Етапи лікування пульпіту з ліками. Ендодонтичне лікування

Кожна людина в світі стикається із зубним болем, спровокувати її можуть різні фактори. Якщо вчасно не звернутися за кваліфікованою допомогою, то наслідки бездіяльності можуть привести до серйозних проблем, які найчастіше закінчуються видаленням зуба. Дуже часто стоматологи, оглядаючи чергового хворого, виявляють у нього пульпіт. але що таке пульпіт? Які основні методи і етапи лікування пульпіту у дитини і дорослого?

Пульпіт - що це за патологія?

Пульпіт - це запалення, що вражає судинно-нервову пучку (пульпу). Однією з найпоширеніших причин, що провокують запалення, є карієс, який сприяє руйнуванню твердих тканин зуба. Патогенні бактерії, що заповнюють каріозну порожнину, провокують запальний процес пульпи (в народі її називають нервом).

Також пульпіт може розвинутися через неякісно проведеної процедури пломбування або травмування зуба. Існує кілька видів пульпіту, кожен з них вимагає швидкої допомоги від фахівця. Методи і етапи лікування пульпіту до кожного виду підбираються індивідуально.

види пульпіту

При початковій формі пульпіту реакцією пульпи на роздратування є гіперемія, під час якої значно посилюється кровотік в артеріях пульпи. Кількість крові всередині порожнини збільшується і тим самим створює тиск на дрібні волокна нерва, що і призводить до ниючий біль. Після того як роздратування забирається, біль відразу ж проходить.

Гостра форма пульпіту супроводжується сильним больовим синдромом. Якщо пульпа ще не сильно збуджена, то процес можна зупинити, в цьому випадку біль відразу йде. Пульпа виліковується самостійно, варто лише прибрати причини роздратування.

У тому випадку, якщо пульпа самостійно не відновлюється, біль продовжує турбувати і стає ще більш гострою, особливо посилюється в нічний час, то без допомоги стоматолога вже ніяк не обійтися. При огляді виявляють зуб з глибокої каріозної порожниною і болючим дном під час зондування. етапи лікування пульпіту в цьому випадку підбираються залежно від того, наскільки зуб уражений і чи не пішло запалення далі.

Гнійна форма - це одна з важких і характеризується вона різким болем, який посилюється вночі, і послабити її знеболюючими засобами не виходить.

Хронічна форма пульпіту характеризується нападами, якщо з`являється подразник, і якщо його усунути, то біль іде. Тупий біль може протікати досить довго. Під час обстеження виявляється глибока порожнина з карієсом і кровотечею.

Хронічний гіперпластичний пульпіт - це необоротна форма, що вимагає, щоб були проведені серйозні етапи лікування пульпіту. У дітей і молоді ця форма зустрічається набагато частіше. Вона представлена гиперплазированной тканиною пульпи, званої поліпом пульпи.

Некроз відноситься до необоротних формам патології, він характеризується загибеллю пульпи, з`являється після тривалої бактеріальної інвазії або є наслідком гострого гнійного пульпіту.

симптоми пульпіту

Пульпіт - це дуже серйозне захворювання, що вимагає швидкого реагування та звернення за кваліфікованою допомогою. Якщо початкова стадія хвороби супроводжується болючим болем, яку можна вгамувати прийомом знеболюючого, то гостра і хронічна викликають сильний больовий синдром, який посилюється в нічний час і не слабшає навіть після прийому ліків.

Під час впливу на зуб подразників - термічного, механічного або хімічного - біль посилюється. Якщо в гострій фазі патології не почати терапію, то в підсумку все закінчиться хронічною формою, яка характеризується болем при торканні зуба, посилюється вона при впливі гарячих продуктів, а слабшає від холодних. Якщо не вжити жодних заходів і не почати проводити етапи лікування пульпіту, то запалення може вразити кісткові структури щелепи.

Навіщо потрібно лікувати пульпіт?

Якщо уявити собі людину, яка постійно зайнятий проблемами на роботі або в родині, то він не завжди відразу звертає увагу на невеликий біль в зубі. Перше, що він робить - це приймає знеболююче: «Кетанов», «Нурофен», «Кеторолак», «Баралгин», «Найз» - і забуває про проблему. Але з часом бактерії, які так і залишаються в пульповой камері зуба, продовжують його руйнувати і в підсумку призводять до того, що з`являється гній в кореневому каналі.

Після того як гній виходить за межі кореневого каналу, з`являється флюс, і він може проявитися не тільки у вигляді невеликої припухлості ясна, а й у вигляді сильного роздування з найсильнішим порушенням симетрії. Важкі форми патології вимагають вжити серйозних етапи лікування пульпіту, інакше це може загрожувати не тільки втратою зуба, але і такими патологіями, як флегмона, зараження крові і поразки кісткової тканини.

Основні етапи ендодонтичного лікування

Початкову форму пульпіту можна вилікувати дуже швидко, досить одного прийому у стоматолога, а ось при серйозних формах потрібне тривале лікування пульпіту зуба. Етапи терапії зажадають від хворого декількох прийомів у лікаря, і кожен з них розрахований на те, щоб зняти біль, провести дезінфекцію порожнини зуба та інших, але про все по порядку. При терапії кореневого каналу важливо дотримуватися етапи:

Етапи лікування пульпіту, фото це підтверджує, починаються з знеболювання, лікар ізолює зуб від слини, використовуючи тонкий лист гуми - коффердам, який накладає навколо хворого зуба.
Далі проводиться очистка каналу від бактерій. Доступ до каналу забезпечується препарування каріозної порожнини, видалення даху камери пульпи, створенням вільного доступу в канали для інструменту.
Очищення каналу має на увазі механічну і хімічну дезінфекцію.
Далі проводиться обробка файлами по всій довжині кореневого каналу, але ніяк не за її межами, тому дуже важливо визначити довжину каналу, для цього спочатку вставляють файли, а після роблять рентген.
Хімічну дезінфекцію доктор проводить спеціальними голками одноразового використання.
Після того як канал буде повністю очищений, доктор приступає до пломбування.

Пломбування - це остання дія стоматолога, яким завершує всі етапи. Але на цьому лікування не закінчується, доктор ще рекомендує проведення деяких процедур, які дозволять ефективно впоратися із запаленням і допоможуть захистити від рецидиву.

Призначення після першого етапу лікування

Після того як доктор провів лікування пульпіту, етапи його закінчені, потрібно буде ще вдома кілька днів провести прийом препаратів і процедури:

Фізіотерапія - використання лазера, в цьому випадку краще всього проводити процедуру на неоновому апараті. Досить буде всього декількох процедур, щоб закріпити лікувальний ефект і не допустити рецидиву.
Прийом медикаментів. Так як пульпіт - це запалення, то просто необхідно пройти курс нестероїдних протизапальних засобів, таких як «Ібупрофен», щоб повністю прибрати запальний процес.

Дуже важливо проводити контроль пацієнта, наприклад дитини, після того як йому будуть проведені всі етапи лікування пульпіту молочних зубів, дуже важливо стежити за його станом, і якщо з`явилися скарги, то терміново звернутися до лікаря. Дитина не завжди може самостійно визначити, що з ним відбувається, тому лікар радить батькам поспостерігати за ним або ж просто прийти на контрольний прийом, через кілька днів.

Метод вітальної ампутації при пульпіті

Існує кілька методів лікування пульпіту, одним з них є вітальна ампутація, яка передбачає збереження пульпи тільки в каналах зуба, а ось в області коронки вона видаляється. Ця методика робиться в тому випадку, якщо вражений багатокореневих зуб. Цей метод не використовується для терапії однокореневого зуба, а все тому, що між коронкової і кореневої зонами пульпи немає межі. Ця методика складається з таких етапів:

проводиться місцева анестезія;
видаляються області, уражені карієсом;
видаляється пульпа;
порожнину зуба обробляється лікарськими препаратами;
в канал накладається лікарська прокладка;
далі накладають ізолюючу накладку;
тимчасова пломба.

Після цієї процедури доктор також рекомендує пройти лікування лазером і протизапальними препаратами.

Метод оперативного лікування пульпіту

Існує кілька методик терапії пульпіту, в їх числі і оперативний підхід. Цей метод має на увазі видалення нерва, і це відбувається як у коронкової, так і кореневої зонах. Цей метод називають депульпірованія. Він застосовується при запущених формах, при яких потрібно вжити всіх заходів, щоб почати лікування пульпіту, етапи складаються з проведення таких маніпуляцій:

всі тканини, уражені карієсом, висвердлюють;
видаляється нерв в коронкової і кореневої частинах;
ретельно обробляються канали, де розташовувався нерв;
після пломбуються канали, а після і коронкової частину.

При цьому варто пам`ятати, що за один прийом у лікаря провести всі процедури відразу не вдасться, тому потрібно бути готовим до того, що відвідувань буде два, а може, і три.

А тепер розглянемо докладніше всі етапи лікування.

Етапи лікування пульпіту: перші відвідини доктора

Отже, щоб точно розібратися у всіх етапах лікування пульпіту, потрібно знати, як все відбувається і як стоматолог проводить лікування:

Найчастіше хворий звертається за допомогою вже в той момент, коли його турбує сильний біль, яка не припиняється навіть після прийому знеболюючих препаратів, тому відразу ж доктор робить анестезію.
Після того як укол подіє, приступають до усунення тканин, уражених карієсом, для цього використовують бормашину, яка і дозволяє висвердлити їх.
Після цього потрібно встановити коффердам, щоб слина з бактеріями не потрапила в очищений канал.
Потім за допомогою пульпекстрактора видаляють пульпу, цей інструмент дуже тонкий і з невеликими зазубринками, які допомагають виривати пульпу з тонкого каналу.
Далі потрібно точно виміряти канал кореня, щоб повністю його заповнити і тим самим захистити від ускладнень. Для цього роблять рентген, каналів у зуба може бути кілька, а це значить, що потрібно заміряти кожен.
Після обробляють всі канали антисептичними розчинами і встановлюють тимчасову пломбу.

Відео: Лікування пульпіту, періодонтиту - основи ендодонтії

На цьому перші відвідини буде закінчено, хоча дуже часто не завжди в перший раз вдається все це провести, перший прийом може закінчитися знеболенням, розсвердлюванням каналів і укладанням ліки в них, щоб вбити чутливість нерва.

Наступний і завершальний візити

А ось другий візит до лікаря передбачає такі етапи лікування пульпіту:

Доктор видаляє тимчасову пломбу, а після і ліки з каналів.
Далі канали промивають антисептиками.
Встановлюється пломба, для цього використовують гутаперчеві штифти і силер.
Після проводять рентген, щоб проконтролювати, наскільки якісно опломбовані канали.
Якщо рентген показав, що все добре, тоді можна ставити пломбу.

Але не тільки дорослі страждають від пульпіту, він також часто турбує дітей, у яких ще немає корінних зубів, а тільки молочні. Лікування пульпіту у дітей молочних зубів етапи імеетнесложние, тільки частково схожі на лікування корінних. Але батьки повинні запам`ятати, що бездіяльність і несвоєчасне лікування може призвести до ускладнень.

Етапи лікування пульпіту молочних зубів у дітей

Часто пульпіт у дитини протікає у важкій формі, тому в такому випадку лікар може рекомендувати видалення молочного зуба, але все ж якщо є хоч найменша можливість його зберегти, при цьому прикус не постраждає, тоді приступають до лікування. Етапи терапії пульпіту молочних зубів:

Відео: Мед. обробка кореневих каналів, пломбування гутаперчею і гидроокисью кальцію. Лікування.

У перший візит доктор розкриває нерв і завдає пасту, відчутно допомагає девіталізуючої дію, вона допомагає вбити пульпу. Якщо в її складі присутній миш`як, то її можна тримати не більше 2 діб, а засіб без миш`яку дозволяється тримати до 7 днів.
В наступне відвідування в зуб закачують спеціальну речовину для муміфікації зараженої пульпи, найчастіше - це резорцин-формалінова суміш.
В останній візит встановлюють постійну пломбу.

Лікування пульпіту - процедура нескладна, якщо вчасно звернутися за допомогою до лікаря. Тим більше що сьогодні завдяки сучасним технологіям і ефективних засобів можна дуже швидко вилікувати хворий зуб.

Не варто сидіти до останнього моменту і чекати, поки біль стане зовсім нестерпним, краще відвідувати стоматолога регулярно, тоді й не доведеться терпіти біль і видаляти зуб.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!