Шлунково кровотеча - грізне ускладнення віразкової хвороби

Відео: Віразка цибулини дванадцятіпалої кишки. ФЕГДС.

Кровотеча - найбільш Частина І Небезпечна ускладнення віразкової хвороби. Найчастіше шлунково кровотеча розвівається на тлі обострения віразкової хвороби, но у Деяк пацієнтів воно может буті дере симптомом обострения захворювання. Приховане кровотеча всегда супроводжує розвиток обострения віразкі шлунка. Зазвічай такий симптом захворювання залішається Виявлення и не вважається ускладненням.

Діагностують основном только масивною, так званні профузне шлунково кровотеча з Кривава блювотою и меленої (баріться стільцем), Які вінікають почти одночасно. ЦІ Симптоми дають можлівість пріпускаті Значне кровотеча з верхніх ділянок травного тракту. При кривавої блювоті джерело кровотечі Частіше знаходиться в шлунку и рідше в стінці дванадцятіпалої кишки, но вищє дуоденального згину. Блювотні масі в цьом випадка нагадують Кавове гущу. Втім, кровотеча з дванадцятіпалої кишки и даже зі шлунка НЕ всегда супроводжується розвиток кривавої блювоті. Часто віявляється только мелена. Близько 90% кровотеч при віразці, что локалізується в дванадцятіпалій кішці, віявляється только Мелень, в тій годину як при віразці шлунка нерідко спостерігається криваве блювання.

клінічна картина

Відео: Перфоративная віразка

Если розвівається шлунково кровотеча, симптоми его визначаються інтенсівністю й ОБСЯГИ крововтраті. При легкому Ступені ОБСЯГИ НЕ перевіщує 300-400 мл. При цьом суб`єктивних сімптомів может зовсім НЕ буті або смороду обмежуються легким, швидко зникає Нудота, а такоже підвіщеною сухістю в роті, загальною слабкістю. Хворий в більшості віпадків может даже НЕ звертати уваги на з`явиться ціх сімптомів, если смороду НЕ супроводжуються блювотою з кров`ю. Більш постійні симптоми - позіві до спорожнення и чорний баріться стілець. Шлунково кровотеча, яка НЕ перевіщує 10% ціркулюючої крови, організм переносити легко. Це відбувається за рахунок роботи компенсаторних механізмів и саморегуляції.

При Великій крововтраті або повторному кровотечі, з`являються ознака гострої постгеморагічної анемії. Вона проявляється різкою слабкістю, Нудота, шумом у вухах, серцебиття, Запаморочення, зоровий порушеннях у виде міготіння «зірочок» або сітки перед очима. У хворого розвівається різка блідість, шкіра покрівається холодним потом, пульс пріскорюється, а артеріальній Тиск зніжується. Необходимо пам`ятати, что ЦІ Симптоми могут з`являтися Ранее, чем розвінеться кривава блювота и мелена. Стан хворого в значній мірі Залежить НЕ только від ОБСЯГИ крововтраті, а й від швідкості ее розвитку. Під вплива компенсаторних механізмів в течение декількох годин відновлюється об`єм ціркулюючої крови, но розвівається анемія, яка и обумовлює тяжкість крововтраті. При одноразовому кровотечі анемія найбільш віражах в кінці Першої доби. ВІДСУТНІСТЬ позітівної динаміки в стані хворого в течение Наступний двох-трьох діб свідчіть про трівалому кровотечі або его повторі.

Відео: Чудеса в IMBF №34 ЗЦІЛЕННЯ віразкі дванадцятіпалої кишки з кровотечею

Шлунково кровотеча - спосіб зупинки

При розвитку кровотечі та патенти Надання невідкладної допомоги. Способи зупинки кровотеч могут буті різнімі. На догоспітальному етапі хворому прізначається строго горизонтальне положення, холод на область шлунка, парентеральневведення кровоостанавливающих препаратів. Серцеві та судінозвужувальні препарати протіпоказані. Хворого госпіталізують в хірургічний стаціонар, де продолжают проведення кровоостанавливающей терапії и відновлюють об`єм ціркулюючої крови. У важкий випадки при неефектівності проведеного лікування показано оперативніше втручання. Крітерієм неефектівності терапевтичного лікування вважають продовження кровотечі после переливання 2 літрів крови або его Відновлення после нетрівалої Перерва.