Кліщовий рикетсіоз: лікування, причини, симптоми
Відео: Кліщовий енцефаліт - причини, симптоми і лікування
Інфекційні захворювання - це група патологічних станів, які відрізняються високою контагіозністю. Подібні недуги викликають певні бактерії і віруси. Все інфекції мають загальні характеристики. До них відносять: епідеміологію, шляхи передачі та клінічні прояви. Одним з інфекційних захворювань є кліщовий рикетсіоз. Існує кілька різновидів цієї патології. Об`єднують всі риккетсіози такі ознаки, як лихоманка, інтоксикаційний синдром, первинний шкірний афект і ураження судин. Основний шлях передачі цих захворювань - трансмісивний. Тобто через укуси комах, поширених в конкретних кліматичних умовах.
Опис кліщового риккетсиоза
Кліщовий рикетсіоз - це інфекційна патологія, що характеризується шкірними проявами, поширеним васкулитом і синдромом інтоксикації. Захворювання відрізняється трансмісивним шляхом передачі. Переносять інфекцію кліщі і воші. Існує кілька варіантів перебігу рикетсіозів. Основною відмінністю цих патологій є вид збудника. Деякі риккетсіози поширені в степових і пустельних районах, інші - в тропічному кліматі. Проте всі ці патології мають схожу клінічну картину. Запідозрити захворювання можна за характерними симптомами, а також завдяки епідеміологічним характеристикам. Основним методом діагностики є серологічне дослідження, яке дозволяє з точністю визначити вид збудника.
Які існують риккетсіози?
Як відомо, рикетсіози - це велика група захворювань. Вони поширені по всьому світу. Найбільш часто зустрічаються вважаються наступні види:
- Rickettsia prowazekii - даний збудник викликає висипний тиф. Це захворювання передається трансмісивним шляхом (через укуси вошей).
- Rickettsia typhi - збудник ендемічного висипного тифу. Він передається при укусах гризунів і бліх.
- Rickettsia sibirica. Цей збудник викликає захворювання североазиатский кліщовий рикетсіоз.
- Rickettsia burneti. При проникненні цього збудника в організм людини розвивається Ку-лихоманка. Передається захворювання трансмісивним шляхом - через укуси іксодових кліщів.
- Rickettsia orientalis. Як і попередні різновиди риккетсиозов, ця патологія передається при укусах кліщів.
Крім перерахованих захворювань, існує ще безліч інфекцій, викликаних різними штамами даного збудника.
Епідеміологічна характеристика рикетсіозів
Рикетсіози розрізняються між собою не тільки видом збудника, але і епідеміологічними характеристиками. Незважаючи на широку поширеність у всьому світі, кожне захворювання поширено в певній місцевості. Наприклад, епідемічний висипний тиф називає також тюремної або корабельної лихоманкою, так як дана патологія передається через укуси вошей, які були широко поширені серед ув`язнених і мореплавців. Подібне захворювання, але викликане збудником Rickettsia typhi, частіше реєструється в регіонах з теплим кліматом. Особливо часто воно зустрічається в сільських районах в літній час.
Кліщовий рикетсіоз поширений в місцях проживання цих комах. Дана група інфекційних патологій зустрічається в Північній Азії, Японії, Австралії, гірських районах. Більшість риккетсиозов є зоонозними захворюваннями. Проміжним резервуаром інфекції вважаються дикі і домашні тварини, гризуни. Переносниками риккетсиоза є різні види кліщів. Так як ці комахи розмножуються в літній час (травень-вересень), в цей період захворюваність різко зростає. Найчастіше інфекція вражає людей, які працюють на вулиці (дачі, городи, пасовища) і контактують з тваринами.
Причина виникнення риккетсиоза
Етіологічним фактором виникнення захворювання є мікроорганізм - риккетсия. Цей інфекційний агент можна віднести до бактерій або вірусів. Даний феномен пояснюється тим, що, незважаючи на будову мікроорганізму (палички або коки), риккетсия має здатність до внутрішньоклітинного паразитування. Збудник нестійкий у навколишньому середовищі. Рикетсії гинуть під впливом на них високих температур або коштів для дезінфекції. Проте вони можуть тривалий час зберігати життєздатність в умовах холодного і посушливого клімату. Крім трансмиссивного шляху передачі, рикетсії можуть потрапити в організм при переливанні крові, від матері під час пологів. Для деяких захворювань цієї групи характерні й інші шляхи зараження. Серед них - аліментарне і повітряно-крапельне інфікуванні. До факторів, що провокує кліщовий рикетсіоз, відносять:
- Контакт з сільськими тваринами, собаками.
- Недотримання особистої гігієни.
- Контакт з зараженими людьми і носіями патології.
Механізм розвитку захворювання
Захворювання розвивається через кілька днів після впровадження кліща в шкірний покрив. Тривалість інкубаційного періоду залежить від виду збудника та імунної реакції організму. При укусі кліща виникає місцева реакція. Шкіра стає набряклою, гиперемированной, відзначається болючість. Інфільтрат виникає через скупчення клітин імунної системи в місці впровадження комахи. Звідти збудники захворювання - рикетсії - проникають в лімфатичні судини і вузли. Там вони тимчасово осідають і розмножуються. З огляду на те, що лімфатичні вузли належать до органів імунної системи, вони помітно збільшуються. Відбувається активація і проліферація клітин для боротьби з бактеріальними агентами. Пізніше рикетсії потрапляють в кровоносні судини. Відбувається бактериемия і токсинемія. В першу чергу уражаються вени і артерії шкіри. У стінках судин розвивається запальна реакція, яка веде до деструктивних змін ендотелій. Крім того, рикетсії часто проникають в артерії та вени головного мозку. В результаті розвиваються ознаки ураження ЦНС, менінгіт і енцефаліт, можливо гостре порушення кровообігу. Механізм розвитку інфекції обумовлює клінічну картину патології кліщовий рикетсіоз. МКБ-10 - це міжнародна класифікація, в яку включені всі захворювання. Не виняток і дана інфекція. Крім того, такі ускладнення патології, як менінгіт, енцефаліт і ураження судин, кодуються в МКБ-10 окремо. Основне захворювання має шифр А77.
Відео: Вушний кліщ у собак | симптоми | лікування
Кліщовий рикетсіоз: симптоми патології
Незважаючи на те що кліщів риккетсіози розрізняються між собою, всі вони мають загальні клінічні прояви. Тривалість інкубаційного періоду в середньому становить від 3 до 7 днів. Часто проникнення кліщів в шкіру залишається непоміченим на початку захворювання. Іноді відзначається помітна інфільтрація і регіонарний лімфаденіт. Первинний афект характеризується ущільненням, в центрі якого відзначається некроз шкіри (коричневий колір), а по периферії - гіперемія (червоний віночок). Через 2-3 дні приєднується інтоксикаційний синдром і лихоманка постійного характеру. Пацієнт скаржиться на біль у тілі, підвищення температури до 39 градусів, болі в м`язах, загальну слабкість. Гарячковий період становить близько 1-2 тижнів. Крім симптомів інтоксикації, спочатку захворювання з`являються висипання. Вони мають розеолезно-папульозний характер. Спочатку висип виникає на кінцівках, пізніше поширюється на тулуб. Фон шкіри при цьому не змінюється. Цими ознаками характеризується кліщовий рикетсіоз. Фото шкірних проявів можна знайти в спеціальній літературі. Розрізняти висипання між собою дуже важливо для діагностики інфекційних патологій.
Виявлення кліщового риккетсиоза
Не можна грунтуватися лише на клінічній картині, щоб виявити кліщовий рикетсіоз. Діагностика захворювання повинна включати і лабораторні дослідження. Адже симптоми патології можуть нагадувати багато інших інфекцій. Щоб поставити точний діагноз із зазначенням виду збудника, проводять серологічні дослідження. Серед них - імуноферментний аналіз, реакція зв`язування комплементу, гемаглютинації і т. Д. Також проводиться мікроскопія крові, ліквору, сечі і виділень інфільтрату.
Кліщовий рикетсіоз: лікування інфекції
Так як захворювання відноситься до бактеріальних інфекцій, для лікування необхідне застосування антибіотиків. З цією метою використовують препарати «Тетрациклін» і «Левоміцетин», а також їх аналоги. При тяжкому перебігу захворювання слід госпіталізувати пацієнта в інфекційний стаціонар. З метою детоксикації внутрішньовенно вводять розчин 5% глюкози з аскорбіновою кислотою. При брадикардії необхідно використовувати вазопресорні препарати. До них відносять медикаменти «Атропін», «Кофеїн». Також проводиться симптоматична терапія - жарознижуючі, антигістамінні засоби. Кліщі витягуються за допомогою пінцета. При розвитку ускладнень проводиться специфічне лікування.
Наслідки кліщового риккетсиоза
Важливо якомога раніше розпочати лікування захворювання кліщовий рикетсіоз. Наслідки інфекції можуть бути важкими. При несвоєчасному зверненні до лікаря розвиваються ускладнення з боку нервової, дихальної та серцево-судинної системи. Серед них - пневмонія, бронхіт, менінгіт і енцефаліт, міокардит і т. Д. У важких випадках розвивається інфекційно-токсичний шок.
Профілактика кліщового риккетсиоза
Неспецифічна профілактика включає боротьбу з комахами і гризунами, а також дотримання правил особистої гігієни. Проти висипного тифу та Ку-лихоманки проводиться вакцинація. При виявленні захворювання необхідно провести санітарну обробку приміщення, а також обстежити всіх осіб, які перебували в контакті з пацієнтом. Якщо кліщ вже увійшов в шкірний покрив, але симптоми інфекції не розвинулися, виконується екстрена медикаментозна профілактика. Застосовують антибіотики «Доксициклін» і «Азитроміцин».
