Доплерографія судин головного мозку та шиї. Що таке доплерографія (уздг)?
Такий симптом, як головний біль, знайомий всім. Часто причиною його появи стають захворювання судин. У більшості випадків вони розвиваються в середньому і літньому віці. Через недостатнє кровопостачання головного мозку розвиваються ознаки ішемії. До них відносять: погіршення пам`яті, зниження працездатності, порушення сну. Щоб діагностувати ішемію, виконується доплерографія судин головного мозку і шиї (УЗДГ). Серед них великі артерії і вени, що беруть свій початок від дуги аорти. В даний час УЗДГ проводять практично у всіх клініках. Дане дослідження не є небезпечним для здоров`я і безболісно.
Що таке доплерографія судин?
Ультразвукова доплерографія (УЗДГ) проводиться для дослідження вен або артерій. Найчастіше завдяки цьому методу діагностую патології судин нижніх і верхніх кінцівок, а також голови і шиї. Дане дослідження можна проводити у пацієнтів будь-якого віку. Протипоказань до доплерографії практично немає. Її можна проводити немовлятам і вагітним жінкам. Доплерографія судин головного мозку та шиї - це інструментальний метод дослідження, заснований на визначенні швидкості кровотоку. Завдяки даній діагностичної процедури можна виявити, наскільки вражені артерії і вени, ступінь звуження їх просвіту.
Доплерографія: суть методу
При призначенні даного методу діагностики, пацієнти цікавляться: "Що таке доплерографія?". Слід знати, що ця процедура необхідна, щоб оцінити стан судин. Проводиться вона спільно з ультразвуковим дослідженням (УЗДГ). За допомогою доплерографії можна дізнатися:
Відео: УЗД судин головного мозку
- Швидкість і напрямок кровотоку. Часто при патологіях артерій і вен спостерігається його уповільнення або прискорення, завихрення.
- Стан судин. Завдяки УЗДГ визначається обтурація просвіту артерій або вен атеросклеротичними бляшками, тромбом і т. Д. Крім цього, даний метод дозволяє визначити слабкість клапанного апарату судин.
Суть дослідження полягає в скануванні артеріальної або венозної системи. Зображення при цьому з`являється на моніторі. Розрізняють дуплексное і триплексное сканування судин. При першому варіанті вдається оцінити стан ендотелію і просвіту артерій голови і шиї. Триплексне сканування більш складне. З його допомогою виходить кольорове зображення судинної системи. Це покращує візуалізацію, а також дає можливість оцінити стан кровотоку.
Відео: Доплерография судин головного мозку
Способи проведення доплерографії
УЗДГ (доплерографія судин) голови і шиї проводиться декількома способами. Кожен з них ефективний в діагностиці певних захворювань. Вибір способу доплерографії залежить від того, яку саме ділянку судинного русла необхідно досліджувати. Таким чином, виділяють:
- Каротидної ультрасонографию. При цьому за допомогою спеціального приладу досліджують судини в області шиї. Цей спосіб візуалізації найбільш поширений. Його застосовують при підозрі на неврологічні захворювання, пов`язані з недостатнім харчуванням головного мозку. Судини шиї розташовані поверхнево, найбільші з них - це сонні артерії. Каротидная ультрасонографія показана при запамороченні, непритомності, погіршення сну і пам`яті, неврологічних симптомах.
- Транскраніальне дуплексне сканування. Датчик розташовується в потиличній, скроневій і темпоральной областях. Таким способом проводиться доплерографія голови. Завдяки даному методу досліджують передню, задню, середню і хребетні артерії. Також, подібним способом можна оцінити стан прямого синуса, вен Галена і Розенталя.
- Трансорбітальний сканування. Датчик встановлюється на верхню повіку. За допомогою цього доступу оцінюють потік крові в надблоковой і очній артеріях.
Показання до проведення доплерографії
Доплерографія судин головного мозку та шиї проводиться при підозрі на порушення кровообігу. Хронічна ішемія проявляється такими симптомами, як погіршення пам`яті, сну, психічні та нервові розлади. При гострому порушенні кровообігу можливий розвиток судомного синдрому, втрата свідомості, парез або параліч кінцівок. Виділяють наступні показання для проведення УЗДГ артерій голови і шиї:
- Транзиторна ішемічна атака.
- Інсульт.
- Дисциркуляторна енцефалопатія.
- Стан після гострого порушення мозкового кровообігу.
- Підозра на аневризму або мальформацію судин.
- Запаморочення і непритомність неясної етіології.
- Остеохондроз шийного відділу хребта.
- Артеріальна гіпертензія.
- Порушення зору: геміанопсія, диплопія, поява худобою.
Доплерографія при вагітності не протипоказана. У деяких випадках цей метод дослідження призначають при підозрі на порушення плацентарного кровообігу. УЗДГ вен і артерій головного мозку і шиї вагітним жінкам проводять при наявності перерахованих вище патологій.
Відео: Повна методика УЗД сонних і хребетних артерій
В яких випадках доплерографія протипоказана?
Основною перевагою доплерографії вважається відсутність протипоказань до проведення дослідження. Насправді, УЗДГ є абсолютно нешкідливою процедурою. Вона може проводитися в будь-якому віці, навіть при наявності хронічних захворювань. Тим не менш, є випадки, коли не рекомендується виконувати доплерографію. До відносних протипоказань відносять важкі стану, при яких пацієнту складно перебувати в горизонтальному положенні. Це може спостерігатися при нападах бронхіальної обструкції (ХОЗЛ, астма), гострої серцевої і дихальної недостатності.
Підготовка до проведення доплерографії судин голови і шиї
Доплерографія судин головного мозку та шиї не вимагає спеціальної підготовки. Проте, перед тим як проводити це дослідження, виконується лабораторна діагностика. При зверненні пацієнта зі скаргами на головний біль, порушення сну, зору, погіршення пам`яті, в першу чергу призначаються аналізи. Серед них - ОАК, ОАМ, біохімія крові, коагулограма. Якщо лабораторні дані не вказують на причину появи подібних симптомів, то необхідно провести УЗДГ судин шиї та голови. Перед проведенням доплерографії необхідно зняти прикраси. Метод діагностики не супроводжується променевим навантаженням на організм. Якщо потрібно доплерографія при вагітності, то слід пояснити жінці, що дана процедура не є небезпечною для плода.
Техніка проведення обстеження
Незалежно від вибору доступу, положення пацієнта - лежачи на спині. При виконанні каротидної ультрасонографії необхідно повернути голову вправо або вліво і злегка закинути. Датчик встановлюється в області великих і середніх судин. Перед тим як приступити до дослідження, поверхня шиї змащують акустичним гелем, необхідним для ковзання приладу і поліпшення візуалізації. Після цього прилад переміщують по шкірі, в той час як на екрані з`являється зображення артерій і вен.
При транскраніальної дуплексном і триплексном скануванні досліджують судини, що знаходяться в порожнині черепа і поза нею. Для цього пацієнта просять прийняти сидяче положення. Щоб оцінити стан мозкових артерій датчик встановлюють спочатку вперед, а потім - зверху і ззаду вушної раковини. Дослідження прямого синуса, вени Розенталя і Галена, парабазілярние і мозочкові судини можна при переміщенні приладу в потиличну область. візуалізувати хребетні артерії можна двома способами: за допомогою транскраніальної сканування або каротидної сонографии.
Дослідження судин органів зору проводиться в положенні лежачи. При цьому повіки пацієнта повинні бути закриті. Крім цього, за допомогою трансорбітального доступу візуалізується сифон внутрішньої сонної артерії.
Результати доплерографії судин голови і шиї
Після проведення дослідження необхідно оцінити результати і порівняти отримані дані з нормою. Каротидная ультрасонографія виконується з метою оцінки форми судин, їх розташування, товщини і стану просвіту. Також визначають диастолическую і систолічну пікову швидкість кровотоку в сонних артеріях. У нормі вона не повинна перевищувати 0,9. Якщо даний показник наближений до 1,5, то звуження просвіту судини становить близько 50%. При повній обтурації артерії пікова швидкість не визначається (дорівнює 0). Такий стан зустрічається при тромбозі або емболії судини і може привести до летального результату. Звуження просвіту спостерігається при атеросклерозі. Це захворювання поширене серед літніх людей і часто стає причиною розвитку дисциркуляторної енцефалопатії, а також гострого порушення мозкового кровообігу.
При дуплексному або триплексном кольоровому скануванні, крім перерахованих показників, оцінюються можливі зміни кровотоку (швидкості, напрямку). Також вдається візуалізувати ступінь заповнення судин. Інформацію про слабкість венозних клапанів можна отримати при проведенні функціональних проб (попросити пацієнта зробити ковток, змінити положення тіла).
УЗДГ судин голови і шиї: ціна процедури
Доплерографія проводиться в більшості клінік, що мають відділення або кабінети функціональної діагностики. Перед тим як прийти на обстеження, необхідно заздалегідь записатися на УЗДГ судин голови і шиї. Ціна цієї процедури буде залежати від вибору клініки. В середньому вона становить 2300-3500 рублів. Бажано мати при собі направлення на дослідження. У деяких клініках доплерографія судин шиї та голови робиться як окремо, так і разом. Від цього залежить ціна. Вартість УЗДГ судин шиї (або голови) становить від 1100 до 1800 рублів.
Відео: Узі судин шиї та голови
Відгуки лікарів про доплерографії
На думку лікарів, доплерографія судин є стандартом в діагностиці захворювань головного мозку. Переваги даного методу в його безпеки і високої інформативності. Крім того, немає протипоказань до проведення УЗДГ. СПБ (Санкт-Петербург) - це місто, в якому є безліч клінік з оснащеними кабінетами променевої діагностики. Доплерографію судин голови і шиї можна зробити в медичних центрах: «Лахта», MEDEM, «Енерго», «Довголіття» і т. Д.
