Уздг вен нижніх кінцівок: тактика дослідження. Показання для проведення процедури

Багато проблем з нижніми кінцівками з`являються через порушення кровообігу. Адже при його погіршенні не вийде забезпечити нормальне кровопостачання ніг. З`ясувати причину, яка привела до зазначених порушень, допоможе УЗДГ вен нижніх кінцівок.

Показання для проведення обстеження

Ультразвукова доплерографія є одним з найбільш ефективних методів обстеження, який дозволяє діагностувати тромбоз вен, в тому числі і на верхніх ділянках ніг, облітеруючий атеросклероз та інші захворювання.

Існує список показань, при яких УЗДГ артерій і вен кінцівок треба проводити в обов`язковому порядку. До них відносять:

- регулярні судоми м`язів ніг;

- поява болю при м`язової навантаженні;

- оніміння та набряки ніг;

- поява деформованих вен, судинних зірочок;

- безпричинна гіпертермія тіла;

- періодично з`являється раптова кульгавість;

- швидко з`являється почуття отяжене ніг;

- незагойні виразки і різні трофічні зміни;

- сухість шкіри, зміна її кольору;

- деформація фаланг пальців;

- ледь помітна або зовсім непомітна пульсація артерій ніг.

При появі цих ознак важливо провести своєчасну діагностику. Це дозволить вчасно виявити захворювання і призначити адекватне лікування.

Можливі причини порушень кровообігу

Існує досить великий список факторів, які можуть стати причиною порушень кровообігу. Саме УЗДГ вен нижніх кінцівок дозволяє точно визначити проблему.

За допомогою дослідження виявляють:

- варикозне розширення вен: на певних ділянках видно застійні процеси;

- легеневу тромбоемболію: на УЗДГ будуть визуализироваться тромби в глибоких венах, при цій хворобі обов`язково необхідно провести обстеження легенів;

- тромбози, що призводять до венозної недостатності: на Допплер видно, що тромб перекриває просвіт судини.

У всіх цих випадках кров з труднощами проходить по судинах. УЗДГ вен нижніх кінцівок дозволяє побачити найбільш проблемні ділянки. Це обстеження дозволяє визначити ендартеріїт і атеросклероз ніг, виявити тромбози і тромбофлебіти, ангіопатії при діабеті. Адже ці захворювання призводять до порушення кровообігу в нижніх кінцівках.

Технологія проведення процедури

Багато лікарі кажуть, що не потрібно особлива підготовка перед УЗДГ вен нижніх кінцівок. Що це таке, найкраще зможе пояснити флеболог або ангіохірург. Деякі, правда, радять утриматися від вживання стимулюючих напоїв (міцного чаю або кави), куріння і прийому певних лікарських препаратів.

При проведенні обстеження на ногах визначають кілька контрольних ділянок, на яких судини проходять поблизу від шкіри. Це ямка під коліном, шкіра в районі пахових складок, внутрішня частина щиколотки. Також в якості контрольного беруть ділянку, де велика підшкірна вена повинна вливатися в стегнову.

Спочатку пацієнт лежить на спині, потім на прохання лікаря перевертається на живіт.

Частина обстеження проводиться в положенні стоячи. При цьому пацієнт повинен робити ще певні діагностичні проби, кашляти. Це дозволяє оцінити кровоток у різних венах.

Переваги допплерівського сканування

УЗДГ судин вен нижніх кінцівок є безпечним і високоінформативним способом оцінки кровотоку. З його допомогою можна не тільки діагностувати хворобу, коли кровотік помітно порушений, а й визначити початок захворювання на тому етапі, коли будь-які клінічні ознаки відсутні.

Відео: Діагностика ковзання легкого за допомогою фазованого датчика в дослідженні по протоколу EFAST

Метод заснований на тому, що ультразвукова хвиля відбивається від переміщаються об`єктів. Це змінює і частоту видається сигналу. За допомогою УЗДГ можна визначити, в якому напрямку і з якою швидкістю переміщається кров, побачити атеросклеротический стеноз, перевірити пульсацію. Також цей метод дозволяє оцінити хвилинний кровоток і виявити закупорені судини. З його допомогою дивляться ефективність колатеральногокровообігу.

Але найбільш інформативним є дуплексне дослідження, при якому крім УЗДГ роблять і звичайне УЗД. За допомогою останнього методу можна побачити анатомічні особливості будови судин.

Що може побачити лікар під час процедури

При проведенні УЗДГ вен нижніх кінцівок фахівець може виявити певні порушення. Дослідження дає можливість зрозуміти, що відбувається з судинами, і встановити точний діагноз. Так, під час обстеження можна:

- перевірити, чи змінюється пульсовая хвиля;

- діагностувати зниження кровотоку на деяких ділянках;

- побачити, що потік крові нерівномірний;

- помітити ретроградний кровотік в період спокою або, навпаки, навантажень;

- побачити зміна лодижечно-плечового показника: це індекс, який вираховується, виходячи зі співвідношення тиску в гомілкових венах в районі щиколоток і плечової артерії;

- помітити, що відбувається патологічний скид крові по перфорантних венах;

- спостерігати падіння протягом одного і того ж судини артеріального тиску.

Один або кілька патологічних ознак дають можливість лікарю встановити діагноз. У разі необхідності спеціаліст може направити пацієнта на дообстеження.