Синдром кушинга: симптоми, діагностика, лікування

Відео: Синдром Кушинга: симптоми, діагностика - доповідь академіка РАН

Синдром Кушинга з`являється в разі підвищення рівня глюкокортикоїдів в корі надниркових залоз. Дане захворювання найчастіше зустрічається у жінок. Найпоширенішою причиною, що викликає хворобу, є посилене вироблення гіпофізом АКТГ (адренокортикотропного гормону), що впливає на діяльність кори надниркових залоз і призводить до підвищення рівня гормонів. Нерідко інтенсивне виділення адренокортикотропного гормону провокується пухлиноюгіпофіза, а в деяких випадках і пухлиною інших органів. Захворювання може розвиватися при прийомі великих доз стероїдних препаратів, що містять кортизон, або коштів, в складі яких є АКТГ (часто використовуються для зниження імунної активності при пересадці органів).

Синдром Кушинга: симптоми

Загальний стан здоров`я і підлогу впливають на симптоматику даного захворювання. Поширеними симптомами цієї хвороби є:

• швидкий набір ваги. Збільшення жирових відкладень на обличчі і особливо у верхній частині спини;
• Стрий (розтяжки) на животі, грудях, руках і стегнах;
• поява синців, витончення шкірного покриву;
• погано загоюються рани;
• затяжний процес одужання після перенесених гострих інфекційних захворювань;
• слабкість, втома;
• тривожність, безсоння;
• зайва емоційність;
• головні болі;
• зниження пам`яті та розумових здібностей;
• у жінок - затримка менструального циклу;
• непереносимість глюкози, яка призводить до цукрового діабету;
• гіпертонія.

Синдром Кушинга: діагностика

Попередній діагноз може бути поставлений на підставі ознак, характерних для даного захворювання. Для достовірної постановки діагнозу необхідні більш ретельні дослідження, за допомогою яких будуть виявлені причини, що викликали синдром Кушинга. Для цього необхідно провести аналіз сечі і визначити рівень кортизону. Далі дослідження передбачає тестування хворого за допомогою дексаметанозонового тесту, при якому пацієнт вживає всередину 2 гр. дексаметазону, а через 9 годин проводиться вимірювання рівня кортизону в плазмі.

Для визначення причин, які могли викликати синдром Кушинга, вимірюється рівень АКТГ. Так, підвищений рівень гормону може говорити про дисфункції наднирників, а дуже високий - про гіпофізарних порушеннях.

Відео: Хвороба Аддісона. Діагностика. Лікування. Клінічні випадки. Addison # 39; s disease

Синдром Кушинга: лікування

Найбільш поширеним і ефективним лікуванням даного синдрому є селективна транссфеноїдальна аденомектомія. Якщо при дослідженнях вдалося з`ясувати точне місцезнаходження пухлини гіпофіза, виробляється нейрохірургічне втручання. Даний метод не може застосовуватися, якщо у пацієнта вкрай важка форма захворювання або є соматичні патології.

Ще одним методом лікування є деструкція надниркових залоз. За допомогою введення склерозірірующіх препаратів вдається позбутися від гиперплазированного речовини. Процедура здійснюється при застосуванні ультразвукового дослідження і методів комп`ютерної томографії.

Існує і такий спосіб лікування синдрому Кушинга, як протонотерапія. Цей спосіб використовується, якщо достовірних методів про пухлину гіпофізу немає. Також можливе лікування даної патології медикаментозним способом. У цьому випадку використовуються засоби, які пригнічують вироблення АКТГ. Також проводиться симптоматична терапія, спрямована на лікування неврозів, діабету, остеопорозу. У деяких випадках може бути застосований метод променевої терапії. Синдром Кушинга має на увазі прийом седативних препаратів, бісфосфонатів, вітамінів та інших медикаментозних засобів. Захворювання досить добре піддається лікуванню і з початком терапії симптоми поступово зникають.