Брахіоцефальних судини: методи дослідження
Відео: Узі судин шиї Доплерография
Іноді зовні людина виглядає цілком здоровим, але відчуває постійну слабкість і відчуває часті запаморочення. Досвідчений лікар в цьому випадку запідозрить недостатнє кровопостачання головного мозку і запропонує обстежити брахіоцефальних судини. Як проходить таке обстеження і чим загрожує людині подібний стан?
Що таке брахіоцефальних артерії?
Йдеться про магістральних судинах, що беруть участь в кровопостачанні м`яких тканин голови і головного мозку. Щоб мозок отримував необхідну кількість крові, в його постачанні задіяні сонна, БРАХІОЦЕФАЛЬНИХ і ліва гілка підключичної артерії. Але саме брахіоцефальних судини відіграють основну роль в цьому важливому процесі. Дві інші артерії можна вважати додатковими шляхами кровопостачання, але в разі відмови основного з поставленим завданням вони не впораються.
Відео: Допплерографія (УЗД) судин голови та шиї
Що таке Веллізіев коло?
Сонна, БРАХІОЦЕФАЛЬНИХ і ліва гілка підключичної артерії біля основи мозку утворюють замкнене коло, саме він називається Веллізіевим. Коло відповідає за рівномірний забезпечення всіх відділів головного мозку свіжою кров`ю. У нього включені артерії, що забезпечують кров`ю праву частину плечового пояса. При порушенні прохідності якоїсь частини кола вся система змушена перебудуватися, в результаті чого порушується рівномірний розподіл крові. Подібне порушення мозкового кровопостачання може мати дуже серйозні наслідки, наприклад привести до інсульту.
Що таке атеросклероз?
Дуже часто брахіоцефальних судини страждають від атеросклерозу. Це захворювання відносять до хронічних процесів. Воно виражається в відкладення холестеринових атероматозних бляшок в просвіті судини. Бляшки ведуть до розростання сполучної тканини і кальцинозу еластичних стінок, в результаті чого посудину деформується, звужується, а іноді повністю закупорюється.
Медицина розрізняє два види захворювання:
- Нейростенозірующій, тобто атеросклероз, при якому холестеринові бляшки ростуть в довжину, не перекриваючи просвіт судини.
- стенозуючий, тобто атеросклероз з поперечним розростанням бляшок. Цей вид більш небезпечний, так як може повністю перекрити кровотік.
Відео: Обстеження судин головного мозку. ехоенцефалографія
Лікування атеросклерозу залежить від виду і стадії захворювання.
діагностика
Щоб підтвердити або спростувати причину поганого самопочуття пацієнта, лікар призначає дослідження брахіоцефальних судин. Для цих цілей використовують сучасну апаратуру, яка не пов`язана з рентгенівським опроміненням, наприклад, УЗД і УЗДГ або магніто-резонансну ангіографію, при якій використовується контрастну речовину і рентген.
проведення обстеження
УЗД брахіоцефальних судин вважається оптимальним методом дослідження. Ультразвукові хвилі дозволяють визначити і анатомічний стан, і ступінь прохідності артерій. Процедура дуже проста і не вимагає від пацієнта складної підготовки. Обстеження проводиться спеціальним апаратом. Пацієнта укладають на кушетку, під шию підставляють валик. На вимогу діагноста голову необхідно повертати в бік, протилежний датчику.
УЗДГ
У недавньому минулому брахіоцефальних судини обстежили тільки методом доплеографії. Доплер дозволяв визначити напрямок і швидкість потоку крові, але структурні зміни судинних стінок оцінити був не в змозі. Датчик посилав хвилю, яка відбивалася від елементів крові. Навіть при своїй недосконалості методика врятувала безліч людських життів, дозволивши вчасно відновити кровопостачання головного мозку. При проведенні УЗДГ брахіоцефальних судин на дисплеї відображався графік і спектр, а не зображення артерій. Таким чином, діагност отримував неповну інформацію про стан пацієнта.
Багато лікарів і сьогодні використовують метод «сліпий доплеографії», оскільки він не вимагає великих витрат ні від медичних установ, ні від пацієнтів. Метод виявляє тільки грубі порушення, але займає мало часу. Якщо під час дослідження брахіоцефальних судин виявляються серйозні проблеми, то пацієнт отримує додаткове призначення на дуплексное або триплексное сканування.
дуплексне сканування
В основі цього виду обстеження судин шиї та голови також лежать ультразвукові хвилі. Дуплексним метод називають завдяки тому, що він поєднує двомірне УЗІ з режимом Доплера. Методика дозволяє побачити не тільки графік і спектр руху, а й отримати двомірну картинку брахіоцефальних судини. На екрані видно особливості будови судин і тканин. Для зручності рух крові по артеріях представлено червоним кольором, а венозна кров - синім.
Дуплексне сканування брахіоцефальних судин оцінює такі параметри:
- обсяг потоку крові;
- швидкість просування її по судинах;
- особливості будови артерій і вен;
- перешкоди на шляху кровотоку;
- стан прилеглих тканин.
Метод дозволяє визначити ряд судинних патологій брахіоцефальнихартерій, в який входять: атеросклероз, різні васкуліти, ангіопатія, аномалії будови, деформації судин, аневризми, що з`єднують фістули між венозним і артеріальним кровотоком, тромбози і багато іншого.
триплексне дослідження
Ви думаєте, мова йде про революційний прорив в області дослідження судин шиї і голови? Насправді вся різниця полягає лише в кількості режимів оцінки. На екрані під час дуплексного обстеження 2 режиму оцінки, а під час триплексного - 3. Лікарю може бути зручніше розглядати зображення, але якість діагностики від цього підвищується незначно. Якщо для пацієнта не грає великої ролі вартість процедури, то він може пройти триплексное обстеження. Але якщо ціна має значення, то дуплексного обстеження для встановлення точного діагнозу буде достатньо.
Багато сучасних триплексні апарати мають функцію 3D-моделювання. Фактично це красива дорога картинка, яку можна зробити для самозаспокоєння. Лікарю це обстеження додаткової інформації не дає.
Підготовчий період та протипоказання
Напередодні процедури особлива підготовка не потрібна. Ультразвукове дослідження брахіоцефальних судин можна проводити відразу після призначення, оскільки ні їжа, ні фізичний стан хворого великого впливу на результат не роблять. Єдине, від чого варто відмовитися - це вживання продуктів чи напоїв, що викликають спазм судин. Це звичайний чай і кава, напої «Пепсі» або «Кола», всі види енергетиків, алкоголь і сигарети. Якщо пацієнт приймає призначені лікарем препарати, то відкладати прийом не потрібно.
УЗД магістральних судин, що постачають кров`ю головний мозок, можна проводити навіть вагітним і годуючим матерям. Протипоказаннями для дослідження може бути тільки свіжа травма шиї або гнійничкові ураження в цій області. Що пов`язано з тим, що на шию буде впливати датчик і наноситися гель. Подібна дія може посилити травму або призвести до поширення інфекції по шкірі.
Що видають на руки пацієнту
Діагност зобов`язаний видати пацієнтові висновок, що описує стан досліджених судин. Висновок повинен містити максимум інформації, корисної для постановки діагнозу. Це і розміри судин, і швидкість течії крові, і інші параметри. Бажано прикласти знімки проблемних ділянок, виявлених діагностом.
