Хвилинний об`єм крові: формула. Серцевий індекс
Хвилинний об`єм крові, формула, по якій розраховується цей показник, а також інші важливі моменти неодмінно повинні бути в багажі знань будь-якого студента-медика, а тим більше осіб, що вже займаються лікарською діяльністю. Що це за показник, як він впливає на здоров`я людини, чому він важливий для лікарів, а також що від нього залежить, - відповіді на ці питання шукає кожна молода людина або дівчина, які бажають вступити в медичний навчальний заклад. Саме ці питання висвітлені в цій статті.
Відео: Медичний помічник
функція серця
Виконання основної функції серця - доставка до органів і тканин певного обсягу крові в одиницю часу (обсяг крові за одну хвилину), обумовленого станом самого серця і умовами роботи в системі кровообігу. Ця найважливіша місія серця вивчається ще в шкільні роки. Більшість з підручників по анатомії, на жаль, небагато розповідають про цю функцію. Серцевий викид - похідна ударного обсягу і швидкості серцевих скорочень.
МО (СВ) = ЧСС х УО
серцевий індекс
Ударний об`єм - показник, який обумовлює розмір і кількість крові, виганяє желудочками за одне скорочення, його величина приблизно дорівнює 70 мл. Серцевий індекс - розмір 60-секундного обсягу, перерахований на площу поверхні людського тіла. У спокої його нормальна величина становить близько 3 л / хв / м2.
У нормі хвилинний обсяг крові людини залежить від розмірів тіла. Наприклад, серцевий викид у особи жіночої статі вагою 53 кг, без сумніву, буде значно нижче, ніж у представника сильної статі вагою 93 кг.
У нормі у чоловіків вагою 72 кг хвилинний об`єм серця, що прокачується за хвилину дорівнює 5 л / хв., При навантаженні ця цифра може зростати до 25 л / хв.
Що впливає на обсяг серцевого викиду?
Це кілька показників:
- систолічний об`єм крові, що надходить у праве передсердя і шлуночок ("праве серце"), І створюване нею тиск - переднавантаження.
- опір, яке відчуває серцевий м`яз в момент викиду чергового об`єму крові з лівого шлуночка - постнагрузка.
- період і швидкість серцевих скорочень і скоротність міокарда, які змінюються під впливом чутливої і парасимпатичної нервової системи.
Скорочення - здатність генерувати серцевим м`язом зусилля при будь-якій довжині м`язового волокна. Сукупність усіх названих характеристик, звичайно ж, впливає на хвилинний об`єм крові, швидкість і ритм, а також інші серцеві показники.
Відео: 00087 Зцілення внутрішніх органів. База візуалізацій. Метод Сердечної пульсу ТАО
Як регулюється цей процес в міокарді?
Скорочення м`язи серця відбувається, якщо концентрація кальцію всередині клітини стає більш 100 ммоль, менше значення має сприйнятливість скорочувального апарату до кальцію.
У періоді спокою клітини іони кальцію пробиваються всередину кардіоміоцитів через L-канали мембрани, а також виділяються всередині самої клітини в її цитоплазму з саркоплазматичного ретіккулума. За рахунок подвійного шляху надходження цього мікроелемента концентрація його швидко збільшується, і це служить початком скорочення серцевого миоцита. Такий подвійний шлях «запалювання» можливий лише в разі серця. Якщо не буде надходження позаклітинного кальцію, то скорочення серцевого м`яза не буде.
Гормон норадреналін, який виділяється з закінчень симпатичних нервів, підвищує швидкість скорочень і скоротність серця, таким чином збільшуючи серцевий викид. Ця речовина відноситься до фізіологічних інотропною агентам. Дигоксин - це лікарський інотропний препарат, який використовують в певних випадках для лікування серцевої слабкості.
Ударний об`єм і тиск наповнення
Хвилинний об`єм крові в лівому шлуночку, який формується в закінченні діастоли і підставі систоли, залежить від еластичності м`язової тканини і кінцевого діастолічного тиску. Тиск крові в правих відділах серця пов`язано з тиском венозної системи.
Коли наростає кінцеве діастолічний тиск, збільшується сила наступних скорочень і ударний обсяг. Тобто сила скорочення пов`язана зі ступенем розтягнення м`яза.
Ударний систолічний об`єм крові з обох шлуночків імовірно рівні. Якщо ж викид з правого шлуночка буде перевищувати викид з лівого якийсь час, може розвинутися набряк легенів. Однак існують захисні механізми, в ході дії яких рефлекторно, через збільшення розтягування м`язових волокон в лівому шлуночку збільшується кількість крові, вигнаних з нього. Це збільшення серцевого викиду запобігає зростання тиску в легеневій колі кровообігу і відновлює рівновагу.
Відео: shoulders soak ample absorption meaning keep area several King infamous Bay Laboratory Cooperative
За таким же механізмом відбувається підвищення викиду обсягу крові при фізичному навантаженні.
Цей механізм - посилення серцевого скорочення при розтягуванні м`язового волокна - називається законом Франка-Старлінг. Він є важливим компенсаторним механізмом при серцевій недостатності.
Відео: shoulders soak ample absorption meaning keep area several King infamous Bay Laboratory Cooperative
дія після навантаження
При підвищенні артеріального тиску або збільшення післянавантаження обсяг викидається крові теж може виростати. Це властивість було документально і експериментально підтверджено вже багато років тому, що дозволило внести відповідні поправки в розрахунки і формули.
Якщо кров з лівого шлуночка викидається в умовах підвищеного опору, то на якийсь час обсяг залишкової крові в лівому шлуночку буде збільшуватися, підвищується еластичність міофібрил, це збільшує ударний об`єм, і як результат - підвищується хвилинний об`єм крові згідно правилу Франка-Старлінг. Після кількох таких циклів обсяг крові повертається до вихідного.
Автономна нервова система - зовнішній регулятор серцевого викиду.
Тиск шлуночкового наповнення, зміна частоти серцевих скорочень і скоротливості можуть змінити ударний обсяг. Центральний венозний тиск і автономна нервова система є факторами, які керують серцевим викидом.
Отже, ми розглянули поняття і визначення, названі в преамбулі цієї статті. Сподіваємося, інформація, представлена вище, буде корисна всім зацікавленим в озвученої теми людям.
