Повторний огляд інвалідності. Медико-соціальна експертиза
Багато людей з обмеженими можливостями не розуміють необхідності процедури переогляду, особливо в разі інвалідності, присвоєної в дитинстві або пов`язаної з важкими незворотними змінами в організмі. Повторний огляд потрібно не тільки для підтвердження раніше встановленої інвалідності, а й для коригування програми реабілітації, контролю динаміки змін в стані здоров`я. Повторний огляд інвалідності дитини особливо важливо для організації оптимальних умов його життя і реабілітації. Розроблена система реабілітації дозволяє максимально повноцінно інтегруватися в життя суспільства.
Відео: Ярославське бюро медико-соціальної експертизи відмовило в інвалідності трирічній дівчинці
Крім цього, інвалід 3 групи отримує щомісячні посібники, пільги та інші виплати, що значно полегшує вирішення багатьох проблем, з якими стикається хвора людина. при інших групах інвалідності значення державної підтримки ще вагоміше. Тому процедура повторного огляду - важливий момент в житті людини з обмеженими можливостями.
Порядок і терміни переогляду інвалідності
Повторний огляд проходить у встановленому федеральним законом порядку з періодичністю, визначеною в залежності від груп інвалідності. На даний момент діють наступні правила проходження даної процедури:
• Інвалід 3 групи зобов`язаний пройти протягом року повторний огляд 1 раз.
• Інвалід 2 групи протягом року повинен прийти на повторний огляд 1 раз.
• Інвалідам 1 групи необхідно пройти повторний огляд 2 рази протягом року.
• Діти-інваліди проходять процедуру один раз до закінчення періоду, на який визначена інвалідність.
Відео: Поверніть інвалідність!
При безстрокової інвалідності повторний огляд можна пройти, написавши заяву особисто або від імені законного представника. Крім цього, установа, здійснюють лікувально-профілактичний догляд, може також направити на процедуру переогляду інвалідності при зміні в стані здоров`я пацієнта.
Пройти процедуру можна заздалегідь, але для проведення повторного огляду раніше ніж за два місяці до закінчення терміну інвалідності необхідна наявність особистої заяви або напрямки медичної організації, в якій ведеться спостереження за перебігом хвороби громадянина.
Процедуру повторного переогляду проводять також на дому. Для цього необхідно, щоб лікар зробив спеціальні позначки в напрямку.
Головне і Федеральне бюро медико-соціальної експертизи
Повторний огляд групи інвалідності здійснюється на основі медико-соціальної експертизи, яка проводиться безкоштовно в бюро медико-соціальної експертизи за місцем проживання, головним бюро і Федеральним бюро.
Відео: МЕДИКО-СОЦІАЛЬНА ЕКСПЕРТИЗА
Федеральне казенне установа «Головне бюро медико-соціальної експертизи» (ФКУ ГБ МСЕ) - регіональна служба проведення експертизи, а також надання комплексу послуг з реабілітації та відновлення здоров`я.
ФКУ ГБ МСЕ виконує наступні функції:
• Організовує повторну експертизу в разі подачі заяви на оскарження висновків експертної комісії в бюро за місцем проживання.
• Проводить МСЕ в ситуаціях, коли необхідне спеціальне медичне обстеження.
• Здійснює статистичний аналіз даних за кількістю і демографічному складу громадян, які мають інвалідність і звернулися в бюро.
• Розробляє заходи профілактики та попередження інвалідності.
• Контролює діяльність кожного бюро.
Федеральне бюро медико-соціальної експертизи (ФБ МСЕ) - це федеральна служба проведення експертизи, а також надання комплексу послуг з реабілітації та відновлення здоров`я. Крім цього, в завдання ФБ МСЕ входить забезпечення якісного протезування.
Федеральне бюро організовує контроль діяльності інших бюро, може призначати і здійснювати повторну експертизу, змінювати або скасовувати рішення, прийняті співробітниками інших бюро.
Громадяни, які не згодні з висновками комісій головних бюро, можуть падати скаргу до Федерального бюро, де буде призначено нову експертизу. Тут проводяться МСЕ і консультації у напрямку головних бюро в ситуаціях, коли потрібно отримати саме його експертний висновок або необхідно провести складний вид медичного обстеження.
Процедура медико-соціальної експертизи
Процедура експертизи організовується працівниками експертної групи бюро. Проводиться обстеження яка звернулася за експертизою людини, розглядаються його соціальні, побутові, психологічні та трудові показники. вивчається медична документація захворювання. На основі оцінки всіх отриманих даних приймається рішення про встановлення інвалідності, її продовження або зміну групи інвалідності.
Якщо в результаті комісії було виявлено поліпшення здоров`я, працездатності і соціально-побутової адаптованості громадянина, то група інвалідності може бути змінена. Інвалід 2 групи, в разі поліпшення показників стану здоров`я і умов життя, може в ході переогляду отримати 3 групу інвалідності.
Висновок комісії оголошується громадянину в присутності всіх членів експертної складу і вноситься до акта про проведену експертизу. У документ також вноситься ряд відомостей та довідок, на основі яких було зроблено висновок.
У разі потреби призначаються додаткові обстеження, що проводяться в медичній організації або Федеральному бюро. У ситуації відмови громадянина від програми додаткових обстежень дана інформація зазначається в акті, і рішення приймається на основі наявних відомостей.
Процедура експертизи може здійснюватися на дому, якщо в зв`язку зі станом здоров`я людина не може прийти в бюро. Для цього необхідне рішення відповідного бюро або напрямок медичного закладу, в якому проходить спостереження громадянин, або стаціонару, де здійснюється лікування.
Висновок фахівців МСЕ
Висновок МСЕ є результатом роботи експертної комісії. Склад фахівців комісії залежить від бюро і його профілю. Експертизу головного бюро здійснюють чотири лікарі різного профілю, експерт з реабілітаційної роботи, соціальний працівник і психолог. Штатний склад бюро за місцем проживання включає тих же фахівців, що і головне бюро, але кількість лікарів різного профілю менше (три медичних працівники). Співробітники комісії приймають рішення на основі більшості голосів.
Склад експертної комісії залежить від керівника бюро, який приймає рішення про участь того чи іншого фахівця в процедурі МСЕ. Також громадянин, спрямований на експертизу в бюро, має право залучати додаткових експертів, але за умови оплати їх роботи. Вирішення цих членів експертної комісії впливатиме на остаточний висновок МСЕ.
Фахівці МСЕ складають висновок на основі наданої медичної документації, після огляду громадянина, обговоривши всі отримані відомості колегіально. Після оголошення прийнятого рішення, експерти комісії дають пояснення по зробленому висновку звернувся в бюро громадянину.
Оскарження висновків МСЕ
У ситуації, коли рішення експертної комісії бюро в ході переогляду інвалідності здається необґрунтованим, можна подати заяву про оскарження в бюро за місцем проживання, де проходила експертиза. Протягом трьох днів заяву направлять в головне бюро, де на підставі результатів нової експертизи приймається постанова. У ситуації незгоди з висновком головного бюро, звернення про оскарження направляється в Федеральне бюро. У зв`язку зі зверненням буде проведена повторна експертиза і визначено остаточне рішення.
Висновок федерального бюро можна оскаржити тільки в суді.
Для оскарження висновку бюро необхідно написати заяву із зазначенням:
• Назви конкретного бюро, на розгляд якого подається заява.
• Особистих даних (прізвища, імені, по батькові, адреси місця проживання, контактної інформації) заявника.
• Особистих даних представника.
• Предмета скарги на проведену експертизу.
• Прохання про проведення процедури повторної експертизи.
• Дати подання заяви.
Як пройти МСЕ?
За результатами переогляду продовжується або знімається інвалідність, змінюється група інвалідності, що тягне за собою зміну ІПР, розміру пільг та допомог.
Для успішного проходження експертизи важливо не тільки зібрати всі необхідні документи і результати аналізів, а й психологічно підготуватися до процедури. Рішення приймається членами експертної складу на основі оцінки обмеження життєдіяльності, при цьому важливу роль відіграє враження, яке справляє громадянин на членів комісії. Тому не можна вести себе агресивно або ображатися на некоректні запитання. Відповідати слід спокійно і точно. При цьому реакція збентеження на питання буде набагато краще нетерпіння і злості. До числа найбільш поширених питань, до яких потрібно бути готовим, відносять:
• Питання про перебіг хвороби.
• Питання про працездатності (наявність роботи, комфортність умов праці і т. Д.).
• Питання про проведеному лікуванні (проходження процедур ІПР, причини відмови від рекомендованих видів діагностики і т. Д.).
• Питання, пов`язані з особливостями функціонування організму.
• Питання про фінансовий стан членів сім`ї, з метою виявлення можливості участі хворого в дорогих програмах реабілітації, що не підлягають державному субсидування.
Повторний огляд інвалідності, документи необхідні для МСЕ
Щоб пройти повторний огляд інвалідності, необхідно мати при собі паспорт громадянина РФ, трудову книжку, направлення з поліклініки за місцем проживання на процедуру експертизи, амбулаторну карту, ІПР з вказівками про виконання. Також необхідно написати і взяти з собою заяву керівнику бюро про проведення переогляду. Якщо протягом року перед процедурою переогляду проводилися консультації у фахівців або проводилося лікування в стаціонарі, то відповідну документацію необхідно надати фахівцем експертного складу. З деяких документів краще зробити копії для надання в разі потреби.
Діти-інваліди проходять процедуру повторного огляду практично в такому ж порядку, що і первинне огляд. Список необхідних документів той же самий, але додається довідка про інвалідність і ІПР. При повторному огляді інвалідності дитини необхідна наявність:
• Свідоцтва про народження дитини або паспорта (при досягненні дитиною 14 років).
Відео: Люди з обмеженими можливостями все частіше скаржаться на бюро медико-соціальної експертизи
• Амбулаторної картки.
• Довідки про здобуту освіту або довідки з навчального закладу, де проходітобученіе.
• Висновків фахівців вузької спрямованості, виписок з стаціонарів.
• Документа, що підтверджує інвалідність;
• ІПР.
продовження інвалідності
Перед тим як продовжити інвалідність, необхідно звернутися до медичного закладу за місцем проживання. Обов`язкова наявність паспорта, медичного страхового поліса, довідки МСЕ про встановлення інвалідності, амбулаторної картки, виписки зі стаціонару (якщо там проходило лікування), ІПР. Медичний працівник випише напрямок на експертизу, а також на проведення необхідних процедур і здачу аналізів. Потрібно відвідати бюро і записатися на найближчу дату до закінчення терміну інвалідності для переогляду. Після цього необхідно звернутися до лікаря за основним захворюванням, який дасть висновок для експертної комісії. Також потрібно пройти обстеження у двох вузьких фахівців, до яких направить дільничний терапевт. Після отримання результатів аналізів і проходження консультації всіх лікарів слід знову прийти на прийом до терапевта, який внесе дані в довідку і випише направлення на проходження ВВК (військово-лікарська комісія). Далі з усіма довідками та копіями основних документів можна відправлятися на процедуру МСЕ.
У разі відмови у продовженні інвалідності видається довідка, в якій вказується результат експертизи і підстави для відмови. Рішення бюро можна оскаржити у Федеральному бюро або в суді.
Повторний огляд дитячої інвалідності
Повторний огляд інвалідності дитини проходить в дещо іншому порядку, ніж у дорослих. Обов`язкова присутність одного з батьків. Відрізняється список необхідних документів. Крім того, не може бути встановлена група інвалідності, так як в дитячому віці присвоюється загальна категорія «дитина-інвалід».
Для проходження процедури необхідно напрямок медичних установ. Повторний огляд проходить в період не раніше двох місяців до закінчення терміну дії інвалідності, але не пізніше зазначеної дати медико-соціальної експертизи. Стаціонарне спостереження для продовження інвалідності у дитини не обов`язково. Рекомендаційний характер носить і індивідуальна програма реабілітації, здійснення всіх зазначених у ній заходів не є обов`язковою умовою для переогляду інвалідності.
Дуже часто по досягненню 18 років при повторному огляді відбувається визнання працездатності. Це пов`язано з тим, що при встановленні дорослої інвалідності основна увага приділяється порушень функцій організму, а оцінці здатності до самостійного пересування, самообслуговування, трудової діяльності і т. Д.
Інвалідність без переогляду
Існує перелік захворювань, при яких інвалідність встановлюється без зазначення строку переогляду.
До таких захворювань відносять:
• Хвороби внутрішніх органів.
• Нервово-психічні розлади.
• Анатомічні дефекти.
• Хвороби очей.
При цьому інвалідність без переогляду встановлюється не пізніше ніж після закінчення двох років після первинного визнання інвалідності по захворюваннях даного переліку.
Інвалідність без переогляду також може бути встановлена, якщо експертною комісією виявлено неможливість поліпшення стану здоров`я, реабілітації людини і зменшення обмежень його життєдіяльності. У цьому випадку має пройти не більше чотирьох років після первинного огляду інвалідності.
Для встановлення інвалідності без строку переогляду також повинна бути відсутнім позитивна динаміка в реабілітації, що проводиться до призначення МСЕ. Відповідні дані вказуються в напрямок на експертизу.
Крім цього, процедура огляду не призначається жінкам після 55 років і чоловікам після 60, і встановлюється безстрокова інвалідність.
На думку фахівців соцзахисту, переогляд краще проходити навіть у разі безстрокової інвалідності, щоб вчасно виявити погіршення стану здоров`я або необхідність заміни протеза.
У разі якщо федеральне бюро здійснює перевірку винесених рішень головного бюро, то при інвалідності без строку переогляду може бути все ж призначена МСЕ.
Неявка на переогляд інвалідності
У разі неявки на процедуру медико-соціальної експертизи виплата пенсії буде припинена на три місяці. Якщо протягом зазначеного строку службами медико-соціальної експертизи буде підтверджено інвалідність, пенсійні виплати відновляться від дня повторного визнання інвалідності.
У ситуації, коли переогляд було пропущено з поважної причини, виплата пенсій буде призначена з дня повторного огляду інвалідності, включаючи виплати за пропущений термін. Тривалість терміну, протягом якого не проводилися пенсійні виплати, не має значення. При цьому якщо експертною комісією встановлена інша ступінь інвалідності, то виплати за пропущений термін будуть проведені за колишньою системою обчислення.
Відновлення виплат проводиться автоматично після отримання Пенсійним фондом відповідної документації, яка відправляється спеціалізованою службою медико-соціальної експертизи та підтверджує проведену процедуру переогляду.
