Карбункул нирки: причини, симптоми, діагностика, лікування

Що таке карбункул нирки? Як проявляється це захворювання і чому воно взагалі розвивається? На ці та інші питання щодо згаданої патології ми відповімо в матеріалах даної статті.

Основна інформація

Що являє собою карбункул нирки? У сучасній медицині цей термін використовують для позначення гнійно-некротичного освіти, яке формується в кірковій речовині згаданого органу. Основною причиною розвитку цього захворювання є проникнення в нирки бактеріального збудника. Відбувається це з віддаленого гнійного вогнища разом з потоком крові.

Слід особливо відзначити, що якщо розглянутий запальний процес в нирках ні вилікуваний на початкових етапах його розвитку, то дуже скоро може статися гнійне розплавлення зовнішніх стінок розвиненого освіти і, як наслідок, вихід його вмісту з подальшим проникненням в балії, мозкові шари нирки або паранефральную клітковину. Згідно з повідомленнями фахівців, такі ускладнення значно обтяжують перебіг захворювання.

Основні причини розвитку

Чому виникає первинний карбункул нирки? Це захворювання розвивається тоді, коли з далеко розташованого гнійного вогнища в згаданий орган надходить величезна кількість бактерій. Як правило, це відбувається гематогенним шляхом. Такий процес призводить до формування тромбів в дрібних і великих судинах.

Якщо тромб утворюється лише в одному великому посудині, то в нирці буде тільки один осередок септичного інфаркту. Якщо в цей патологічний процес залучені дрібні судини, то виникають множинні осередки, які повільно зливаються один з одним.

Відео: Холинергическая кропив`янка: причини, симптоми, діагностика, ускладнення, лікування та профілактика

Так чому виникає карбункул нирки? Віддаленими причинами інфекції, яка здатна викликати цю патологію, є:

• остеомієліт;
• мастит;
• фурункульоз;
• гнійні ураження шкіри;
• абсцес паратонзіллярний;
• панарицій.

У тому випадку, якщо причини утворення даної патології пов`язані з пієлонефритом (в тому числі гостро протікає), гнійний осередок може виникнути внаслідок стискання судин (дрібних чи великих) запальним інфільтратом.

Фахівці стверджують, що найчастіше в формуванні карбункула нирок беруть участь протей, стафілококи і кишкова паличка. Також іноді спостерігається спільне вплив цих бактерій.

інші причини

Що робити при розвитку утворень на нирках? Про це вам скаже тільки досвідчений уролог. Клініка і її фахівці допоможуть пацієнтові не тільки діагностувати це захворювання, а й визначити правильну і ефективну тактику лікування.

Відео: аерогенним кропив`янка: причини, симптоми, діагностика, лікування, наслідки, профілактика

За якими ще причин виникає розглянута патологія? В поодиноких випадках ця хвороба пов`язана з виникненням перешкод, які погіршують відтік урини. Як них можуть виступати доброякісні та злоякісні утворення в сечовивідних органах, конкременти в сечоводах і аденома простати.

Слід особливо відзначити, що ймовірність формування карбункула під впливом вищевказаних чинників значно збільшується при зниженому імунітеті людини.

Зовнішній вигляд освіти

Як виглядає карбункул лівої нирки (або правої)? Візуально така освіта є вибухне, яке має округлу форму. При цьому на його розрізі можна побачити, що воно складається з невеликих некротизованих ділянок тканини з вмістом в них маленьких гнійників.

Зазвичай в процесі розвитку карбункул переходить в паренхіму нирки. Що стосується підстави цього освіти, то воно прилягає безпосередньо до фіброзної оболонці.

Не можна не сказати і про те, що в запальний процес, що протікає в нирках, може бути залучена їх оболонка і клітковина. Якщо ж осередок розташований у верхній області згаданого органу, то інфільтрат здатний переходити на наднирник. При цьому дуже часто розвиваються ознаки його гіпофункції.

Основні симптоми захворювання

Які існують симптоми карбункула нирок? Це захворювання може мати абсолютно різну клінічну картину. У деяких випадках ознаки даної хвороби максимально виражені. Хоча нерідко буває і таке, що дана патологія абсолютно ніяк себе не проявляє.

У тому випадку якщо уродинамика при виникненні гнійно-некротичного вогнища не порушена, то симптоми цієї хвороби дуже схожі з плином звичайного інфекційного процесу. В цьому випадку у пацієнта спостерігається:

• рясне потовиділення;
• озноб;
• тахікардія;
• підвищення температури (аж до 40 градусів);
• нудота;
• почастішання дихання;
• блювота;
• метеоризм.

Слід особливо відзначити, що в першу добу формування карбункула ознаки порушення сечовипускання у пацієнта повністю відсутні. Також у хворих немає вираженої хворобливості. При цьому у деяких людей відзначається лише невеликий дискомфорт в області попереку. Однак в процесі дослідження сечі у таких пацієнтів виявляється підвищена кількість лейкоцитів. На останніх стадіях хвороби виявляється і пиурия (тобто гній в сечі).

Інші ознаки патології

Де болить, якщо карбункул розвивається в нирці? Симптоми цього захворювання частково залежать від того, де локалізується патологічний осередок, а також від активності запального процесу і наявності супутніх відхилень.

Не можна сказати і про те, що клінічна картина карбункула визначається появою або відсутністю повної або часткової закупорки сечовивідних шляхів.

Так де болить при такому захворюванні? Згідно з твердженнями фахівців, на пізніх стадіях хвороби у пацієнта з`являються больові відчуття в попереку. Більш того, при пальпації місця дискомфорту досить легко виявляється припухлість на спині, зокрема з боку безпосереднього ураження.

схожість симптомів

Прийом уролога, а також його консультація при розвитку карбункула нирок - обов`язкова процедура. Це пов`язано з тим, що якщо лікування не було розпочато вчасно, то прогресування гнійного процесу сприяє розвитку симптомів апендициту.

Дуже часто розглядається захворювання має ознаки, схожі з клінічними симптомами серцево-судинних патологій, уражень печінки і нейропсіхоморфних захворювань. Таке перебіг хвороби може досить легко привести до постановки неправильного діагнозу і, відповідно, неправильного лікування, що згодом ускладнить перебіг основного недуги.

відсутність ознак

Регулярний прийом уролога, а також повне медичне обстеження пацієнта необхідні і тому, що карбункул нирок може протікати безсимптомно або ж з ознаками порушення роботи печінки. Такий стан справ може призвести до того, що лікування не буде призначено вчасно, і розвивається хвороба стане причиною виникнення тромбоемболії судин в легеневої артерії або головному мозку.

процес діагностики

Хто повинен діагностувати розглядається захворювання? Таким фахівцем є уролог. Клініка, в якій бере цей лікар, може бути приватною або державною. У будь-якому випадку процес діагностики карбункула нирки вимагає особливого підходу і досвіду.

З огляду на те, що дана хвороба не має специфічних симптомів, постановка діагнозу можлива тільки при наявності місцевої припухлості і хворобливості, а також рентгенологічних даних.

Згідно з твердженнями фахівців, виявити карбункул (причини і лікування розглянуті в даній статті) дуже легко лише в тому випадку, якщо він поєднується з ураженням чашечково-мискової системи нирок. Також це захворювання діагностується в процесі дослідження сечі, в якій виявляється величезна кількість лейкоцитів.

Якщо ж карбункул локалізується в кірковій речовині нирки і при цьому прохідність сечових шляхів не порушена, то виявити захворювання досить складно.

Процес проведення рентгенологічного дослідження при такої хвороби дозволяє виявити знижену дихальну екскурсію діафрагми. Іноді карбункул може навіть мати вигляд пухлини.

При ультразвуковому дослідженні та комп`ютерної томографії така патологія нерідко визначається як утворення круглої або овальної форми. Якщо карбункул має великі розміри, то в чашечно-мискової системі нирки виявляється наявність деформації.

медикаментозна терапія

Препарати від нирок і утворень в них продаються в багатьох аптеках. Однак приймати такі ліки слід тільки за призначенням досвідченого доктора.

Багато фахівців стверджують, що навіть після успішної терапії карбункула нирки він може рецидивувати. Як правило, це відбувається в тому випадку, якщо причина його виникнення так і не була усунена повністю.

При виявленні карбункула на ранніх стадіях його розвитку пацієнтам може бути запропоновано лікування антибіотичними засобами, але тільки строго під контролем уролога. При цьому слід зазначити, що в більшості випадків така терапія не дає належних результатів, так як гнійне освіту значно ускладнює кровотік в нирці, що не дозволяє антибактеріальним речовинам проникнути в осередок ураження.

Останнім часом розглядається захворювання стали лікувати комплексно, застосовуючи не тільки антибактеріальні препарати, але і такий засіб, як «Кріопреципітат». Останній являє собою якусь концентровану суміш, отриману з плазми крові. Лікування цими ліками сприяє підвищенню вмісту фібронектину в крові, що згодом сприяє відновленню кровотоку в уражених місцях нирок.

хірургічне лікування

Найчастіше після виявлення карбункула нирок пацієнтам призначають екстрене оперативне лікування, яке проводять шляхом люмботомія. Слід особливо відзначити, що тактика такої терапії залежить від стану хворого, виду ураження нирки, а також якості роботи іншого парного органу.

Відео: Нирки: анатомія, хвороби, діагностика і лікування

Якщо розглядається захворювання зруйнувало велику ділянку нирки, то людині призначають нефректомію. Зазвичай такий метод лікування показаний літнім людям.

При органозберігаючих операцій, яка була проведена своєчасно, відновний період хворого протікає без будь-яких ускладнень. При цьому пацієнти відзначають зниження температури тіла і зникнення інших симптомів захворювання.

У реабілітаційний період хворому можуть бути призначені антибіотичні засоби. До речі, їх вибір залежить від чутливості виявлених мікроорганізмів до різних медикаментів. Також таким пацієнтам показане лікування лазером, дезінтоксикаційна терапія і ЛФК.