Ампутація шийки матки

ампутація шийка матки може проводитися різними методами. Це пов`язано зі ступенем її поразки і гіпертрофії.

Існують наступні методи проведення операції:

- висока ампутація шийки матки;

- клиновидное видалення вагінальної частини;

- конусовидное видалення;

Відео: Викорінення кукси шийки матки

- діатермоконізація.

Дане хірургічне втручання призначається при різко вираженій деформації в результаті множинних розривів, при хронічному ендоцервіциті з сполучнотканинним переродженням, гіпертрофією або наявністю рецидивуючих поліпів. Крім того, ампутація шийки матки показана при лейкоплакії, фолікулярної гіпертрофії, які тривалий час не гоїться або рецидивуючої ерозії, а також ерітроплакіі.

Метод високого видалення використовується при аденомі, глибоких розривах в поєднанні з ектропіон (виворотом слизової). Крім того, дана техніка застосовується в разі вираженого подовження шийки, виходить за межі статевої щілини.

Відео: ампутація матки на фантомі

Конусоподібна ампутація доцільна при рецидивуючих ерозіях, хронічних ендоцервіцитах, супроводжуються рецидивуючими поліпами.

Клиновидна ампутація шийки матки призначається при фолікулярної гіпертрофії помірного ступеня, а також при інших патологіях, які не потребують застосування високої ампутації.

Відео: апоневротического MESH вагінопексія кукси шийки матки

У разі діагностування раку може бути використаний метод Діатермоконізація з використанням електроножа або метод ножовий конусовидного видалення. При цьому більш доцільним є перший метод.

Надпіхвова ампутація матки являє собою хірургічне видалення тіла органу в області внутрішнього зіву в районі надпіхвову ділянки шийки. Таким чином, після втручання залишається тільки шийка.

В окремих випадках проводиться видалення тіла матки трохи вище, ніж внутрішній зів. Це дозволяє зберегти невелику ділянку ендометрія (слизової). При наявності функціонуючих яєчників в зменшеному (редуцированном) вигляді він (ендометрій) проходить ті ж етапи змін, що і протягом циклу менструації. Як правило, місячних після надпіхвову видалення не буває.

Під час такого втручання піхву розкривати не доводиться. В районі внутрішнього зіву вміст в цервікальному каналі, як правило, буває стерильним. При цьому здійснюється брюшно-стеночной методом надвлагаліщое видалення матки є втручанням, що протікає в умовах асептичного хірургічного поля. Виняток становлять випадки, коли операція проводиться з приводу запалення в придатках органу, перфорації або мимовільного розриву при вагітності.

Ампутація матки. наслідки

До інтраопераційним ускладнень відносять ушкодження сечоводів, сечового міхура.

Більш небезпечні наслідки - формування гематом, кровотечі. Крововиливи в післяопераційному періоді діагностуються і усуваються досить складно. Це обумовлено тим, що вони відбуваються в замкнутий простір (параметрий), а після цього в черевну порожнину (або безпосередньо відразу в неї). У зв`язку з цим на фазі перитонизации кукси всіх судин і зв`язок проводиться повторний огляд і, при необхідності, додаткова перев`язка (особливо при наявності масивних лігатур, розширених варикозних судин). При необхідності в контролі гемостазу здійснюється обов`язкове дренування очеревини або збільшення обсягу хірургічного втручання до екстирпації.

До післяопераційним наслідків відносять утворення гематом, кровотечі. У таких випадках після втручання показана релапаротомія. У разі пізнього діагностування, нагноєння гематом призначається релапаротомія, дренування і санація малого таза, викорінення кукси.