Септичний шок - грізне ускладнення сепсису
Септичний шок є найважчим ускладненням сепсису, який є гострим захворюванням, що розвиваються в результаті впливу бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції. Хвороба може мати раптове або навіть блискавичне початок і розвинутися в результаті обсіменіння організму збудником з джерела (вогнища) запалення. Сучасні медичні технології та високоефективні препарати значно змінили характер перебігу хвороб, і септичний шок є досить рідкісним ускладненням.
Відео: Інтенсивне лікування при важкому сепсисі і септичному шоці
причини шоку
Збудником хвороби можуть бути різноманітні як патогенні, так і умовно патогенні мікроорганізми. Це, перш за все, кокковая флора, ешерихії, туберкульозні мікобактерії, клебсієли, герпесвіруси, гриби роду кандида та інші.
Після потрапляння збудника в організм сепсис розвивається далеко не завжди. Для цього потрібно особливий стан організму людини, при якому його загальна резистентність слабшає, і патогенний збудник починає посилено розмножуватися. Також розвитку хвороби сприяє ослаблення будь-якої ланки імунітету. У дітей і дорослих часто переважає кокова флора, у тих, хто отримує імуносупресивну терапію - грам флора. На тлі прийому гормональних препаратів часто має місце хронічне септичний стан з розвитком туберкульозного сепсису.
Відео: Сепсис крові
Клінічна картина захворювання
Прояви сепсису залежать від його збудника і імунітету людини. Хвороба може початися дуже швидко, з`являються приголомшливий озноб, висока лихоманка неправильного типу, біль у всьому тілі, мелкоточечная висип, сильна слабкість і занепад сил. Часто збільшені в розмірах селезінка та печінка. При відсутності відповідної антибактеріальної терапії настає летальний результат через розвиток шоку або такого грізного ускладнення, як септичний ендокардит. Для цього захворювання характерні часті тромбози в поєднанні з порушенням згортання крові і розвитком ДВС.
При проведенні антибактеріальної терапії через дві-чотири тижні можуть з`явитися болі в суглобах, розвивається септичний артрит або гломерулонефрит. При ураженні нирок в сечі при дослідженні виявляється білок, підвищений вміст еритроцитів і циліндрів. Ці ускладнення хвороби, навіть при позитивній реакції організму на лікування, є патологічним відповіддю імунної системи.
Септичний шок проявляється вкрай важким станом хворого. Свідомість сплутана, людина може впасти в кому. Шкірні покриви бліді, спостерігається акроціаноз. Одночасно відзначається поява висипу. Артеріальний тиск низький. Пульс прискорений, ниткоподібний. Часто приєднується пневмонія з дихальною недостатністю. Температура тіла підвищується до високих значень.
діагностика
Септичний шок діагностувати нескладно, важче за все виставити діагноз - сепсис. Його ставлять при наявності характерних клінічних ознак хвороби: конкретна зв`язок з будь-яким запальним процесом, висока лихоманка і лейкоцитоз крові, озноб, важкий загальний стан. Але основним критерієм в діагностиці є виділення збудника з крові. Посів її проводять на піку високої температури тіла. Але на початку хвороби в половині випадків посіви крові не дають позитивного результату. Тому доцільно проводити їх щодня.
Лікування хвороби та її ускладнень
Відео: Малюк з сепсисом легких, печінки і нирок потребує допомоги
При сепсисі повинна проводитися патогенетична терапія. Хворий з підозрою на це захворювання, а тим більше знаходиться в шоковому состянии, повинен бути негайно госпіталізований у відділення реанімації, де є можливість підтримки життєво важливих функцій організму.
Призначається антибактеріальна терапія, причому краще застосовувати антибіотики відразу декількох груп. До виявлення конкретного збудника використовують антибіотики широкого спектру.
Відео: Сепсис. Частина 2
якщо розвивається ДВС синдром, доцільно переливання компонентів крові і плазми. Шоковий стан часто вимагає корекції гіпотензії, тому застосовують гормональні препарати.
Надалі проводиться симптоматична терапія, спрямована на підтримку життєдіяльності і відновлення нормального функціонування систем організму.
