Біопсія шлунка: показання, проведення процедури, де зробити

Щодня до гастроентерологів звертаються люди з різними проблемами. Головне завдання лікаря - поставити правильний діагноз, щоб не втратити час і дати пацієнту шанс на одужання. Часто в якості діагностичного дослідження призначається біопсія шлунка, оскільки це найвірогідніший аналіз при підозрах на онкологічний процес. Так що ж таке біопсія і як проводиться це дослідження?

Біопсія: опис методу

Термін «біопсія» прийшов в медицину з грецької мови. Він утворений від двох слів: «життя» і «зовнішній вигляд». Метод заснований на тому, що у пацієнта беруть крихітний шматочок тканини і ретельно досліджують її клітинний склад при великому збільшенні. Біопсія різниться за способом забору матеріалу і за класом точності. В одних випадках матеріал може бути потрібен для гістологічного дослідження. Це означає, що вивчення піддасться будову тканин взятого зразка. В інших - для цитологічного аналізу. Це означає, що вивчати будуть будова, розмноження і стан клітин взятого зразка.

Коли говорять про клас точності процедури, то мають на увазі три види проведення маніпуляції:

1. Класична біопсія, яка має другу назву - пошукова. Цю процедуру проводять на ранніх термінах захворювання, коли розташування пухлини ще неможливо виявити візуально.
2. Відкрита біопсія, коли матеріал для дослідження беруть під час хірургічної операції. Це може бути новоутворення цілком або будь-яку його частину.
3. Прицільна біопсія, яку можна проводити при виявленні пухлини, коли лікар може взяти матеріал безпосередньо з новоутворення на межі зі здоровою тканиною. Прицільна біопсія проводиться за допомогою ендоскопа, під наглядом УЗД, під рентген-контролем або стереотаксичних методом.

Відео: Гастродуоденоскопия. Як проводиться. Показання до гастродуоденоскопії

гастробіопсія шлунка

Біопсія шлунка може бути призначена пацієнтові при багатьох скаргах. Мета маніпуляції - отримати фрагмент слизової шлунка для проведення аналізу. Дослідження отриманого зразка з точністю понад 95% підтверджує зміна тканин і дозволяє визначити, доброякісний або злоякісний характер має пухлину.

Біопсія слизової шлунка може бути проведена за допомогою зонда без зорового контролю або за допомогою гастроскопа. Це спеціальний прилад, що дозволяє візуально контролювати взяття зразка. Більш складну назву цієї медичної процедури - ЕГДС, тобто езофагогастродуоденоскопія.

опис гастроскопу

Гастроскоп дає можливість оглянути стінки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Це медичне діагностичне обладнання має вигляд гнучкої трубки значної довжини, в якій розміщений джерело світла, оптична система і власне інструмент для взяття частинки тканини. Як інструмент можуть застосовуватися щипці, медичний ніж, петля або втягуючий електромагнітний прилад. Використання подібного обладнання дозволяє отримати зразок з певної ділянки органу.

Гастроскопия постійно вдосконалюється. Устаткування стає більш точним і керованим. Сучасний метод носить певну назву - ендоскопічна біопсія.

Показання для призначення біопсії шлунка

Біопсія може бути призначена в наступних випадках:

• дослідження призначають для виявлення онкопатології або передракових станів;
• аналіз може бути необхідний при гострому або хронічному гастриті;
• для уточнення виразкового процесу і виключення підозр на онкологію;
• при пошкодженні слизової шлунка для уточнення обсягу резекції органу;
• біопсія шлунка дозволяє виявити наявність або відсутність хелікобактерій при розладі травлення;
• дослідження дозволяє оцінити стан пацієнта після операції або променевої терапії.

Однак, незважаючи на високу ефективність, цей метод діагностики можна застосовувати не до всіх пацієнтів.

Протипоказання

При діагностиці будь-яких захворювань лікар зобов`язаний стежити за тим, щоб не нашкодити пацієнту і не піддати його життя ризику. Виходячи з цього принципу, при призначенні будь-яких процедур враховуються всі можливі протипоказання. У випадку з біопсією шлунка це:

Відео: Як мені робили ФГС шлунка

• стан шоку;
• захворювання серця і судинної системи;
• запальні або інші патологічні процеси в глотці, гортані або в дихальних шляхах;
• діатез (геморагічна форма);
• інфекційні захворювання в гострій стадії;
• звуження стравоходу;
• наявність перфорацій стінок шлунка;
• опік шлунка хімічними речовинами;
• психічні відхилення
• алергічні реакції на знеболюючі препарати (лідокаїн та інші).

Відео: Ендоскопія стравоходу і желудка.mpg

Крім явних протипоказань, лікар зобов`язаний враховувати психологічну підготовку пацієнта до процедури. Якщо присутній яскраво виражений страх, то дослідження краще не проводити.

Як підготуватися до біопсії

Якщо призначена біопсія шлунка, пацієнт повинен отримати направлення в стаціонар. Технічно проведення процедури в умовах поліклініки можливо, але недоцільно, оскільки в разі розвитку ускладнень надати допомогу пацієнту буде складніше.

Перед проведенням маніпуляції медичний персонал зобов`язаний переконатися у відсутності протипоказань. Після цього хворому призначають рентген шлунка.

Від пацієнта потрібно суворе утримання від їжі і пиття протягом 12-15 годин до процедури. Біопсія шлунка здійснюється тільки натщесерце, оскільки харчові маси заважають проводити внутрішній огляд слизових шлунка, а при введенні трубки гастроскопу може бути спровокований блювотний рефлекс. Утримання має бути настільки строгим, що в день перед процедурою пацієнтам не дозволяють навіть чистити зуби і вживати жувальну гумку.

Методика проведення процедури

Отже, пацієнтові призначена біопсія шлунка. Як робиться ця процедура? Якщо хворий збуджений і не може заспокоїтися сам, йому пропонують зробити укол заспокійливого засобу. Людина повинна лягти на лівий бік і випрямитися. Лікар обробляє ротову порожнину і верхню частину стравоходу антисептиком і починає вводити ендоскоп. В сучасних медичних центрах біопсія шлунка проводиться за допомогою вдосконаленого медичного обладнання, це означає що трубка тонка, а камера і пристосування для взяття зразка мінімального розміру. Заковтування цієї апаратури практично не викликає дискомфорту. За проведенням процедури фахівець спостерігає за допомогою монітора.

Розшифровка біопсії шлунка

Розшифровка результатів залежить від лабораторії, яка проводила аналіз, оскільки дослідні центи застосовують різні методи отримання інформації. Термін отримання відповіді - від трьох днів.

Всі результати умовно поділені на кілька груп:

1. Неповний аналіз. Кількості матеріалу недостатньо для отримання достовірного результату, процедуру необхідно повторити.
2. Нормальний аналіз. Матеріал не є аномальним, діагноз не підтверджується.
3. Доброякісний результат. Наявність новоутворення підтверджується, його характер - доброякісний. Необхідний контроль і повтор аналізу через певний час.
4. Злоякісний результат. Новоутворення складається з ракових клітин, визначено його розмір, уточнена локалізація, встановлено ступінь.

Розшифровка може містити інформацію про форму захворювання, описувати стан клітин і тканин органу, встановлювати розміри ворсинок епітелію і глибину крипт.

Місце проведення процедури

Сьогодні у пацієнта є право вибору. Він може підібрати медичний цент, що викликає у нього максимальну довіру. Жителі Росії, наприклад, можуть звернутися в сучасний медичний холдинг «СМ-Клініка». Це найбільша мережа медичних центрів, що включає 12 багатопрофільних установ для дорослих і дітей.

При зверненні до медичного центру людина повинна бути впевнений в кваліфікації його персоналу, Крім того, важливим фактором для прийняття рішення є наявність сучасного медичного обладнання. Медичний центр «СМ-Клініка» здатний задовольнити вимоги найвибагливіших клієнтів. Звертаючись до гастроентеролога, можна бути впевненим в тому, що біопсія шлунка буде проведена кваліфікованим фахівцем із застосуванням новітніх розробок в області гастроскопії.