Порушення кровотоку при вагітності: причини, симптоми, лікування

Відео: Що таке АНЕМИЯ при вагітності у вагітних що робити. Симптоми. Лікування. Як лікувати анемію

За передачу харчування і кисню від матері до плоду відповідає плацента. Завдяки їй об`єднуються дві непрості судинні системи. Одна з них пов`язує плаценту з матковими артеріями, а інша - з пуповиною. В даному випадку плацента служить бар`єром, який захищає малюка від вірусів і шкідливих речовин. Буває таке, що при проведенні УЗД спостерігається порушення кровотоку при вагітності, яке може позначитися на розвитку малюка.

Допплерометрия

Таке незвичайне назва має діагностична процедура, що виявляє будь-які патології кровотоку в артеріях і венах. В результаті на спеціалізованій апаратурі будується Допплерограмма, на якій відображається різниця частот між посланим і відбитим сигналом. Дослідження проводиться в стандартному режимі або з кольоровим картуванням, тобто рух крові по артеріях відображається в кольорі. Останній варіант дозволяє швидко і точно виявити навіть легке порушення матково-плацентарного кровотоку.

Допплерометрію проводять, лежачи на спині або боці. При цьому на боці може вийти більш правдивий результат, оскільки на спині у багатьох вагітних починається тонус, що провокує різні патології. Спеціаліст покриває досліджувану ділянку гелем і починає водити по ньому датчиком.

Дане дослідження призначають всім вагітним разом з першим (18-22 тижні) і другим (32-34 тижні) скринінгом. Воно може проводитися і на проміжних терміни при наявності показань.

Причини порушення кровотоку

Щоб виявити збій в системі кровотоку, фахівці проводять жінкам УЗД з допплерометрией. Це дозволяє побачити дефекти в судинах, відстежити кількість кисню і корисних речовин, що надходять до плоду.

Дуже часто майбутні мами цікавляться, чому виникає порушення кровотоку при вагітності. Основні причини такого стану:

• Вік жінки (надто ранній або, навпаки, пізній).
• Невеликий проміжок між пологами.
• Гестоз (пізній токсикоз при вагітності).
• Новоутворення в матці (наприклад, міома), патології міометрія, ендометріоз.
• Цукровий діабет.
• Гіпертензія.
• Проблеми з нирками.
• Внутрішньоутробне інфікування через вірусних захворювань жінки.
• Багатоплідна вагітність.
• Численні аборти або викидні.
• Анемія (недолік заліза).
• Передлежання плаценти.
• Резус-конфлікт.
• Проблеми зі згортанням крові, що призводять до утворення тромбів.

Ступеня порушення кровотоку

На даний момент виділяють три ступеня патології. Першу ступінь ділять на два підвиди: 1А (порушення маточно-плацентарного кровотоку) і 1Б (проблеми з кровообігом між плодом і плацентою). При другого ступеня з`являються проблеми з обома системами ("матка - плацента" і "плацента - плід"). Третю ступінь ставлять тим жінкам, у яких спостерігаються серйозні ускладнення з кровообігом.

Перша стадія захворювання піддається коригуванню лікарськими препаратами, і в результаті народжується здорова дитина. В інших випадках з`являється ризик його перинатальної загибелі.

Види плацентарної недостатності

Якщо при виношуванні малюка виявляють порушення кровотоку, то лікарі зазвичай ставлять діагноз "плацентарна недостатність". При вагітності така патологія зустрічається досить часто і може носити гостру або хронічну форму. Гостра форма здатна з`явитися раптово, в будь-який момент, в результаті плід відчуває гіпоксію і може загинути. Таке можливо при передчасне відшарування плаценти, інфаркті плаценти, освіті тромбів.

Хронічна форма зустрічається набагато частіше гострої. Зазвичай вона виникає після 13 тижнів, а проявляється в третьому триместрі. В результаті відбувається передчасне старіння плаценти. Залежно від тяжкості захворювання буває компенсований, декомпенсованим, субкомпенсованим, критичним.

При компенсованій стадії малюк продовжує нормально розвиватися, оскільки ці зміни усуваються захисними механізмами жіночого організму. При декомпенсованій патології він перестає справлятися з проблемами, в результаті чого у плода спостерігається кисневе голодування, затримка росту і збої в роботі серця. Субкомпенсована стадія захворювання призводить до затримки розвитку малюка, а також до його можливої загибелі. Найскладнішою формою вважається критична плацентарна недостатність. Вона зустрічається не дуже часто, але її настання веде до неминучої загибелі дитини.

Основні симптоми захворювання

Залежно від типу порушення кровотоку можуть з`являтися різні його симптоми. Компенсована плацентарна недостатність при вагітності ніяк себе не проявляє, тому про неї дізнаються тільки при проведенні УЗД. При гострій і декомпенсованій формі з`являються зміни в ворушінні малюка: він рухається то надто багато, то дуже мало. В даному випадку важливо стежити за цим показником (за добу плід повинен поворухнутися мінімум 10 разів).

Відео: Порушення мозкового кровообігу - причини, симптоми і лікування

В якості додаткових ознак можуть бути повільне зростання живота, недолік або надлишок навколоплідних вод. Самостійно за цим стежити не вийде, тому потрібно відвідувати лікаря, щоб він відстежував зміни в вимірах. Буває, що порушення кровотоку супроводжує гестоз - пізній токсикоз при вагітності. До наявних симптомів може додатися підвищення тиску, різкий набір ваги, набряки, виділення білка з сечею.

Найнебезпечніший ознака плацентарної недостатності - поява крові з пологових шляхів, пов`язане з відшаруванням плаценти. При такому стані допоможе тільки швидка допомога фахівців.

лікування патології

Якщо у жінки виявляється підвищена в`язкість крові або схильність до тромбозу, найчастіше у неї виникає порушення кровотоку. При вагітності лікування призначає тільки лікар, адже доведеться приймати серйозні препарати. Найчастіше прописують такі ліки, як "курантил", "трентал" і "Хофітол". Вони розріджують кров і покращують її рух по артеріях.

Найчастіше вагітним призначають "курантил", Який використовується в акушерстві більше 15 років. Препарат відмінно справляється зі своїми завданнями - нормалізує циркуляцію крові завдяки її розрідженню, не дає утворюватися тромбам, допомагає сформуватися новим судинах, підвищує імунітет.

Також попитом користується "трентал" - Препарат, який за дією схожий з "курантилом". Однак у нього є серйозні переваги: ліки не розширює судини серця і безперервно виділяє діюча речовина протягом 12 годин.

Буває, що у жінки спостерігається легке порушення кровотоку при вагітності. Лікування в такому випадку проводять "Хофітол" - Препаратом з мінеральними і рослинними компонентами (наприклад, сік листя польового артишоку). Він має легкий сечогінний ефект і не завдає шкоди печінки.

Способи лікування при різних ступенях патології

Перша ступінь захворювання на увазі прийом препаратів, що поліпшують кровообіг. Також лікарі проводитимуть допплерометрию і кардиотокографию (Серцебиття) плода в динаміці. Дослідження повинні здійснюватися 1-2 рази в 7 днів. При позитивній динаміці жінка буде далі виношувати малюка до його народження. Якщо показники погіршаться, необхідно проводити щоденні дослідження, щоб не допустити незворотних змін і вчасно провести екстрене кесарів розтин. При нормальному розвитку плода пологи можуть здійснюватися природно.

Порушення кровотоку 2 ступеня при вагітності теж піддається лікуванню. Зазвичай використовуються ті ж препарати, що і в першому випадку, проте жінці запропонують госпіталізацію. Лікарі будуть спостерігати за змінами в організмі і при необхідності проведуть дострокове розродження.

Третя ступінь ніяк не лікується, оскільки починають з`являтися незворотні наслідки. У цьому випадку фахівці не ризикують життям дитини і призначають екстрену операцію.

профілактика

Будь-якій жінці під силу зробити так, щоб малюк розвивався і ріс без ускладнень. Для цього їй доведеться стежити за своїм раціоном: в ньому має бути багато вітамінів, мікроелементів, білків та інших важливих речовин. Якщо вагітна не страждає набряками, то вона зобов`язана випивати щодня мінімум 1 л рідини (краще води).

Дуже важливо контролювати свою вагу - надбавка при виношуванні малюка може становити максимум 10 кг. Деяким жінкам потрібна медикаментозна профілактика, налагоджує кровообіг між матір`ю і плодом. Вона попередить порушення кровотоку при вагітності. Слід пам`ятати, що життя дитини допоможуть зберегти правильна методика ведення пологів і своєчасне підключення препаратів.