Хірургічне втручання: тимпанопластика. Відгуки після операції
Проблеми зі слухом можуть виникнути з різних причин, а в деяких випадках суть захворювання зводиться до погіршення функцій середнього вуха. Для того щоб його відновити, використовується тимпанопластика - операція, під час якої реконструюється безпосередньо сама барабанна перетинка. Дана форма лікування не раз доводила свою ефективність.
Суть проблеми
Коли мова йде про таку форму хірургічного втручання, як тимпанопластика (операція на середньому вусі), мається на увазі конкретна методика лікування хронічного гнійного отиту в області барабанної перетинки. Важливо відзначити, що подібний вплив має комплексний характер і надає значний відновлювальний ефект, дозволяючи реконструювати середнє вухо.
Є сенс звернути увагу на той факт, що хронічний отит діагностується досить часто. Він призводить до утворення отвору в барабанній перетинці, яке називається перфорацією. З цієї причини стає можливим проникнення хвороботворних бактерій в барабанну порожнину, що, в свою чергу, призводить до виділення гною, яке може турбувати не один рік.
Тимпанопластика - операція, без якої подолати гнійний середній отит буде вкрай важко. До того ж запущене захворювання такого типу може закінчитися виникненням абсцесу і тромбозу судин головного мозку, а в деяких випадках - і на менінгіт.
Показання до операції
Є ряд умов, при яких згадане вище хірургічне втручання є необхідним. Суть йде про наступні проблеми зі здоров`ям:
- освіту крайової або центральної перфорації барабанної перетинки, яка стає причиною зсуву слухових кісточок;
- поліпи, що розвиваються в середньому вусі;
- тимпаносклероз;
- перфорація барабанної перетинки, не супроводжується запальними процесами;
- фіброз середнього вуха.
Очевидно, що є чимало причин, за якими хірургічне втручання може бути актуальним.
Протипоказання
Важливо розуміти, що є випадки, коли операція на вухо (тимпанопластика) не зможе надати бажаного впливу. Ось діагнози, при яких використовувати подібну методику категорично не рекомендується:
- загострення хронічних захворювань;
- адгезивний середній отит;
- повна глухота;
- важкий загальний стан пацієнта;
- сепсис і гнійні ускладнення.
Сануючих операція на середньому вусі з тимпанопластика протипоказана також в тому випадку, коли фіксується стійке порушення прохідності слухової труби. До цієї категорії можна віднести вроджені аномалії, так само як і рубці, а також спайки, що стали результатом запалення.
Протипоказання, що мають відносний характер
У цьому випадку мова йде про тих захворюваннях, на тлі яких операція небажана, але можлива. У цьому випадку остаточне рішення буде приймати лікар, грунтуючись на своєму досвіді і стані конкретного пацієнта. Отже, самі протипоказання:
- гострий запальний процес в області середнього вуха;
- хвороби алергічного типу в стадії загострення;
- проблеми з верхніми дихальними шляхами;
- процес епідермізаціі.
Тільки з урахуванням усіх описаних вище протипоказань можна призначати такий вид лікування, як тимпанопластика. Відгуки після операції є важливою ознакою якості лікування, тому завжди варто цікавитися думкою пацієнтів про конкретну клініці. У цьому можуть допомогти форуми.
Варто пам`ятати про те, що лікар зобов`язаний провести обстеження іншого вуха і зробити прогнози щодо ризику його поразки. Після цього буде прийнято рішення щодо операції на другий барабанної перетинки.
Також має проводитися повноцінне обстеження загального характеру: коагулорамма, біохімічний та загальний аналіз крові і сечі, а також проведення аналізу крові на предмет сифілісу, ВІЛ, гепатит В і С. В програму обстеження входить і ЕКГ.
Процес підготовки до хірургічного лікування
Перед тим як провести оперативне втручання, виробляють консервативне лікування, яке покликане підготувати вухо до тимпанопластики. У порожнину середньої частини, де знаходиться барабанна перетинка, вводяться різні засоби, покликані надати протизапальний, судинозвужувальний і антибактеріальний ефект. Всі вони мають широкий спектр дії.
Такі процедури дуже важливі, оскільки вони дозволяють зробити очистку оперується зони від інфекції. Саме завдяки цій процедурі стає можливою безпечна тимпанопластика. Відгуки після операції, відповідно, будуть теж переважно позитивними, оскільки санація (очищення) спочатку блокує вплив інфекції на середнє вухо, а згодом сприяє швидкому загоєнню післяопераційної рани.
Більш того, подібна міра веде до поліпшення прохідності слухової труби, що надає найбезпосередніший вплив на якість результату хірургічного втручання.
Якщо у пацієнта присутні хронічні захворювання, то необхідно отримати консультацію профільного лікаря. За 7 днів до того, як буде проведена операція, потрібно відмовитися від прийому засобів, що використовуються для розрідження крові. Йдеться про нестероїдних протизапальних препаратах ( «Парацетамол», «Аспірин») і «варфарином».
види впливу
Є різні методики, які дозволяють отримати значне поліпшення стан середнього вуха після операції. Тимпанопластика з цієї причини може проводитися також по-різному. Є сенс виділити три ключові напрямки:
- Відновлення з використанням оссікулопластікі. Актуально для тих хворих, у яких внаслідок серйозного запального процесу виявилися пошкоджені слухові кісточки, і реабілітація їх можлива лише за допомогою протезування. У цьому випадку використовуються такі матеріали, як титан, цемент і пластмаса.
- Суть другого типу зводиться до закриття барабанної перетинки за допомогою власних тканин середнього вуха. Найпоширенішою і найменш складною є саме така тимпанопластика. Відгуки після операції цього типу в переважній більшості випадків позитивні.
- Мірінгопластіка без протезування. Використовується для лікування пацієнтів з пошкодженими слуховими кісточками, але протези при цьому не використовуються. Для відновлення досить рідний кісткової тканини.
Іноді лікарі стикаються з такою проблемою, як зрощення двох поверхонь середнього вуха, яке обумовлено ускладненням після отиту. У цьому випадку для відновлення барабанної порожнини використовують як трансплантати, так і саму барабанну перетинку, точніше, її залишки.
період реабілітації
Для того щоб при використанні такого методу лікування, як тимпанопластика, відгуки після операції були позитивними, необхідно організувати якісне відновлення пацієнта.
Перш за все, це перебування на протязі 1-3 днів в умовах стаціонару. Реабілітація включає використання антибіотиків протягом першої післяопераційної тижні. Поряд з цими відновними заходами, актуальним є щоденне проведення анемизации. Це означає введення в глоточное гирлі слухової труби судинозвужувальних препаратів.
Оскільки звільнення слухового проходу від тампонів відбувається поступово, в перший час пацієнт повинен на постійній основі приходити на огляди.
Щоб після операції прийти в норму якомога швидше, потрібно менше чхати, сякатися і захищати вушну раковину від попадання в неї води. Щодо ефективних методів захисту від вологи під час прийому душу краще проконсультуватися з лікарем. Від підйому важких предметів також доведеться відмовитися. Фактично потрібно виключити будь-які навантаження, які викликають сильне напруження в області середнього вуха.
можливі ускладнення
Якщо розглядати всі межі хірургічного втручання, то варто відзначити, що існують певні ризики під час проведення такої процедури, як тимпанопластика. Ускладнення після операції можуть бути абсолютно різними: пошкодження лабіринту, барабанної порожнини, лицьового нерва і навіть твердих мозкових оболонок. Останнє, до речі, іноді стає причиною кровотечі з яремної вени або отоліквореі.
Також варто звернути увагу на ризик виникнення асептичного запалення вуха в післяопераційний період. Такий стан, як правило, супроводжується виділеннями, набряком і больовими відчуттями.
Відео: Серпова Оксана відгук після операції з видалення міоми матки. збереження органу
Іноді може з`являтися після операції тимпанопластики гноетіченіе в вусі. Відгуки підтверджують той факт, що подібна проблема має місце бути. З цієї причини і важливий стаціонарний режим під час відновлення, оскільки при можливих ускладненнях лікарі зможуть надати кваліфіковану і своєчасну допомогу.
До ускладнень загального характеру можна віднести також тривалий головний біль (наслідки фістули лабіринту), порушення рівноваги і запаморочення.
Відео: відгук після операції по видаленні міом
Як йдуть справи з трансплантатами
Тим, хто пройшов операцію із застосуванням протезування, потрібно в точності слідувати рекомендаціям медиків, оскільки в разі запалення середнього вуха може початися процес відторгнення.
Факт запалення також позначиться на швидкості відновлення. Після використання тимпанопластики з використанням протезів є ризик зсуву останніх, а також некрозу або атрофії. Так що, якщо мало місце протезування, себе треба берегти грунтовно.
туговухість
До групи ускладнень відноситься прояв приглухуватості в прооперованому вусі, яке може дійти до рівня повної глухоти. Така проблема дає про себе знати після проведення ускладненою або нерадикальної тимпанопластики. Порушення сприйняття звуку іноді є наслідком реактивного лабірінтіта, який може пройти без лікувальних процедур. Якщо ж цього не відбудеться, то грамотна терапія під контролем лікаря допоможе нейтралізувати цю проблему.
Таким чином, потрібно розуміти, що порушення слуху, причиною яких став лабіринтит, характер мають тимчасовий і піддаються лікуванню.
Але хороша новина в тому, що подібні ускладнення спостерігаються лише у 3% пацієнтів, яким була проведена операція. Тимпанопластика отзивиімеет переважно позитивні, тому боятися даної методики не варто.
короткочасний параліч
Це ще одне ускладнення, яке може з`явитися після хірургічного втручання на середньому вусі. Хороша новина в тому, що характер дана проблема має тимчасовий. Причиною короткочасного паралічу є післяопераційний набряк лицевого нерва.
У деяких випадках цей нерв може бути пошкоджений внаслідок інтраопераційного перетину. Як відновлювальної заходи використовується пластика. Йдеться про вшивання підшкірного нерва шиї. При альтернативному варіанті лицевий нерв зшивається з під`язиковим. При подібному перехресті під час хірургічного втручання, навіть після пластики залишається ризик збереження залишкової слабкості м`язів обличчя.
Відгуки
Якщо вивчити коментарі людей, які зважилися на реконструкцію середнього вуха, то можна зробити висновок, що дана методика лікування дуже ефективна.
Більшість радить вирішуватися на подібні заходи при хронічному отиті, оскільки в їхньому випадку проблема була вирішена тільки після операції «тимпанопластика». Коли настає повне одужання, не можна сказати точно через можливі ускладнень і особливостей організму кожного конкретного пацієнта.
Але якщо говорити про середні показники, то вухо приходить в норму через місяць з дня операції.
підсумки
Хронічний отит - це досить серйозне захворювання, і якщо його запустити, то ушкодження середнього вуха можуть бути значними. Тимпанопластика, в свою чергу, дозволяє повністю нейтралізувати цю проблему і відновити барабанну перетинку. До того ж сама операція триває приблизно годину. Таким чином, немає причин ігнорувати подібне лікування.
