Що таке глютен? Непереносимість: симптоми, причини і лікування

Захворювання шлунково-кишкового тракту поширені як серед дорослих, так і у дітей. До них відносять різні харчові розлади, запалення органів (гастрит, ентерит, холецистит), хірургічні патології (апендицит, заворіт кишок). Крім відомих захворювань шлунково-кишкового тракту, є і менш поширені - недуги, пов`язані з недостатністю ферментів. Прикладом служить целіакія. Симптоми і причини непереносимості глютену вивчаються вже давно, проте до цих пір не з`ясовані повною мірою. У більшості випадків з даним захворюванням вперше стикаються батьки, так як його прояви починаються вже з дитячого віку. Незважаючи на серйозні наслідки, які можуть розвинутися через целіакії, при правильному підході патологія не рахується вироком.

Непереносимість глютену - що це таке?

Білок глютен зустрічається у багатьох продуктах. Велика концентрація цієї речовини присутня в пшениці та інших зернових культурах. Внаслідок цього блюда, що мають в своєму складі дані компоненти, призводять до розвитку характерних симптомів у людей, які страждають на целіакію. Відомості про подібної патології з`явилися ще в стародавні часи. Тоді дана недуга назвали «кишкової хворобою». У 17-му столітті целіакію почали активно вивчати. Були описані схожі прояви у дітей раннього віку. Лише в середині 20-го століття стало відомо, що захворювання викликає вживання білка «глютен».

Непереносимість, симптоми якої різні у дітей та дорослих, нагадує клінічну картину хронічних кишкових інфекцій, ентероколіту, панкреатиту. Раніше вважалося, що подібний недуга зустрічається рідко (1 людина на 3 тисячі населення). В даний час доведено, що патологія більш поширена. В середньому на целіакію страждає від 0,5 до 1% населення в усьому світі. Проте не у кожного хворого спостерігається виражена непереносимість глютену. Симптоми «прихованої целіакії» відрізняються від гострих форм.

Причини непереносимості глютену

Захворювання «целіакія» (глютенова ентеропатія) проявляється у осіб, що мають ферментну недостатність. Точні причини цього дефекту не встановлені. Однак існує кілька теорій розвитку глютеновой хвороби.

В першу чергу це генетичне обґрунтування патології. У нормі в кишечнику присутній фермент «гліадінамінопептідаза». Якщо він виділяється в малій кількості або зовсім відсутня, розвивається целіакія. При цьому не до кінця перетравлюється білок - глютен. Внаслідок цього одна з його фракцій завдає шкоди організму. А саме ушкоджує стінки тонкого кишечника, приводячи до атрофії. Виходячи з цього, основний фактор виникнення целіакії - це неприйняття організмом білка глютен, непереносимість. Симптоми при вираженій ферментної недостатності з`являються вже на першому році життя малюка. Якщо ж даний білок все ж перетравлюється, але повільно, перші клінічні ознаки патології можуть виникнути пізніше (в дитячому і навіть дорослому віці).

Крім цього, існує інша теорія розвитку захворювання. Відповідно до неї, причина целіакії криється в патологічної реакції імунітету на глютен. Непереносимість (симптоми залежать від віку і вираженості хвороби) при цьому виникає через неадекватну реакцію слизової оболонки кишечника на даний білок. Вчені схиляються до того, що причина захворювання в одночасному впливі декількох факторів.

Непереносимість глютену: симптоми у немовлят як проявляються?

Клінічна картина, яка спостерігається при непереносимості глютену, може бути різноманітною. Саме тому симптоми патології часто асоціюють з іншими недугами. В результаті адекватне лікування целіакії не проводиться у багатьох пацієнтів. Першою ознакою, через якого можна запідозрити ферментну недостатність, є пінистий рідкий стілець зі смердючим запахом. Цей симптом зазвичай спостерігається у немовлят після введення прикорму (каші). До інших проявів целіакії в молодшому дитячому віці ставляться:

1. Жирний блиск калу, діарея. Під час прання дитяче білизна складно відмити.
2. Вирячені живіт. Цей симптом може спостерігатися і при інших патологіях (наприклад, при рахіті). Тому він не є специфічним і враховується лише при наявності інших ознак.
3. Повільна прибавка в вазі. Це повинно насторожити батьків, якщо даний симптом розвинувся саме після введення прикорму.
4. Прояви атопічного дерматиту: висипання на шкірі обличчя, лущення.
5. М`язова гіпотонія.

З огляду на те, що подібна клінічна картина характерна для багатьох патологій, батьки повинні звертати увагу на зміни стану малюка після прийому їжі, а також з`ясувати, чи є подібні симптоми у родичів. Адже генетична схильність має вирішальне значення в розвитку целіакії.

Білок глютен: непереносимість (симптоми у дітей)

Якщо в перші роки життя дитина не вживав в їжу продукти, що містять глютен, то прояви целіакії можуть виникнути пізніше. Крім того, через часті проблем з травленням у немовлят лікарі і батьки не завжди пов`язують перші ознаки захворювання з істинною причиною - целіакію. У цих випадках виявлення патології відкладається на кілька місяців і навіть років. Як запідозрити непереносимість глютену? Симптоми у дітей такі:

Відео: Целіакія: симптоми, дієта, лікування

1. Відставання в рості. Даний ознака розвивається після 2 років.
2. Характерний зовнішній вигляд: великий живіт і худі нижні кінцівки.
3. Хронічна анемія.
4. Часті переломи в анамнезі (слабкість кісткової тканини).
5. Нерівна постава.
6. Сухість шкірних покривів і волосся.
7. Ламкість нігтів.
8. Дерматит.
9. Підвищена стомлюваність.
10. Млявість або, навпаки, прояв агресії.
11. Плаксивість.

Крім перерахованих симптомів, зберігається основна ознака захворювання - ентероколіт. Він може мати місце постійно або епізодично - після прийому їжі, що містить глютен. Головні прояви ентероколіту - це діарея (до 5 разів на день) і болю в животі.

Відео: Целіакія Дієта при целіакії дорослих і дітей

Симптоми непереносимості глютену у дорослих

У рідкісних випадках перші ознаки захворювання виникають в дорослому віці. При цьому патологія має атиповий або латентний перебіг. Раптове виникнення целіакії, ймовірно, пов`язано зі зміною характеру харчування, впливом несприятливих факторів (якщо у людини була схильність до захворювання). Ознаки прихованої форми даної патології відрізняються від типових проявів. Як зрозуміти, що виникла непереносимість глютену у дорослих? Симптоми перераховані нижче:

Відео: Харчова непереносимість [Симптоми і методи лікування]

1. Прояви з боку нервової системи. До них відносять мігрень, зміну настрою (епізоди депресії, дратівливості).
2. Стоматологічні проблеми. Целіакія у дорослих часто супроводжується афтозним стоматитом, пошкодженням зубної емалі, атрофическим глоситом.
3. Шкірні прояви - дерматити.
4. Болі в суглобах, не пов`язані з іншими патологіями.
5. Нефропатія.
6. Проблеми із зачаттям.

У більшості випадків у дорослих має місце поєднання типової клінічної картини (ентероколіт) і позакишкових проявів. При прихованій формі захворювання може давати про себе знати лише епізодично.

Відео: Глютен, лактоза та інші харчові непереносимості. виключає дієта

Діагностичні критерії целіакії

Які симптоми непереносимості глютену дозволяють запідозрити патологію? Найчастіше припущення про те, що у пацієнта розвинулася целіакія, з`являється після виключення інших захворювань травного тракту. Точний діагноз можна поставити завдяки проведенню імунологічного дослідження. У крові визначають антитіла до гліадину, ретикулін і ендомізію. При позитивному результаті виконується біопсія кишечника.

Ускладнення при непереносимості глютену

Дотримання дієти дозволяє нормально жити, не дивлячись на діагноз "целіакія". Симптоми непереносимості глютену небезпечні, якщо не вживати ніяких заходів. Неправильне харчування при даному захворюванні може привести до розвитку ускладнень. Найчастіше вони виникають при тривалому безсимптомному перебігу патології. Серед них виділяють розвиток:

1. Онкологічних захворювань травного тракту.
2. Аутоімунних патологій (гепатит, тиреоїдит, ревматоїдний артрит, склеродермія).
3. Інсулінозалежний цукровий діабет.
4. Міастенія.
5. Перикардит.

Дієта при непереносимості глютену

Щоб ознаки целіакії зникли, необхідно виключити з раціону продукти, що містять глютен. Серед них: кондитерські та борошняні вироби (хліб, макарони), сосиски, ковбаси. Також слід виключити деякі сорти круп (манка, перловка, вівсянка). Крім цього, рекомендується не вживати в їжу майонез, морозиво, соуси, пиво, каву, консерви. Раціон людини, яка страждає на целіакію, повинен включати наступні продукти:

1. Фрукти та овочі.
2. Боби (квасоля, горох).
3. Молочна продукція.
4. Яйця.
5. Риба і м`ясо.
6. Шоколад.
7. Крупи: пшоно, кукурудза і гречка.

лікування целіакії у дітей і дорослих

При непереносимості глютену у немовлят дієту повинна дотримуватися мама, яка годує. В якості прикорму дітям дають безглютенові каші, казеїнові суміші. У деяких випадках потрібно симптоматична терапія. З цією метою призначають ферментні препарати «Креон», «Панкреатин». Також рекомендується вживати пробіотики (медикаменти «Лінекс», «Біфіформ»). Щоб позбутися від діареї, призначають відвар з кори дуба, препарати «Имодиум», «Смекту». Перед тим як придбати медикамент, необхідно звернути увагу на його склад. Деякі лікарські засоби містять глютен.