок виникає при переливанні несумісної крові, якщо група, резус-фактор або інші изосерологической ознаки були визначені невірно. Також шок може бути викликаний переливанням сумісної крові в тих випадках, якщо:
- недостатньо вивчено стан пацієнта;
- кров, яка використовується для переливання, є недоброякісною;
- має місце несумісність білків реципієнта і донора.
Гемотрансфузійних шок
У більшості випадків відразу після медичної допомоги стан хворого тимчасово поліпшується, але пізніше відзначається картина серйозного ураження нирок і печінки, що часом закінчується летальним результатом. Гостра дисфункція нирок супроводжується появою в сечі крові, подальшим зменшенням і повним припиненням сечовиділення. Також можна спостерігати появу ознак внутрішньосудинного гемолізу і гострої дисфункції нирок.
Залежно від рівня тиску хворого розрізняють три стадії постранфузійного шоку:
- 1-я - тиск до 90 мм рт. ст .;
- 2-я - до 70 мм рт. ст .;
- 3-тя - нижче 70 мм рт. ст.
Ступінь тяжкості стану гемотрансфузійних шоку і його наслідки безпосередньо залежать від самого захворювання, від стану пацієнта, його віку, наркозу і кількості перелитої крові.
Відео: Alcohol and its consequences! The tragic story has shaken America
Невідкладна допомога при гемотрансфузійних шоці
При розвитку у хворого гемотрансфузійних шоку йому потрібно наступна невідкладна допомога:
- Введення симпатолітичних, серцево-судинних і антигістамінних препаратів, кортикостероїдів і вдихання кисню.
- Переливання поліглюкіну, крові підходящої групи в дозуванні 250-500 мл або плазми в тій же кількості. Введення розчину бікарбонату 5% або розчину лактату натрію 11% в кількості 200-250 мл.
- приниркова двостороння блокада новокаїном по Вишневському А. В. (введення новокаїнової розчину 0,25-0,5% в кількості 60-100 мл).
У більшості випадків такі протишокові заходи призводять до поліпшення стану хворого.
Відео: ШОК !!! УРАГАН У ГРОДНО І ЙОГО НАСЛІДКИ 17.06.16 / SHOCK !!! HURRICANE IN GRODNO AND ITS IMPACT
Лікування гемотрансфузійного шоку
Відео: Любовний пріворот.Страшние наслідки магічних обрядов.Фантастіческіе історії
Але основним протишокових заходом є обмінне переливання крові як найбільш ефективного лікувального засобу, що дозволяє попередити ураження нирок на ранній стадії ускладнення. Обмінне переливання проводиться тільки після ретельного обстеження донора і реципієнта. Для цієї процедури використовують тільки свіжу кров в дозуванні 1500-2000 мл.
Гемотрансфузійних шок в гострій стадії вимагає негайного лікування. При розвитку анурії з азотемією в даний час успішно використовується апарат «штучна нирка», за допомогою якого кров пацієнта очищають від токсичних продуктів.
