Синдром броун-секара. Можливі варіанти перебігу
Багато людей часто відчувають періодичні болі в спині. Причини їх появи найрізноманітніші: травма, неврологічні захворювання на тлі пошкодження нервової системи. Одним з найбільш складних проявів захворювань, пов`язаних з болями в спині, є синдром Броун-Секара.
Являє собою цілий комплекс як чутливих, так і рухових розладів, викликаних пошкодженням спинного мозку в поперечнику. Список станів і захворювань, при яких зустрічається даний синдром, досить великий. Основний і найбільш поширеною причиною його виникнення є травма спини, яка може бути отримана як в результаті ножового поранення, так і в результаті поранення тупим предметом. Нерідкі випадки, коли синдром Броун-Секара з`являється в результаті автокатастрофи, яка потягнула за собою фасеточний перелом разом зі зміщенням.
Набагато рідше, але все ж відзначалися випадки виникнення цього синдрому через екстрамедулярне пухлини, грижі диска, епідулярной гематоми, спинального інфаркту або ж розшарування хребетної артерії. Але все ж основна причина - це ураження спинного мозку в результаті травми механічного характеру.
Описано декілька проявів, причиною яких є вищезгаданий синдром. Так, класичним його варіантом є наступне. На стороні знаходження вогнища ушкодження виникає або парез, або параліч обох ніг. Спостерігається глибоке порушення чутливості (ваги, тиску), а також відсутність оної у вигляді оніміння в зоні іннервації сегментів, які були пошкоджені в результаті травми. На стороні, яка є протилежною вогнища ураження, відзначається відсутність поверхневої чутливості (температурної, больовий)
Синдром Броун-Секара в зворотному варіанті має такі особливості. Симптоми в такому випадку інші. На стороні, яка є місцем вогнища, може відзначатися порушення поверхневої чутливості, а на іншій - паралічі і парези. Симптом Броун-Секара присутній лише на стороні травми (рухові порушення, розлади чутливості).
Так званий парціальнийнекроз варіант синдрому відрізняється від згаданих вище тим, що симптоми практично не проявляються або відзначаються лише зонально.
Така різноманітність можливих проявів пояснюється, перш за все, локалізацією і характером (поранення, контузії, пухлини мозку, гнійний епідуріт, порушення загального спинального кровообігу) поразки.
Відео: Syndrome de Brown S quard
Невід`ємною рисою такого захворювання, як синдром Броун-Секара, є те, що на тлі перерахованих вище змін, чутливість в м`язах і суглобах зберігається. Цей факт легко пояснюється тим, що розташовані за спинним мозком канатики залишаються неушкодженими, завдяки тому, що постачання їх кров`ю здійснюється за допомогою спінальної артерії.
вищеописані симптоми синдрому Броун-Секара клінічно підтверджено і неодноразово спостерігалися в лікарській практиці.
