Анатомія. Загальна сонна артерія
Відео: Зовнішня Сонна Артерія. Нормальна анатомія
Сонна артерія - парні судини, що забезпечують кров`ю всі органи і тканини голови і шиї, в першу чергу - головний мозок і очі. Але що ми про неї знаємо? Напевно, на думку спадає тільки думка про те, що, натискаючи пальцями в районі, де вона пролягає (на горлі, у напрямку до трахеї), можна завжди легко намацати пульс.
Будова сонної артерії
Загальна сонна артерія (цифра «3» на малюнку) бере свій початок в області грудної клітини і складається з двох кровоносних судин - правого і лівого. Вона піднімається вздовж трахеї і стравоходу уздовж поперечних відростків хребців шиї ближче до передньої частини тіла людини.
Відео: загальнасонна І зовнішня сонна артерія ТОПОГРАФІЯ, ГІЛКИ, ОБЛАСТІ КРОВОПОСТАЧАННЯ
Права загальна сонна артерія має довжину від 6 до 12 сантиметрів і починається від стовбура плечеголовного, а закінчується поділом в області верхнього краю щитовидного хряща.
Ліва загальна сонна артерія на пару сантиметрів довше правою (її розмір може досягати 16 сантиметрів), так як починається трохи нижче - від дуги аорти.
Загальна сонна артерія (ліва і права її частини) з області грудної клітини піднімається по покриває шийні хребці м`язам вертикально вгору. По центру між правим і лівим посудиною проходить трубка стравоходу і трахея. Зовні від неї, ближче до передньої частини шиї, розташовується така ж парна яремна вена. Її кровотік спрямований вниз, до серцевого м`яза. А між загальною сонною артерією і яремної веною знаходиться блукаючий нерв. Разом вони утворюють шийний судинно-нервовий пучок.
Біфуркація загальної сонної артерії
Зверху, біля краю щитовидного хряща, відбувається поділ сонної артерії на внутрішню і зовнішню / зовнішню (на першому малюнку позначені цифрами 1 і 2). У місці біфуркації, де загальна сонна артерія розгалужується на два відростки, знаходиться розширення, яке називається сонний синус і сонний гломуса - прилеглий до синусу невеликий вузлик. Ця рефлексогенні зон дуже важлива в людському тілі, вона відповідає за артеріальний тиск (його стабільність), сталість роботи серцевого м`яза і газовий склад крові.
Зовнішня сонна артерія ділиться ще на кілька груп великих судин і постачає кров`ю слинну і щитовидну залози, лицьові і м`язи мови, області потилиці і привушні, район верхньої щелепи і скроневу область. Вона складається з:
- зовнішньої щитовидної;
- висхідній глоточной;
- мовної;
- лицьової;
- потиличної;
- задньої вушної артерій.
Внутрішня сонна артерія ділиться ще на п`ять судин і займається транспортуванням крові до області очних яблук, передній і задній частині головного мозку, спинного мозку в районі шийних хребців. Складається з семи сегментів:
- З`єднувального.
- Очного.
- Шийного.
- Кам`янистого.
- Клиновидного.
- Пещеристого.
- Сегмента рваного отвору.
Вимірювання кровотоку по сонної артерії
Для вимірювання рівня кровотоку необхідно пройти дослідження, яке називається дуплексне сканування по брахіоцефальних судинах (УЗД БЦА). БРАХІОЦЕФАЛЬНИХ (магістральними) судинами називаються найбільші артерії і вени на тілі людини - сонні, хребетні, підключичні. Саме вони відповідають за приплив крові до головного мозку, тканин голови і верхніх кінцівок.
Результат УЗД БЦА показує:
- ширину просвіту судин;
- наявність / відсутність бляшок, відшарувань, тромбів на їх стінках;
- розширення / стенози стінок судин;
- наявність деформацій, розривів, аневризм.
Норма кровотоку для головного мозку - 55 мл / 100 г тканини. Саме такий рівень ходу по сонної артерії гарантує гарну кровоснабженіяеголовного мозку і відсутність звуження просвіту, бляшок, деформацій сонної артерії.
Тромбоз сонної артерії
Коли внутрішня / загальна / зовнішня сонні артерії закупорюються (в просвіті судини утворюється тромб), відбувається ішемічний інсульт, а іноді навіть раптовий летальний результат. Основною причиною утворення тромбів є атеросклероз, який і призводить до утворення бляшки. До інших причин появи бляшок можна віднести:
- наявність таких недуг як фібромишечная дисплазія, хвороб моямоя, Хортона, Такаясу;
- черепно-мозкова травма з гематомою в районі артерії;
- особливості будови артерій: гіпоплазія, звивистість;
- куріння;
- діабет;
- ожиріння.
Симптоми наявності бляшок
Варто розуміти, що загальна сонна артерія, в якій відбувається звуження просвітів і утворення бляшок, може ніяк себе і не проявляти. Однак є ознаки, за якими лікар може діагностувати їх наявність.
- болю в шиї;
- сильні приступообразні головні болі;
- втрата свідомості, непритомність;
- періодична сліпота на один або обидва ока;
- нечіткість зору при фізичному навантаженні;
- катаракта;
- наявність специфічного шуму у вухах (дме або кричущого);
- параліч стоп і ніг;
- порушення при ходьбі;
- явна повільність, загальмованість;
- слабкість жувальних рухів;
- зміна кольору сітківки ока;
- судоми;
- галюцинації, марення, порушення свідомості;
- розлад мови і багато іншого.
Поступове погіршення роботи головного мозку, пов`язане з порушенням його кровопостачання і інфаркт (в разі повної непрохідності судини) можуть істотно змінити життя в будь-який момент.
Лікування закупорки сонної артерії
Перед призначенням лікування проводять обстеження, яке дозволяє з`ясувати особливості перебігу хвороби, визначити точне знаходження ураженої артерії:
- УЗД з допплерографией.
- Реоенцефалографія (РЕГ) - отримання відомостей про еластичність і тонус судин голови.
- Електроенцефалографія (ЕЕГ) - дослідження стану функцій головного мозку.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - дає розгорнуте уявлення про стан мозкової речовини, судин і нервової системи.
- Комп`ютерна томографія (КТ) - рентгенівське дослідження структур головного мозку.
Відео: Анатомія
Після уточнення діагнозу, в залежності від ступеня і особливостей перебігу хвороби, призначають лікування:
- Консервативне. Профілактичне лікування певними препаратами (антикоагулянтами і тромболітиками) протягом декількох місяців або навіть років, з періодичним контролем ступеня поліпшення.
- Хірургічне / нейрохірургічне лікування (при множинних тромбах, небезпеки тромбоемболії):
- Блокада новокаїном.
- Прокладання обхідного шляху для кровотоку закупореного ділянки сонної артерії.
- Заміна частини пошкодженогосудини судинними протезами.