Гіпоплазія правої хребетної артерії: клінічні аспекти і методи лікування

Під назвою "Гіпоплазія правої хребетної артерії" в практичній медицині мається на увазі конкретне патологічний стан, що характеризується недорозвиненням судини, яке в результаті впливає на гемодинаміку в головному мозку, особливо в задніх його відділах, де Вілізіев коло формується з судин її басейну. У нормі у людини розвинені дві хребетні артерії, які відгалужуються від підключичної артерії і направляються до черепу специфічним для них способом. Особливість розташування судин в шийному відділі полягає в тому, що проходять вони в спеціальному переривистому каналі, який формується за рахунок наявності хребетних отворів в поперечних відростках шийних хребців С7-С2. На рівні другого цервікального хребця артерія утворює сифон (фізіологічний вигин) для зниження пульсової хвилі і імпульсу артеріального тиску перед входженням в порожнину черепа. При цьому гіпоплазія хребетної артерії найчастіше спостерігається на ділянці від місця відгалуження від більш великої судини до моменту вигину.

Відео: Синдром хребетної артерії Симптоми, вправи при синдромі хребетної артерії

суть поняття "гіпоплазія правої хребетної артерії" і патогенез процесу

Відео: Suspense: Donovan # 39; s Brain

Під гіпоплазією мається на увазі недорозвинення судини, яке характеризується істотним звуженням його просвіту в місці проходження в кістковому каналі. Таке звуження, пов`язане з порушенням розвитку органів шиї і хребетного стовпа, призводить до повільного наростання симптомів. Його досить рідко вдається розпізнати при первинному неспеціалізованому огляді, так як більш вираженими є скарги пацієнта на болючість в шийному відділі. Однак гіпоплазія правої хребетної артерії ніяким чином не пов`язана з шийним больовим синдромом, так як на цьому рівні вона не віддає гілок, а значить, органи шиї не можуть відчувати ішемію внаслідок її звуження. Тому корекції піддається основна патологія, після чого симптоми запаморочення проходять самостійно.

Фактично для постановки діагнозу потрібно керуватися принципами патологічної доречності, так як при деформаціях шийних хребців хвороба має можливість розвинутися в односторонньому і двосторонньому варіантах. Такий процес розтягнуто в часі і протікає набагато більш сприятливо за рахунок компенсаторного посилення кровотоку по інтактним судинах зі збільшенням їх просвіту. Патології надається мале значення і за рахунок особливого пристрою схеми кровообігу головного мозку, яке цілком побудовано на широкому анастамозірованіі артерій. При цьому тільки задні відділи, стовбур мозку та мозочок можуть страждати при двосторонній гіпоплазії хребетної артерії.

Компенсація гіпоплазії фізіологічними можливостями організму

Якщо є ізольована гіпоплазія правої хребетної артерії, то симптоматика включає ряд неспецифічних ознак, які наступають внаслідок функціональних порушень кровопостачання задніх відділів мозку. Фактично якщо вона проявляється, то процес явно Декомпенсований і вимагає хірургічного лікування. Однак до цього моменту, поки головний мозок не відчуває дефіциту кровообігу, для такої патології, як гіпоплазія правої хребетної артерії, лікування повинно включати тільки фармакологічні засоби, що розширюють судини артеріального русла.

Гіпоплазія правої хребетної артерії: постановка діагнозу

Розпізнавання хвороби проводиться при первинному огляді у невропатолога. Їм враховуються скарги на дискоординацию, рідкісні непритомність, похитування при вставанні. Оцінюючи їх, а також ймовірність наявності порушень в структурі шийного відділу хребта, невропатолог має право направити пацієнта на ультразвукове дослідження хребетних артерій. При цьому звуження просвіту до 2-х мм в діаметрі (в нормі 3,6 - 3,8 мм) - це чіткий діагностична ознака, морфологічно підтверджує наявність хвороби. Також може бути проведена і ангіографія з введенням контрасту.