Види утоплення. Перша допомога при утопленні
Як довго людина залишається живою, якщо втрачає можливість дихати? Клітини мозку зберігають життєздатність в умовах гіпоксії не більше 5-6 хвилин. Хоча при утопленні в холодній воді цей час може збільшуватися. У будь-якому випадку допомогу потерпілому повинна бути надана ще до приїзду бригади медиків. У даній ситуації справа вирішують хвилини. Саме тому знати, як надавати допомогу, дуже важливо.
Не всі люди, однак, готові відповісти на питання, а тим більше показати на практиці, як правильно діяти в разі утоплення. І це дуже сумно. Чомусь багато хто вважає, що такими навичками повинні володіти лише працівники спеціалізованих служб, звичайному ж людині, далекій від медицини, знати цього не потрібно. Але життя часом ставить людей в складні ситуації. Дуже страшно - бачити, як гине близька людина, і не знати, як йому допомогти.
Що таке утоплення?
Це жізнеугрожающих стан, що характеризується неможливістю дихання в результаті попадання людини в воду або іншу рідину. Найчастіше при цьому дихальні шляхи заповнюються водою, хоча це і не є строго обов`язковим. Смерть від дихальної недостатності може настати, навіть якщо легкі залишаться «сухими». За цією ознакою, до речі, і виділяють різні види утоплення.
Класифікація за механізмом, що приводить до смерті
Види утоплення та їх характеристика:
Відео: Способи надання першої допомоги при утопленні
- Істинне утоплення. Називається воно так, тому що в даному випадку вода (або інша рідина) потрапляє в легені. Патологічні процеси, що лежать в основі істинного утоплення, розрізняються залежно від того, в прісної або солоній воді сталося утоплення. У першому випадку вода швидко проникає з альвеол в судинне русло, розріджуючи кров і руйнуючи еритроцити. Солона вода, навпаки, сприяє виходу плазми з судин, що супроводжується згущенням крові, а також розвитком набряку легенів.
- Асфиксическое утоплення. В даному випадку вода не потрапляє в легені, так як голосова щілина змикається, захищаючи дихальні шляхи від проникнення в них рідини. Однак дихання все одно стає неможливим, адже при ларингоспазме повітря теж не пропускається. Людина гине від задухи.
- Синкопальное утоплення. Основна причина смерті - рефлекторна зупинка серця. Легкі при цьому залишаються «сухими». Подібна ситуація можлива при утопленні в дуже холодній воді.
Класифікація за забарвленням шкірних покривів потерпілого
Види утоплення за кольором шкіри:
Відео: Утоплення дитини. Як допомогти і уникнути? - Невідкладна допомога доктора Комаровського
- Біла асфіксія. Як випливає з назви, характеризується вираженою блідістю шкірних покривів. Виникає в тому випадку, якщо не сталося затоплення дихальних шляхів рідиною. Такий тип найбільш характерний для синкопального механізму утоплення, коли смерть настає в результаті припинення серцевої діяльності.
- Синя асфіксія. Виникає в разі, коли потерпілий робить дихальні рухи, в результаті чого легкі заповнюються водою. Шкірні покриви набувають синюшного забарвлення внаслідок вираженої гіпоксії. Смерть настає через дихальної недостатності. Зупинка серця відбувається вже після припинення дихання.
Зовнішній вигляд потерпілого
Різні види утоплення мають певні відмінності в клінічних проявах.
Якщо потерпілий на момент занурення в воду був при тямі, сценарій розвитку подій виглядає приблизно так. Людина намагається врятуватися, захоплюючи при цьому воду. Дихання стає неможливим, організм відчуває гіпоксію, внаслідок чого і з`являється характерна синюшна забарвлення шкіри. Нерідко спостерігається розширення вен шиї. З рота виділяється піна рожевого кольору. Якщо людину витягнули з води на етапі агонії, дихання і серцева діяльність ще можуть зберігатися.
Якщо втоплення передувало пригнічення функцій ЦНС (сп`яніння, отруєння, інтоксикація), нерідко виникає ларингоспазм. Легені не заповнюються водою, але смерть також настає в результаті асфіксії. Шкірні покриви набувають синюшного відтінку.
Синкопальное утоплення виникає на тлі сильного переляку або холодового шоку. На перше місце в патогенезі виходить припинення серцевої діяльності. Шкіра бліда, немає характерного для інших видів утоплення виділення рідини і піни з носа і рота потерпілого. Біла асфіксія найбільш сприятлива для реанімації, час клінічної смерті при ній може значно подовжуватися.
Основні принципи порятунку при утопленні
Види утоплення різноманітні і вимагають різних підходів до надання допомоги, проте загальні принципи у всіх випадках залишаються незмінними.
Всі заходи включають в себе 2 етапи:
- Витяг потерпілого з води.
- Надання допомоги на березі.
Як правильно рятувати потопаючу людину?
Як би не відрізнялися один від одного види утоплення, перша допомога при утопленні повинна починатися з забезпечення безпеки самого рятувальника. Потопаючий людина (якщо він все ще в свідомості) може вести себе вкрай неадекватно. Саме тому, витягуючи потерпілого з води, слід дотримуватися обережності. В іншому випадку рятувальник ризикує сам опинитися в ролі потопаючого.
Якщо людина досить близько від берега, можна спробувати дотягнутися до нього за допомогою палиці, використовувати мотузку або інші пристосування для того, щоб його витягти. Якщо ж потерпілий занадто далеко, доведеться добиратися до нього вплав. Головне в цій ситуації - не забувати про небезпеку, адже потерпілий може втопити свого рятівника. Тому діяти потрібно швидко і безцеремонно. Найкраще підпливти до потопаючого ззаду і обхопити однією рукою навколо шиї, можна взятися за волосся (це навіть надійніше), а потім якомога швидше витягнути його на сушу.
Пам`ятайте: не потрібно лізти в воду, якщо самі погано плаваєте!
Види утоплення, перша медична допомога при утопленні. Дії на березі
Існують різні види утоплення, і їх ознаки розглянуті вище. Ці знання потрібно враховувати при наданні допомоги потерпілому.
- Все гранично просто, якщо витягнутий з води людина в свідомості. Основні дії будуть спрямовані на те, щоб зігріти його і заспокоїти.
- Якщо людина без свідомості, перше, що потрібно зробити - видалити воду з дихальних шляхів. При білій асфіксії цього робити не потрібно (механізм даного виду утоплення розглянуто вище), можна відразу приступати до реанімації.
- При синьому типі утоплення спочатку очищаємо рот і ніс від водоростей, піску і т. Д. Потім натискаємо на корінь язика, визначаючи тим самим наявність блювотного рефлексу. Збереження останнього означає, що потерпілий живий, тому першочерговим завданням буде видалення води з легенів і шлунка. Для цього потерпілого перевертаємо на живіт, голову повертаємо набік, кілька разів викликаємо у нього блювоту, натискаємо на грудну клітку. Далі повторюємо ці дії через кожні 5-10 хвилин, поки з рота і носа не припинить виділятися вода. Необхідно стежити за диханням і пульсом, бути готовим до виконання реанімації.
- Якщо блювотний рефлекс відсутній, необхідно терміново перевірити наявність вітальних функцій. Швидше за все, їх не буде. Тому на видалення води з легень не слід витрачати багато часу (не більше 1-2 хвилин), а як можна швидше приступати до реанімації.
Види утоплення. Особливості реанімації при утопленні
Вище були наведені різні підходи до надання допомоги постраждалому. Існують різні види утоплення, не дивно, що і заходів вони вимагають неоднакових. Однак серцево-легенева реанімація завжди виконується за певним планом, на який не впливають причини, що призвели до клінічної смерті.
Що входить в комплекс заходів щодо пожвавлення?
- Відновлення прохідності дихальних шляхів.
- Штучне дихання.
- Непрямий масаж серця.
Як би не розрізнялися види утоплення, перша допомога завжди починається з очищення рота і носа від піску, водоростей, блювотних мас та ін. Потім видаляється вода з легких. З цією метою потерпілого слід перевернути обличчям вниз і укласти його животом на своє коліно. Голова, таким чином, виявиться нижче тулуба. Тепер можна натискати на грудну клітку, стимулюючи витікання рідини з легенів. Якщо допомога надається маленькій дитині, його можна перекинути через плече головою вниз або взагалі взяти за ноги і перевернути, тим самим створюючи більш сприятливі умови для витікання води з легких.
Далі переходимо до виконання потрійного прийому Сафара. Постраждалого слід покласти на тверду поверхню, закинути голову, пальцями висунути вперед нижню щелепу і, натискаючи на підборіддя, відкрити рот. Тепер можна приступати до штучного дихання. Щільно притиснувшись губами до рота потерпілого, здійснюємо видих. Критерієм ефективності буде підйом грудної клітини. Після двох видихів починаємо непрямий масаж серця. Підстава правої руки встановлюємо на нижню третину грудини, ліву руку кладемо поверх правої. Починаємо виконувати компресії грудної клітини, стежачи за тим, щоб руки залишалися прямими, не згиналися в ліктях. За останніми рекомендаціями (2015) співвідношення видихів і компрессий має становити 2:30 незалежно від того, один або двоє рятувальників виконують реанімацію.
І на закінчення
Ніколи не забувайте про правила поведінки на воді. Легше запобігти трагедії, ніж намагатися її виправити. Пам`ятайте: життя дається лише один раз. Бережіть її і не грайте зі смертю.
