Екстрапірамідна система: екстрапірамідні порушення
Відео: Дослідження екстрапірамідної системи
Екстрапірамідна система-нейронна мережа в центральній нервовій системі, яка не проходить через кортікоспінальних або пирамидную систему, але, тим не менш, регулює і контролює руху. Відповідно вона є частиною рухової системи. Нейронна мережа утворюється в таких відділах головного мозку, як варолиев міст і продовгуватий мозок, продовжуючись до спинного мозку.
Відео: Провідні шляхи спинного і головного мозку
Згадувана як непрямий шлях активації рухових функції, екстрапірамідна система насамперед залучена в контроль над рівновагою, координацією, поставою, м`язовим тонусом, рефлексами. Наприклад, коли людина намагається тримати поставу (сидить він або стоїть), то в цей момент скоординовано працює багато м`язів. Ця координація перебуває під непрямим медичним наглядом екстрапірамідних провідних шляхів, зокрема переддверно-спинномозкового шляху, тектоспінальний тракту, ретикулоспинального тракту і руброспінальний тракту.
З точки зору еволюції екстрапірамідна система є найбільш давньою системою рухової активності, яку складно описати, частково через заплутаність складових її провідних шляхів і зворотних зв`язків. Однак вона може битьразделена на три сістемиконтроля: кортикальні непрямі шляхи, зворотні зв`язки і зоровий, слуховий, вестибулярний провідні шляхи.
Анатомічно екстрапірамідна сістемасостоіт з скупчень нейронів в мозковому стовбурі, включаючи червоне ядро, верхні горбки четверохолмия, ретикулярну формацію, вестибулярні ядра. Великі аксони червоного ядра формують руброспінальний тракт, допомагаючи управляти рухами верхніх кінцівок. Вестибулярні ядра пов`язані з внутрішнім вухом, спинним мозком і мозочком, формуючи тим самим преддверно-спинномозкової тракт для постуральних регуляторів шиї, голови, тулуба і конечностей. Верхні горбки четверохолмия утворюють тектоспінальний тракт, важливий для відбивних рухів голови і очей (як закриття повік перш, ніж сторонній предмет потрапить в око). нарешті, ретикулярна формація відповідає за ретікулоспінальний тракт, який бере участь в м`язовому контролі.
Певні умови або хвороби впливають на екстрапірамідну систему, проявляються в порушеннях м`язового тонусу, постави, рефлекторних розладах. Ряд симптомів, згадуваних як екстрапірамідні порушення або екстрапірамідні симптоми (ЕРС) спостерігаються в результаті прийняття нейролептических препаратів, що надають дію на мозок і його провідні шляхи. Нейролептики використовуються в лікуванні психотичних розладів, як шизофренія, шізоаффектівное розлад або психотическая депресія.
Відео: Motor pyramidal path (tr. Pyramidalis)
Приклади ЕРС - акінез, акатизія, кривошия, дискінезія, дистонія. До екстрапірамідних порушень відноситься «синдром кролика», що виявляється частими мимовільними ритмічними рухами періоральних м`язів, який викликається багаторічним прийомом нейролептиків. Цей синдром зазвичай пов`язують з тривалим вживанням таких препаратів, як галоперидол, пімозид, флуфеназин, оланзопін, клозапін, рисперидон. На жаль, його нелегко вилікувати. Коли пацієнтові необхідні нейролептические ліки, можна рекомендувати атипові нейролептики - кветіалін, ремоксіпрід, прийом яких набагато рідше стає причиною виникнення «синдрому кролика».
Екстрапірамідний синдром викликає мимовільні рухи м`язів або спазми на обличчі і шиї. Він розвивається, коли передача нейромедіатора дофаміна недостатньо регулюється. Людина може страждати від екстрапірамідного синдрому в результаті отриманої черепно-мозкової травми або хвороби Паркінсона, але основною причиною є несприятлива реакція на антипсихотичні препарати. Лікування необхідно, інакше порушення з плином часу ускладнюються. Терапія, як правило, спрямована на виявлення та усунення причин.
