Судоми у новонароджених: причини, наслідки та особливості лікування

Народження малюка вважається радісною подією. Однак його поява часто супроводжується новими клопотами і турботами. Однією з поширених проблем, з якою доводиться стикатися молодим батькам, є судоми у новонароджених. Причини даного розладу можуть варіюватися. Зазвичай педіатри пов`язують порушення з незрілістю нервової системи. Існують і інші фактори, що обумовлюють поява судом. Про них мова піде в сьогоднішній статті. Також ми розповімо, як своєчасно розпізнати розлад, що робити батькам у цій ситуації.

Судоми у новонароджених дітей: опис патології

Судоми - це мимовільні переривчасті скорочення м`язів, які можуть варіюватися за тривалістю і своєю інтенсивністю. Чому вони виникають? Всі процеси в організмі регулюються головним мозком, в тому числі розслаблення і напруження м`язів. У його клітинних елементах, які іменуються нейронами, безперервно відбуваються різні біохімічні реакції. В результаті виникає збудження. Потім нейрони передають сигнали до м`язів, «наказуючи» працювати і скорочуватися. Однак не все так просто. Чи не кожне порушення в клітинних елементах передається до м`язів. Іноді мозок «вирішує» призупинити процес. В результаті виникло в нейронах збудження не надходить до м`язів.

Відео: Дитячий невролог - лікування затримки розвитку, родової травми, кривошиї, епісіндрома в Єкатеринбурзі

Коли певний дратівливий чинник (запалення або травматичне ушкодження) впливає на клітини мозку, а гальмуючий механізм не спрацьовує, виникають судоми. У дітей дане порушення зустрічається в кілька разів частіше в порівнянні з дорослими. Лікарі пояснюють таку тенденцію особливостями головного мозку. У малюків нейрони збуджуються легко і швидко, а процеси гальмування ще не встигли до цього часу остаточно сформуватися. У рідкісних випадках судоми у новонародженого обумовлені різними захворюваннями.

Головні причини порушення

Згідно з даними статистики, у кожного п`ятого недоношеної дитини зустрічаються судоми. У дітей, що з`явилися на світ вчасно, проблема діагностується з частотою до 10-14 випадків на 1000 новонароджених. Серед основних причин розладу педіатри називають такі:

• порушення процесу обміну речовин на тлі гіпоглікемії або дефіциту кальцію;
• відсутність припливу кисню до мозку;
• інфекційне ураження ЦНС з подальшим розвитком ішемічної енцефалопатії;
• порушення роботи наднирників при їх вродженої патології;
• гемолітична жовтяниця, яка є наслідком високого білірубіну в крові.

Хто входить до групи ризику?

Дану патологію, як правило, діагностують у дітей першого року життя. У цей час нервова система відрізняється недорозвиненістю і швидкою збудливістю. Етапи дозрівання головного мозку і всієї ЦНС обумовлюють особливості вікового прояви судом. Численні дослідження цієї проблеми дозволили визначити так звану групу ризику. Серед основних факторів, що привертають до виникнення патології, лікарі виділяють:

• недорозвинення ЦНС;
• важкі пологи;
• вживання матір`ю наркотичних речовин або алкоголю під час вагітності;
• обвиття пуповиною, асфіксія;
• порушення родової діяльності.

Наявність одного або декількох пунктів із списку збільшує ймовірність того, що батькам доведеться зіткнутися з проблемою судом у малюка.

Основні прояви патології

Судоми у новонародженого зазвичай проявляються протягом декількох днів після появи малюка на світ. Батьки починають турбуватися про здоров`я крихти, коли верхня частина його тулуба і ніжки починають безпричинно здригатися. Досить часто лікарі діагностують тремор новонароджених. Це стан, при якому підборіддя і ручки трохи трусить. Дані симптоми вказують на неврологічний характер патології і вимагають негайної консультації у профільних спеціалістів.

Також можливі судоми у новонароджених уві сні. Вони захоплюють переважно нижні кінцівки. Дитина при цьому починає раптово кричати, смикати ногами. У рідкісних випадках напад супроводжується затримкою дихання. У нічний час доби подібні судоми вказують на розвивається епілепсію. Однак найчастіше вони свідчать про незрілість ЦНС і проходять після першого року життя.

Які види судом бувають?

Судоми у новонародженої дитини і дітей старшого віку відрізняються своїм характером. Градація патології залежить від розвитку функцій мозку. Тому медики виділяють наступні типи судомних скорочень.

1. Малі судоми зазвичай є провісниками серйозних патологій головного мозку. Серед основних проявів розладу можна назвати тремтіння і моргання очей, деяких м`язів обличчя, а також кінцівок. Іноді спостерігається посиніння шкіри.
2. тонічні судоми у новонароджених симптоми мають наступні: напруга м`язів всього тіла, короткочасна затримка дихання. При цьому малюк приймає разгибательное позу, а його голова закинута назад. Такий стан може тривати кілька хвилин. Подібні напади характерні для недоношених малюків.
3. Клонічні судоми характеризуються ритмічними посмикуваннями певною частиною тіла. Вони бувають вогнищевими, мультифокальних і генералізованими. Останні відрізняються ціанозом і порушенням ритму дихання.
4. Міоклонічні судоми у новонароджених зустрічаються вкрай рідко. При цьому розладі спостерігається різке посмикування всього тіла або окремих кінцівок. У малюків першого року життя дана патологія вказує на серйозне ураження головного мозку, причому вродженої природи.

Можливі наслідки

Симптоми патології не можна ігнорувати. Необхідно відразу звернутися за допомогою до лікаря. Після повного обстеження дитячий лікар зможе визначити, з чим пов`язані судоми у новонародженого. Причини недуги, як правило, визначають тактику лікування.

Відсутність грамотної терапії часто призводить до незворотних наслідків. Перш за все, судоми можуть бути пов`язані з ураженням мозку або на цукровий діабет. Поставлений своєчасно діагноз підвищує ймовірність швидкого одужання. Також в період нападу головний мозок зазнає колосальний дефіцит кисню, що обов`язково відбивається на обмінних процесах і енергії, що надходить. Якщо судоми часті, малюк починає відставати у фізичному розвитку, страждає його інтелект.

методи діагностики

Чи не кожне пересмикування або тремтіння в кінцівках слід приймати за судоми у новонароджених. Причини даного розладу може визначити тільки фахівець. Для постановки правильного діагнозу необхідно звернутися до педіатра і пройти обстеження. Зазвичай вона має на увазі дослідження на електроенцефалографії. Апарат дозволяє відстежити зміни мозкової активності, визначити характер судомних скорочень.

Іноді при первинному зверненні доктор ставить діагноз «епілепсія» і призначає відповідне лікування. Якщо позитивна динаміка не спостерігається, а судоми тривають, необхідно пройти більш глибоке обстеження.

Відео: Пупкова грижа у дітей: причини, лікування, наслідки. Операція і наслідки

Перша допомога

Судоми у новонароджених, причини яких були описані трохи вище, вимагають кваліфікованого підходу в лікуванні. Це не той стан, коли малюкові можна допомогти простий пігулкою. При появі сіпань слід негайно викликати бригаду медичних працівників. До приїзду лікарів дитину потрібно укласти в безпечному місці і звільнити тіло від тісного одягу. Дитину слід постаратися перевернути на бік, щоб у разі блювоти він не захлинувся. Між яснами можна покласти чистий хустинку. Не рекомендується торсати новонародженого і давати йому лікарські засоби.

Після нападу дитину потрібно заспокоїти, але бути готовим до повторних нападів. Важливо звертати увагу на їх тривалість, супутні симптоми і інтенсивність. Ця інформація буде корисна для бригади медичних працівників. Якщо лікарі запропонують госпіталізацію, відмовлятися від неї не варто. В умовах стаціонару простіше визначити причину розладу, а також підібрати грамотне лікування.

особливості терапії

Щоб вилікувати судоми у новонародженого, причини розладу необхідно встановити в першу чергу. Зазвичай боротьба з недугою зводиться до дотримання наступних правил:

• при гіпокальціємії маленькому пацієнтові призначається глюконат кальцію в розчині глюкози внутрішньовенно;
• в разі гіпоглікемії спочатку лікування проводиться із застосуванням глюкози, а потім рекомендується внутрішньовенне введення розчину глюкози;
• при фебрильних судомних станах насамперед купіруют лихоманку.

При тривалому перебігу патології дитини спостерігають у відділенні інтенсивної терапії. При цьому за основу лікування беруться ліки, виготовлені з барбітурової кислоти ( «Фенобарбітал», «Фенітоїн»). Вони сприяють розслабленню ЦНС, зниження інтенсивності скорочення м`язів. Поступово стан хворого приходить в норму.

Слід зазначити, що терапія даного розладу повинна носити комплексний характер. Хороші результати дають правильне харчування малюка, гімнастичні вправи, загартовування за допомогою водних процедур і розслабляючий масаж. Після проведеної терапії в наступні кілька років дитина повинна спостерігатися у невропатолога, періодично проходити профілактичні огляди.

У неонатальному періоді дуже важко визначити, з чим можуть бути пов`язані судороги у новонароджених. Причини виявити нелегко. Тому близько третини дітей помирає. Безумовно, мова йде про такі серйозні вади, як ішемія, менінгіт та ін. Якщо судомний синдром викликаний порушенням обміну речовин, прогноз в більшості випадків сприятливий. Також приблизно третина тих, що вижили пацієнтів має різні порушення неврологічного характеру.

Підведемо підсумки

Не слід ігнорувати перші прояви такої патології, як судоми у новонароджених. Наслідки, до яких може привести дане розлад, часто затьмарюють життя дітей. Воно вимагає пильної уваги з боку лікарів і батьків. Вкрай важливо своєчасно встановити причину судом і приступити до терапії. Тільки в цьому випадку можна сподіватися на успішний результат.