Порушення кровотоку 1 а ступеня при вагітності: можливі причини, симптоми, діагностика та лікування

Під час вагітності жіночий організм починає перебудовуватися. Тому в цей період так важливо тримати під контролем стан як жінки, так і плода. Як свідчить медична статистика, у досить великої кількості вагітних жінок спостерігається порушення кровотоку. додатковий коло кровообігу, виник в організмі, вимагає постійного контролю фахівців. Його порушення здатне привести до загибелі плоду, і статися це може на будь-яких термінах вагітності. Спробуємо розібратися, чому порушується кровообіг в період вагітності.

трохи теорії

Всім відомо, що плацента виступає в ролі сполучної ланки між організмом жінки і плодом. В цій складній системі виділяють два види кровообігу - плацентарний і плодової. Будь-яке порушення одного з них може призвести до досить сумних наслідків, в тому числі і розвитку різноманітних захворювань. Тяжкість проблеми оцінює тільки лікар.

Відео: Патологія Печінки А.Т. Гамузом Як і Де болить Печінка?

У цьому випадку жінка, яка перебуває на 30-му тижні вагітності, повинна обов`язково пройти спеціальну ультразвукову діагностику, на якій добре видно судини плаценти в тривимірному зображенні. Якщо є будь-яке порушення, лікар обов`язково побачить його, так як відбувається зміна просторового співвідношення маточного і плодово-плацентарного кровообігу. Це дуже небезпечний стан організму, так як відбувається пригнічення дихальної функції, а розвиток плода припиняється.

ступеня порушення

Медицина виділяє три ступеня тяжкості цієї патології. Найлегшою вважається перша ступінь, коли недостатній кровообіг ще не досягло своїх критичних значень. В цьому випадку гемодинаміка плода знаходиться в задовільному стані. Виділяють порушення матково-плацентарного кровотоку 1 А ступеня та недостатнє плодово-плацентарний кровообіг 1 Б ступеня.

Друга ступінь характеризується погіршенням кровопостачання плода. У 50% випадків відзначається зниження максимальної швидкості просування крові через всі клапани серця, причому таке порушення спостерігається і у плода, і в маткових артеріях.

Досить часто за короткий проміжок часу друга ступінь переходить в третю. В цьому випадку кровотік практично перестає надходити до плоду, що може викликати його гіпоксію. Велика ймовірність зниження діастолічного кровоплину в аорті, а в деяких випадках воно може повністю зникнути.

причини

Якщо виникло порушення кровотоку 1 ступеня при вагітності, причини, що призводять до цього, можуть бути різними. Численні несприятливі фактори здатні впливати на плаценту не тільки під час її формування, а й на більш пізніх термінах. Медична практика виділяє первинну і вторинну недостатність кровообігу, через що порушується функціонування плаценти, яка виступає як транспортний, захисний, імунний, обмінний та ендокринний орган.

Таким чином, порушення кровотоку 1 А ступеня при вагітності може виникати з таких причин:

• пухлина матки;
• генетичні дефекти;
• наслідки абортів;
• інфекційні захворювання;
• гіпертонічна хвороба;
• захворювання надниркових залоз і щитовидної залози;
• аномалії будови;
• гормональні дисфункції;
• пізній токсикоз;
• тромбози, атеросклероз;
• цукровий діабет.

Якщо своєчасно не усунути цю патологію, то через 6 тижнів незначне порушення кровотоку здатне перейти в третю стадію. При виявленні проблеми на 30-му тижні у лікаря ще достатньо часу для прийняття відповідних заходів для відновлення нормального кровообігу.

Відео: Гіпертонія виліковна - венозна гіпертензія

симптоми

Будь-яка патологія характеризується своєю клінічною картиною, завдяки чому лікар може зробити відповідний висновок. Недолік гемодинаміки призводить до зміни функціонування плаценти, через що починає страждати плід. До нього в обмеженій кількості починають надходити необхідні поживні речовини і кисень, і відбувається уповільнення виведення продуктів обміну. Починають з`являтися ознаки гіпоксії плода, в результаті чого внутрішньоутробне його розвиток припиняється.

Таким чином, якщо виникло порушення кровотоку при вагітності, симптоми цього стану проявляються наступним чином:

• прискорене серцебиття;
• зниження або підвищення рухової активності плода;
• невідповідність обсягу живота конкретного терміну вагітності.

Такі ознаки зазвичай виникають при декомпенсованому вигляді плацентарної недостатності. Якщо порушення маткового кровотоку при вагітності 1 А або 1 Б ступеня, то ці симптоми ще не проявляються, так як гемодинаміка компенсується. Виявляється воно зазвичай при діагностичних дослідженнях.

діагностика

Щоб виявити порушення кровотоку 1 А ступеня при вагітності, необхідно пройти ряд обстежень, за допомогою яких встановлюють вид і ступінь виникли змін, а також визначають стан плода. У цьому випадку лікар призначає такі процедури:

• аналіз крові на такі гормони, як естроген, хоріонічний гонадотропін, прогестерон;
• кардиотокография;
• ультразвукове дослідження;
• допплерометрия.

У деяких випадках лікар вже під час огляду здатний визначити виниклопорушення, орієнтуючись на частоту серцевих скорочень дитини, які підраховуються під час аускультації. Але самі достовірні результати зазвичай отримують після лабораторного і інструментального дослідження.

лікування

Порушений матково-плацентарний кровотік будь-якого ступеня необхідно лікувати. В основному лікувальні заходи спрямовані на те, щоб патологія надалі не прогресувала. Гемодинаміка нормалізується тільки в тому випадку, якщо виявлено порушення кровотоку 1 Б ступеня.

При вагітності, що протікає з відхиленнями, використовуються різні засоби, що поліпшують стан плода. В основному застосовують консервативні методи лікування. Хірургічне втручання можливо тільки в разі ускладнень і по життєвими показаннями. При нормалізації порушення кровотоку застосовують комплекс заходів - патогенетичне, етіотропне і симптоматичне лікування.

Медикаментозне лікування

Найчастіше порушення кровотоку 1 А ступеня при вагітності коригується за допомогою лікарських препаратів. При виявленні початкових ознак порушення лікування проводиться амбулаторно. Більш виражена недостатність кровообігу вимагає госпіталізації в стаціонар.

Для лікування використовують такі препарати:

• спазмолітики - «Еуфілін», «Но-шпа»;
• судинні - «Актовегін»;
• антиагреганти - «Курантил»;
• вітаміни і мікроелементи - «Аскорбінова кислота», «Магне B6»;
• гепатопротектори - «Хофітол», «Ессенціале»;
• токолітики - «Партусістен», «Гиніпрал»;
• поліпшують мікроциркуляцію крові - «Трентал»;
• антигіпоксантів - «Інстенон»;
• метаболічні - «АТФ».

Зазвичай для поліпшення стану проводять два курсу терапії - відразу після того, як був поставлений діагноз і на терміні 32-34 тижні. Після цього лікар вирішує питання про спосіб розродження. Особливо важливо це в тому випадку, якщо розлад кровообігу носить важкий характер. При порушенні кровотоку 1 ступеня пологи здійснюються природним шляхом.

хірургічне лікування

Якщо порушення кровотоку носить яскраво виражений характер, проводять екстрене розродження. У разі безрезультатності консервативного лікування, навіть в разі легкого порушення рішення приймається протягом двох діб. Зазвичай проводять кесарів розтин. Якщо воно планується при терміні вагітності менше 32 тижнів, то оцінюють стан плода і його життєздатність.

профілактичні заходи

Щоб уникнути такого патологічного стану, як порушення кровотоку 1 А ступеня при вагітності, слід виконувати заходи профілактики. Жінка, яка чекає дитину, повинна вживати продукти, що містять необхідні вітаміни, мікро- і макроелементи, жири, вуглеводи і білки. Кожен день слід вживати не менше 1,5 л рідини, але тільки якщо не мучать набряки.

Також важливо тримати під контролем свою вагу. За час вагітності рекомендована надбавка у вазі не повинна перевищувати 10 кг. Жінкам з групи ризику проводять профілактику лікарськими препаратами для взаємодії систем організму матері і плоду і запобігання вкрай небезпечною дисфункції матково-плацентарного кровообігу. Важливу роль відіграє і своєчасно скоригований метод ведення пологів. Але слід пам`ятати, що навіть дотримання цих заходів не виключає виникнення важких неврологічних ускладнень.

висновок

Таким чином, важливо контролювати кровотоки при вагітності. Причини порушення кровообігу можуть бути різними. Головне - це стежити за своїм здоров`ям, а своєчасне виявлення патології допоможе запобігти тяжким наслідкам для майбутньої дитини.