Індивідуальна програма реабілітації: розробка, реалізація, зразок. Індивідуальна програма реабілітації та абілітації інваліда

У Росії права інвалідів викладені в законі «Про соціальний захист інвалідів» під номером 181-ФЗ від 1995 року. У цьому документі прописано, що держава вживає заходів щодо забезпечення реалізації законодавчих прав інвалідів без прояву дискримінації.

Держава в ролі законодавця не обмежилася заходами існуючого документа і надало інвалідам додаткові гарантії, зокрема, добавлена індивідуальна програма реабілітації. Відповідний закон набирає чинності з нового 2016 року.

Змінено порядок визнання інвалідності

За дослідженнями Росстату теперішнього часу, в Росії визнається інвалідами близько 13 млн чоловік, з їх числа дітей інвалідів налічується близько 605 тис. Осіб. Новый закон разделяет понятие детской инвалидности на две категории:

• обмежена життєдіяльність;
• ступінь розлади функцій людини.

Особи, які потрапляють під першу категорію, втрачають частково або повністю здатність самостійно пересуватися в просторі, не орієнтуються, не доглядають за собою, самостійно не пересуваються, позбавлені можливості контролювати власну поведінку, не допускаються до праці і навчання в початкових і подальших навчальних закладах. індивідуальна програма реабілітації дитини-інваліда в новому законодавстві не передбачає застосування даного критерію, поняття залишається тільки для встановлення статусу інваліда і складання списків заходів по відновленню.

На сьогоднішній день інвалідна група визначається за ступенем обмеження життєвих функцій, обумовлених стійкими порушеннями роботи організму. З 2016 року група присвоюється в залежності від ступеня порушення саме роботи певних органів. Поняття порушення функціональності організму несе суб`єктивну оцінку, загальний діагноз не виявляє, яка допомога потрібна інваліду. Індивідуальна програма соціальної реабілітації інвалідів дозволяє об`єктивно оцінити ступінь розлади кожного окремо взятого органу, а також конкретизувати індивідуальну програму відновлення саме в даній ситуації.

Індивідуальна програма реабілітації інваліда надає допомогу хворому в виборі підходу до вирішення проблеми. Одній дитині з ДЦП потрібно організувати робоче місце або створити умови для спеціальних занять, деяким потрібно надати помічника, іншим організувати допомогу в відвідуванні спортивного залу.

Нове положення абилитации інваліда

Поняття абилитации включає в себе систему відновлення для інвалідів можливості до громадської, ділової, соціальної діяльності. На відміну від існуючого в минулому інтерпретації закону реабілітації, нове положення включає більш повне і якісне формування соціальних навичок, компенсацію функцій обмеженою життєдіяльності для досягнення адаптації в суспільстві. Індивідуальна програма реабілітації та абілітації інваліда включає можливості для відновлення часткової або повної матеріальної незалежності і поступове входження в соціальну сферу суспільства.

Розширене поняття абилитации включає в себе ті ж напрямки, що і реабілітаційні заходи: протезування, лікування в санаторіях і на курортах, хірургічне втручання та інші оздоровчі дії. Раніше вважалося, що інвалід - це людина, яка втратила функції життєдіяльності, але на сьогоднішній день є багато людей, наприклад, дітей з ДЦП, які ніколи не мали певних здібностей. Тому поняття абилитации, на відміну від реабілітації, включає в себе не тільки відновлення порушеної функції, але і навчання інваліда того, що він ніколи не міг робити.

Індивідуальна програма реабілітації та абілітації

Після появи в рамках законодавства програми абілітації стає очевидним створення індивідуального шляху розвитку для кожного інваліда. На відміну від загальних реабілітаційних програм, абілітація враховує конкретну проблему індивідуума, що заважає йому повноцінно існувати в соціумі. Правила для вибору індивідуального відновлення залишаються ті ж, що і були раніше, значить, Абілітація інвалідів здійснюють бюро соціальної медичної експертизи, як і раніше.

Для повноцінної адаптації в суспільстві інваліду або його представнику після розробки індивідуальних заходів надається повна інформація для прочитання та ознайомлення. Бюро обов`язково направляють виписки з програми в держустанови, що надають послуги конкретному інваліду, за цими документами виконавці звітують перед державними службами. Соціально-медичні бюро обмінюються інформацією зі службами з працевлаштування для сприяння забезпечення працездатних інвалідів місцями роботи. Розробка індивідуальних програм реабілітації включає психолого-педагогічне коригування та адаптацію в соціумі.

Створення єдиного державного реєстру інвалідів

Експерти в цій галузі давно говорять про необхідність створення загальної системи для постановки на облік інвалідів. Федеральний реєстр введено в дію в 2015 році. Система містить відомості про кожного непрацездатному членові суспільства, а саме його групу інвалідності, причини обмеження життєвих функцій, порушення діяльності організму, ступеня втрати професійних навичок. Вказуються дієвих заходів та рекомендації щодо усунення порушень життєдіяльності, наводяться розміри грошових компенсацій і виплат, наводяться інші заходи соціального захисту громадянина.

Відомості до реєстру надходять з Федеральної соціальної служби, державних і районних виконавчих органів, від державних соціально-медичних бюро. Поки державою не встановлено, які служби мають доступ до даних реєстру і не визначений порядок його використання. Індивідуальна програма реабілітації та абілітації інваліда передбачає, що оператор реєстру забезпечує вільний доступ до даних списку на відкритому сайті. Оператор щомісяця проводить перевірку і уточнює відомості про облікових даних кожного інваліда. Обговорення за зобов`язаннями оператора реєстру триває.

Основною функцією реєстру стає кропітка облік індивідуальних потреб інвалідів, починаючи з молодого віку, можливість надавати дані для оптимального способу отримання освіти і роботи. Крім того, здійснюється перерозподіл допомоги у вигляді виплати цільових коштів і фінансової підтримки для тих осіб, які не отримують її систематично.

Визначення виконавця індивідуальної реабілітації

Зразок індивідуальної програми реабілітації містить відомості про виконавця послуги, який визначається для кожного реабілітаційного заходу і прописується у відповідній графі. Умовами попередніх методів роботи передбачалося, що виконавця призначало соціальне бюро. Нові способи ведення реабілітації дозволяють вибирати виконавця в залежності від якості надаваних заходів. За формою власності організація вибирається приватна або державна.

Соціально-медичне бюро вказує тільки частина виконавців, які визначаються при технічному забезпеченні, наприклад, фонд соціального страхування. Після виконання запропонованих реабілітаційних заходів робиться відмітка в карті індивідуальної реабілітації. Послуги державних організацій надаються безкоштовно. Якщо для відновлення життєдіяльності інваліда потрібна участь спеціальних установ, наприклад, школи закритого типу, то надсилається запит.

Іноді подібні установи відмовляють, так як не в змозі виконати запропоновану програму. У такому випадку потрібне отримання письмової відмови. Після цього інвалід або його представник має право вибрати іншу організацію, здатну виконати реабілітацію в повній мірі. Реалізація індивідуальної програми реабілітації означає, що відмова інваліда від запропонованого соціальною службою виконавця за певним видом допомоги не означає відмову від обов`язкового пункту.

Основним критерієм вибору виконавця допомоги в рамках індивідуального підходу є повне забезпечення відновлення функції з його участю. Виходячи з такого становища, виконавцем стала установа або організація державної або приватної форми власності. Медико-соціальні експерти погоджуються з доводами інваліда або його оточення з питання призначення виконавця далеко не завжди. Незалежно від їх думки, інвалід має повне право проходити реабілітацію в тому порядку і з тим помічником, який найбільш повно впорається з поставленими завданнями.

Розробки і виконання плану індивідуального відновлення дитини-інваліда

Індивідуальна програма реабілітації дитини передбачає наявність стандартних записів, що містять комплексні рекомендації в психологічної та педагогічної областях. Прописуються заходи в сфері медичної, соціальної та професійної допомоги.

Відео: Професійна розмова про майбутнє дітей-сиріт

Спеціальні графи відведені для проставлення терміну виконання по всіх майданчиках програми, протягом якого виповнюється рекомендоване захід, навпроти рекомендованого дії ставиться обраний виконавець у вигляді організації або установи. Після виконання процедури ставиться відмітка про виконання або невиконання заходу рекомендованим виконавцем і, незалежно від форми правління, ставиться підпис керівника, завіряється печаткою в графі про позначці.

Документ підписується керівником федерального відділення медичної та соціальної експертизи, виконавчого органу Фонду соцстраху або територіального органу соцзахисту, який рекомендував виконавця, підпис завіряється печаткою. Дитина-інвалід або його опікун ставить свій підпис під документом після уважного вивчення, ніж визначають відповідальність за виконання всіх пунктів програми.

Критерії вибору установ для реабілітації та контроль над реалізацією комплексу заходів

Індивідуальна програма реабілітації інваліда з урахуванням вибору виконавця виконується з урахуванням віддаленості реабілітаційних організацій від місця проживання інваліда. Даються гарантії здійснення якісного проведення послуг з реабілітації з урахуванням системного підходу до виконання заходів, забезпечення декількох заходів в комплексі.

Контроль над здійсненням програми

Для контролю за тим, як проводяться індивідуальні програми реабілітації неповнолітніх, призначається спеціальний працівник по відновленню кожного інваліда. Він виконує наступні дії:

• приймає інваліда;
• контролює хід виконання реабілітаційних заходів фахівцями належного рівня;
• після виконання програми відновлення організовує нараду з обговорення ефективності виконаних заходів і бере участь в обговоренні коригування послуг.

Соціальні державні органи виступають в ролі керівної ланки, коли виконується індивідуальна програма реабілітації, ці ж організації стають виконавцями заходів щодо відновлення соціальних і фізичних якостей пацієнта. До контролю над ситуацією залучається бюро соціальної медичної експертизи, яке стверджує комплекс заходів і служби за місцем проживання інваліда.

Реабілітація родини в соціально неблагополучне становище

Індивідуальна програма реабілітації сім`ї складається працівниками соціальних служб, якщо батьки, потопаючи в асоциальном положенні, перестають належним чином виконувати батьківські обов`язки по вихованню підростаючого покоління, фактично залишаючи дітей напризволяще. Соціально-небезпечні родини нікого не залишають байдужими, тут втрачаються моральні традиції, змінюється родинне відношення, руйнується сімейний соціум.

Для визначення сім`ї як соціально-небезпечної існує ряд передумов. Сюди відносять небажання батьків працювати і заробляти на прожиток, захоплення спиртними напоями та наркотичними засобами. Деградація сім`ї настає при такому способі життя дуже скоро, вимушена бездіяльність прирікає на жебрацьке існування дітей. Підлітки поступово відходять на вуличні простори, тим самим сприяючи поповненню асоціальних груп молоді.

Напрямок діяльності соціальних служб

Індивідуальна програма реабілітації сімей складається рішенням соціальної державної служби після обстеження житла та побуту на місці проживання сім`ї. Виробляються визначення і діагностика сімейних відносин, вивчається спосіб життя відповідно до подіями з минулого. Проводиться робота по вивченню особистості батьків і родичів, які проживають спільно. Після отримання відомостей проводиться осмислення проблем сім`ї, з`ясовується ставлення до виховання дітей, стан дитини в сімейному колі, вивчаються цілі та прагнення членів родинного колективу.

Критерії занесення сім`ї в статус неблагополучної

Це такі ознаки:

• жорстоке ставлення до малюка, дитині, неповнолітньому;
• постійне ухилення від утримання, виховання, навчання дитини;
• поведінку, згубно впливає на психіку малюка (розпивання спиртного, наркотики, сварки, нецензурна лайка, приниження);
• спроба втягнути неповнолітнього у вчинення злочину або неправомірні дії.

Організація роботи з надання соціальної допомоги

Індивідуальні програми соціальної реабілітації неблагополучних сімей містять в основі:

• психологічну підтримку та реабілітацію;
• супровід і психологічну допомогу в різних кризових і стресових ситуаціях;
• проведення консультативних заходів з педагогами, медиками, психологами;
• створення доброго і здорового клімату в сім`ї за допомогою пропаганди здорового способу життя;
• виховання батьків лекційним методом для оволодіння педагогічними знаннями, проведення теоретичних і практичних занять по розкриттю складнощів сімейного виховання і трудового навчання дитини;
• надання допомоги в пошуку роботи і працевлаштуванні;
• здійснення виплат в якості надання матеріальної допомоги.

Підсумок реабілітаційної програми

Коли індивідуальна програма реабілітації закінчена, фахівці переходять до організаційно-методичної діяльності та збирають консиліум для визначення підсумків відновлювальних абілітації заходів. Основними завданнями зборів є розгляд наслідків проведення відновлення життєвих функцій інваліда і його положення в суспільстві. Лікарі підводять підсумки заходів щодо корекційно-розвивальних програм, соціальної реабілітації, лікувальних і оздоровчих заходів. Готується висновок про те, як діє програма соціальної реабілітації інвалідів на стан морального і фізичного здоров`я пацієнта.

Введенням індивідуального підходу в справі реабілітації держава приділяє увагу безперешкодного доступу незахищених інвалідів до всіх структур громадського користування, а саме транспортній системі, інженерно-технічних об`єктів, інформаційних технологій, послуг зв`язку.