Види біопсії і показання до проведення
В даний час кількість онкологічних захворювань зростає з кожним днем. Передумов для цього багато, але в таких ситуаціях дуже важливо правильно і швидко поставити діагноз, тільки тоді можна домогтися ефективності лікування. Існує багато методів діагностики ракових захворювань, одним з них є біопсія. Види, значення цього методу можуть бути різними, з ними ми і постараємося познайомитися в нашій статті.
суть біопсії
Це дослідження призначене для з`ясування діагнозу або уточнення вже наявного. Точність біопсії дорівнює практично 100%. В ході дослідження береться маленький ділянку з будь-якого органу, в залежності від локалізації пухлини і патології.
При підозрі на онкологію біопсія призначає в першу чергу. При біопсії береться біологічний матеріал і проводиться його вивчення під мікроскопом. Якщо є розвиток ракової пухлини або іншого патологічного процесу, то в тканинах завжди починаються зміни, які просто неможливо не помітити під мікроскопом.
різновиди біопсії
Види біопсії можуть бути різними, вони навіть можуть відрізнятися в залежності від галузі медицини:
- Біопсія пункційна. Для дослідження береться біологічний матеріал з допомогою шприца або аспіраційного пістолета.
- Мазки-відбитки. Така біопсія зводиться до прикладання предметного скла до поверхні пухлини, щоб отримати трохи матеріалу для вивчення.
- Ексцизійна біопсія має на увазі повне видалення пухлини разом з навколишніми тканинами.
- Інцизійна біопсія - це взяття біологічного матеріалу з самої пухлини.
- Трепан-біопсія. Її проводять із застосуванням спеціальних голок, з їх допомогою отримують стовпчик тканини з новоутворення.
Видкляют не тільки різні види біопсії, а й способи взяття біологічного матеріалу для дослідження.
Методи забору біологічного матеріалу
Залежно від локалізації пухлини лікарі використовують той чи інший метод взяття матеріалу.
Тонкоголкової біопсія. При такому вигляді матеріал береться за допомогою голки, яку вводять в патологічний ділянку.
Мазки-відбитки беруть з шийки матки при підозрі на онкологію.
Толстоігольная біопсія має на увазі отримання більшої кількості тканин, наприклад, при підозрі на онкологію печінки, передміхурової залози, грудних залоз.
Аспіраційна біопсія. Проводиться забір матеріалу за допомогою аспіратора. Цей метод дозволяє отримувати одночасно кілька фрагментів тканин.
Забір матеріалу може проводитися під контролем сканування, це може бути рентгенівське випромінювання, МРТ або УЗД. Вони дозволяють доктору контролювати положення голки.
Біопсія може проводитися під час хірургічного втручання.
Забір матеріалу під час ендоскопії або фиброгастродуоденоскопии. Цей спосіб часто практикується при підозрі на онкологічне захворювання товстої кишки, шлунка, стравоходу.
З огляду на тяжкість патології, її локалізацію, лікар приймає рішення про метод забору матеріалу для цитологічного дослідження.
Лабораторна біопсія пухлини
Неважливо, які використовує лікар види біопсій, цитологічна діагностика дозволить поставити точний діагноз. Після того як біологічний матеріал узятий, його відправляють в лабораторію для проведення ряду досліджень.
Здійснюють гістологічне вивчення тканин. Попередньо взятий матеріал зневоднюють за допомогою особливих жирних розчинів, щоб потім можна було просочити парафіном. Потім роблять найтонші зрізи і поміщають на предметне скло. Для кращої видимості препарати часто фарбують.
проводять цитологічне дослідження. Процес підготовки вилучених тканин практично не відрізняється від попереднього вивчення. Але є принципова відмінність цитології - онкологічні хвороби встановлюються за якісними характеристиками ракової пухлини. Цей спосіб вивчення вважають менш інформативним, але при неможливості вилучення шматочка тканини він є оптимальним.
Види біопсії молочної залози
Рак грудей є досить поширеною патологією серед жіночого населення. Цей різновид онкології в даний час досить добре піддається терапії, якщо виявляється на ранніх стадіях, але не всі жінки серйозно ставляться до свого здоров`я, що часом призводить до сумних наслідків. Часто ми звертаємося до лікаря, коли хвороба зайшла занадто далеко. Щоб поставити точний діагноз при діагностиці захворювань молочної залози, використовують такі види біопсії:
- Тонкоголкова аспирационная. Її застосовують, коли патологічний ділянку в грудях добре прощупується. Жінка при цьому може сидіти, місце проведення біопсії добре обробляється антисептичним розчином, вводиться тонка голка, потім шприцом втягується невелику кількість тканини або рідини, якщо це була кіста.
- Стереотаксическая тонкоигольная біопсія. За допомогою голки беруть тканини для вивчення з різних місць пухлини. При глибокому розташуванні патології вдаються для взяття матеріалу до допомоги УЗД або мамографії, щоб точно визначити локалізацію пухлини.
- Толстоігольная біопсія молочної залози проводиться для отримання великої ділянки тканини. Для цього застосовується товста голка зі спеціальним ріжучим пристроєм.
- Інцизійна біопсія проводиться під місцевою анестезією, так як необхідно отримати шматочок тканини самої пухлини.
- Ексцизійна біопсія - це свого роду невелика операція, під час якої доктор вирізає тільки частину або всю пухлину, все залежить від її розмірів.
Відео: Гистероскопия: підготовка, проведення, реабілітація
За яких патологіях молочних залоз призначається біопсія
Різні види біопсій в онкології важливі, але таке дослідження дозволяє виявити і інші захворювання, вірніше, виключити онкологію при них:
- мастит, який часто розвивається у жінок, що годують;
- мастопатія, вона буває різної форми і одна з них може переходити в онкологію;
- кіста молочної залози;
- фіброаденома;
- внутрішньопротокова папілома.
При всіх цих патологіях обов`язково робиться біопсія, щоб виключити більш серйозне захворювання і точно поставити діагноз.
Біопсія шийки матки
Ми розглянули, що таке біопсія (визначення, види при онкології молочної залози), але поширеним дослідженням вона є і при патологіях шийки матки. Призначає таку процедуру лікар-гінеколог і переслідує при цьому наступні цілі: підтвердити, уточнити або спростувати діагноз, який був поставлений після цитологічного дослідження.
Підставою для призначення біопсії шийки матки є наявність наступних патологій:
- ерозія, т. к. захворювання може бути симптомом раку;
- виявлене ущільнення або новоутворення під час огляду;
- позитивна реакція на ВПЛ;
- змінені клітинні структури, які були виявлені після цитологічного вивчення;
- екзофітні кандиломи.
види біопсії шийки матки можуть застосовуватися різні, в залежності від мети і розмірів патологічного ділянки. Ось які типи найчастіше використовують:
- Прицільна біопсія здійснюється тонкою голкою під контролем кольпоскопа.
- Петлевая, або радіохвильова, біопсія. Під час її проведення накладається петля з дроту на ділянку, який слід вивчити, і пропускається по ній струм, який призводить до омертвіння. Отриманий таким чином матеріал не пошкоджується і готовий до дослідження.
- Клиновидна біопсія проводиться скальпелем. Січуть епітеліальна і сполучна тканина на глибину до 3 мм. Після такого втручання накладаються шви.
Види біопсії шийки матки вибираються лікарем з урахуванням всіх показників.
Методика проведення біопсії шийки матки
Необхідність біопсії шийки матки обов`язково обговорюється з пацієнткою. Лікар ознайомлює жінку про можливі наслідки і бере у неї письмову згоду на проведення процедури. Здійснюється вона на 5-7 день місячного циклу.
Перед забором матеріалу шийку матки ретельно обробляють антисептичним розчином. Контролюється процес за допомогою дзеркал або кольпоскопа. Якщо потрібна велика втручання, то проводять анестезію.
З урахуванням типу біопсії відбувається висічення всього патологічного ділянки або його частини. Після процедури рана обробляється зупиняють кров складом і, якщо це потрібно, то накладаються шви.
Про що можуть сказати результати біопсії шийки матки?
Після вилучення біологічного матеріалу його відправляють на гістологічне та цитологічне дослідження, яке дозволяє виявити такі патології:
- карциному;
- дисплазію;
- фонові процеси різного походження.
При дослідженні може страшний діагноз не підтвердитися, а виявляються незначні зміни в клітинних структурах, які можуть бути спровоковані:
- доброякісними пухлинами;
- інфекційними захворюваннями;
- гормональними порушеннями.
Біопсія шийки матки є однією з головних діагностичних процедур. Її результати дозволяють поставити діагноз з точністю до 100%, що істотно полегшує для лікаря вибір тактики лікування.
Відео: Колоноскопія. Як проводиться колоноскопія. Показання до проведення.
Рекомендації для пацієнтів перед біопсією
Дуже часто процедура біопсії проводиться безпосередньо в кабінеті лікаря, будь то мамолог, гінеколог або інший фахівець. У дуже рідкісних випадках потрібна госпіталізація.
Перед проведенням процедури доктор повинен донести до відома пацієнта наступну інформацію:
- Доведеться тимчасово призупинити прийом антикоагулянтів.
- Скасувати прийом протизапальних засобів.
- Не приймати в найближчі кілька днів перед процедурою «Аспірин» та його аналоги.
- Якщо помічена нестабільність емоційного стану, то лікар рекомендує приймати заспокійливі препарати.
- Перед проведенням самої процедури не варто приймати їжу і пити.
- Потрібно простежити за дотриманням асептики і антисептики.
Відео: Слєпцов Ілля Валерійович. Діагностика і лікування диференційованого раку щитовидної залози
Якщо попередньо всі ці питання лікар обговорює з пацієнтом, то, як правило, процедура проходить в штатному режимі.
Небажані наслідки біопсії
Ми роздивились, що таке біопсія, види, значення. Методи вивчення існують різні, але цей найбільш інформативний, він дозволяє точно і швидко поставити діагноз. Дуже рідко після проведення біопсії бувають ускладнення. Якщо процедура проводиться фахівцем, то все проходить гладко і без наслідків, але не слід виключати розвиток наступних небажаних явищ.
Може бути кровотеча з області забору матеріалу. Після процедури рану завжди обробляють зупиняють кров розчинами і накладають пов`язку, якщо потрібно. Важливо уникнути кровотечі при бронхоскопії легких, інакше це може привести до серйозних наслідків.
Ясна річ, що біопсія призводить до пошкодження органу. Але розрив тканин і утворення гематом відбувається, коли процедура виконується не мають відповідної кваліфікації фахівцем. У цих випадках важливо не допустити інфікування.
Можливо інфікування досліджуваної ділянки. Таке трапляється, якщо не дотримуються правила асептики і антисептики.
септичний шок може спровокувати активне поширення бактеріальної інфекції.
Відео: Люмбальная пункція Візуалізація 1
Уникнути всіх ускладнень, які б види біопсії не використовувалися, можна якщо застосовувати сучасне обладнання і завжди дотримуватись правил санітарії. Так вийде не допустити потрапляння інфекції в рану і появи ускладнень.
Отже, ми докладно розглянули види біопсій. Патанатомія є наукою, яка вивчає патологічні процеси в тканинах. Так ось біопсія - це один з її методів, але треба сказати, що найбільш інформативний і точний. Найголовніше, щоб пацієнти вчасно зверталися до лікаря, тоді можна не тільки поставити правильний діагноз, а й не запізнитися з лікуванням.
Бережіть себе і відповідально ставитеся до свого здоров`я.