Окр: лікування та класифікація

Деякі люди, борючись з нав`язливими сумнівами, здатні влаштовувати багаторазові перевірки. Причому пов`язані вони можуть бути з самими різними аспектами життя: забезпеченням безпеки, щоденними обов`язками на роботі чи вдома. У прагненні усунути невпевненість такі люди кілька разів повертаються, щоб перевірити, чи вимкнено газ, чи добре закритий кран, замкнені двері? Такий стан характеризується в медицині як ОКР. Лікування та характеристика цієї недуги вимагають більш детального вивчення.

опис патології

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) ще називають неврозом нав`язливих станів. Дане захворювання являє собою складний комплекс поведінкових проявів.

Для такого недуги характерні всілякі, регулярно повторювані дії, нав`язливі думки. Вони доставляють безліч незручностей в звичайному житті. Саме тому людині, у якого діагностується ОКР, лікування вкрай необхідно.

Патологія може початися раптово. Ця недуга здатний проявитися у будь-якої людини, незалежно від віку і статі. До групи ризику належать люди, що відрізняються підвищеним рівнем інтелекту. У них спостерігається ускладнення розумових процесів. В результаті розростається понятійний апарат. А це призводить до ускладнення свідомого контролю над багатьма процесами.

Нав`язливі розлади відомі з давніх часів. Приблизно в 4 столітті до н. е. ОКР називали меланхолією. У Середньовіччі таке захворювання іменували одержимістю. ОКР відносили до шизофренії, параної, психопатії, маніакально-депресивних розладів. Сьогодні захворювання вважається одним з видів психозу.

Основні причини

Які механізми лежать в основі розвитку даного порушення, повністю не встановлено. Однак медики висувають кілька гіпотез, здатних привести до ОКР. Лікування, в основі якого лежить усунення передбачуваних факторів, приносить пацієнтам досить ефективне полегшення.

Отже, до появи ОКР здатні привести біологічні причини:

• патології в вегетативної нервової системи;
• родові травми;
• ЧМТ в анамнезі;
• особливості передачі імпульсів в мозок;
• порушений метаболізм, при якому знижена концентрація дофаміну і підвищений рівень серотоніну;
• наркотична залежність;
• ураження мозку (перенесений менінгіт);
• хронічний алкоголізм;
• інфекційні процеси з ускладненнями;
• генетична схильність.

У розвитку патології не останню роль відіграють психологічні та соціально-суспільні фактори:

• стрес, продиктований загрозою для життя;
• гіперопіка батьків;
• психологічна травма, перенесена в дитинстві;
• суворе виховання на релігійному грунті;
• сімейна психологічна травма;
• робота, що проходить в стресових умовах.

Класифікація захворювання

Багато дослідники не вважали за необхідне розмежовувати прояви патології. Вони стверджували, що класифікувати обсессии досить важко. Адже до них приєднуються фобії і компульсии. І все ж існує кілька класифікацій ОКР, лікування яких на сьогоднішній день проводиться досить успішно. Розглянемо їх.

За особливостями протікання недуги патологію розмежовують наступним чином:

1. Захворювання з одноразовим приступом. Тривалість недуги може тривати від 1 тижня до декількох років.
2. Рецидивирующая хвороба. Характерно чергування моментів повного одужання і повторних нападів.
3. Безперервне захворювання. Патологія протікає постійно, з часом посилюється симптоматика.

Якщо розглядати класифікацію по МКБ-10, то виділяють наступні види:

1. Нав`язливі роздуми, думки (обсессии) - F42.0.
2. Докучливі ритуали, компульсивні дії - F42.1.
3. Змішані невідступні дії і думки - F42.2.
4. Інші обессивно-компульсивні порушення - F42.8.
5. Незазначені ОКР - F42.9.

Досить різноманітне проявляється нав`язливе почуття страху. Його прийнято називати фобією. Такий стан супроводжується вегетативними порушеннями (частішає пульс, з`являється пітливість) і неадекватною поведінкою. Людина розуміє нав`язливість страху, однак впоратися з ним не може.

Найпоширеніші фобії:

• клаустрофобія - боязнь закритого приміщення;
• агорафобія - страх відкритих просторів;
• гіпсофобія - побоювання висоти;
• мізофобія - боязнь забруднення;
• ксенофобія - страх перед чужими;
• соціофобія - боязнь спілкування.

Існує безліч різних видів розладів особистості, які характеризуються неадекватною поведінкою. Деякі люди постійно очікують небезпека, бояться невдач. Інші весь час повертаються і переживають раніше відбулися події. Нав`язливе стан може бути вкрай стійким, а іноді навіть криміногенним.

характерні симптоми

Перш ніж розглянути лікування ОКР, необхідно ознайомитися з основними ознаками захворювання. Як правило, вони виникають в десятирічному віці і сформіровиваются до 30-річного рубежу.

Основні симптоми:

1. Нав`язливі тяжкі думки. Такі роздуми можуть носити характер богохульства, сексуальних збочень, побоювань розправи, думок про смерть, захворюваннях, втрати матеріальних благ. Подібні роздуми наганяють на людину жах. Він усвідомлює їх безпідставність, але впоратися з ними не може.
2. Тривога. Хворий постійно відчуває внутрішню боротьбу.
3. Повторювані дії, руху. Вони можуть проявлятися як постійний перерахунок сходинок, часте миття рук, перестановку предметів в якомусь порядку. Деякі люди формує власну систему зберігання речей і неухильно їй слідують. Компульсивні перевірки можуть проявлятися як багаторазове повернення додому, щоб перевірити, чи вимкнено газ, світло, чи закриті двері.
4. Нав`язлива повільність. Людина повсякденні справи виконує вкрай неквапливо.
5. Виразність патології посилюється в місцях з великою кількістю людей. З`являється гидливість, страх зараження, нервозність, страх втратити речі. Такі люди найчастіше уникають натовпу.
6. Зниження самооцінки. Подібні порушення зазвичай виникають у недовірливих людей. Такі особи прагнуть все тримати під контролем. Однак подолати свої страхи вони не можуть.

можливі ускладнення

Чим небезпечне ОКР? Хвороба, лікування якої не розпочато своєчасно, здатна привести до таких наслідків:

• депресії;
• підвищена тривожність;
• замкнутість;
• надмірна пристрасть до транквілізаторів, снодійних препаратів;
• суїцидальна поведінка;
• алкоголізм;
• конфліктну поведінку в професійній діяльності та особистому житті;
• порушення в харчовому поведінці;
• погіршення якості життя.

Особливості патології у дітей

Порушення можуть з`явитися у дитини.

Характерна симптоматика у дітей:

• повторювані рухи: тики, посмикування плечима, шмигання носом, зморщування чола, покашлювання;
• відчуття страху перед колючими предметами, закритим простором, побоювання забруднити одяг;
• страх смерті, хвороби, втрати рідної людини;
• контрастні нав`язливості, жорстокість, грубість, аморальність.

Якщо вчасно діагностується ОКР у дітей, лікування дозволяє повністю усунути негативну симптоматику. Захворювання у дитини має оборотним характером.

Методи боротьби з патологією

Досить успішно проводиться лікування ОКР в Москві, в багатьох клініках. Незалежно від обраного установи, основними моментами терапії є:

Відео: Обсесивно-Компульсивное Розлад. Як Лікувати ОКР | Павло Федоренко

• психотерапія;
• медикаментозне лікування.

психологічний підхід

Поведінкова терапія впливає на дії людини. Когнітивно-поведінкова впливає на розумовий процес і ритуали.

Відео: Позбавляємося від нав`язливих думок і станів, ОКР - DVD курс

Для лікування ОКР застосовують такі методики:

1. Профілактичні заходи. Вони спрямовані на поступове протистояння страхам, нав`язливих думок. Пацієнта навчають не піддаватися необхідності здійснювати докучливі дії. Така терапія найчастіше є більш ефективною, ніж методика управління стресом.
2. Перемикання думок. Хворого навчають негативні роздуми замінювати позитивом.
3. Терапія відрази. Для позбавлення від нав`язливого поведінки використовують больові стимули.
4. Імплозія. Це метод, при якому хворий неодноразово взаємодіє (розглядає, торкається) з об`єктом, що провокує у нього страх.
5. Зупинка неприємних думок. Людину вчать мистецтву зупиняти потік негативних роздумів.

медикаментозна терапія

Без підключення лікарських засобів практично неможливо такої патології, як ОКР, лікування. Препарати, що входять в терапію, підбираються виключно лікарем, враховує ступінь прогресування недуги.

У медикаментозне лікування можуть входити:

1. Антипсихотичні препарати. Це ліки «Рисперидон», «Кветиапин», «Галоперидол», «Оланзапін», «Арипіпразол», «Кломіпрамін».
2. СІОЗ. До цієї групи відносяться антидепресанти «Феварин», «Прозак», «Серліфт», «Серената», «Золофт», «Торін», «плиз», «Паксил», «Рексетин», «Ципраміл», «Ципралекс», « Еліцея »,« Селектра »,« Ленуксін ».
3. При легкому ступені тривожності можуть призначати препарати «Мебікар», «Етифоксину».

Спосіб життя

Чи можна своїми силами боротися з патологією? Наскільки ефективно буде при такому недугу, як ОКР, лікування? Самостійно боротися, без допомоги грамотних фахівців, досить важко.

Але якщо патологія не прогресує, непогані результати дасть зміна способу життя:

1. Знизьте споживання алкоголю і кофеїну.
2. Регулярно харчуйтеся.
3. Займайтеся спортом.
4. Пройдіть курс масажу.
5. Киньте палити.
6. Нормалізуйте режим відпочинку і сну.

Народні засоби

Перш ніж вдаватися до такої терапії, узгодьте її з лікуючим лікарем. Лікування ОКР народними засобами може принести прекрасний результат.

Для боротьби з недугою застосовуються такі рецепти:

1. Коріння заманихи залити спиртом (70% -м) в пропорції 1:10. Настояти засіб протягом тижня. Вживати 2-3 рази на день по 30-40 крапель перед їжею. Засіб ефективно при неврастенії, депресії.
2. Листя і сухі коріння женьшеню залити окропом в пропорції 1:10. Вживати 3-4 рази на добу по 1 ст. л. Засіб заспокоює, тонізує нервову систему, бореться з депресивними станами.
3. Корисні трав`яні настої: ромашки, липи, валеріани, шишок хмелю, вівса, женьшеню.

Відгуки пацієнтів

Багато людей, які зіткнулися з неприємними проявами захворювання, що заважають повноцінному життю, прагнуть знайти ефективне лікування ОКР. Відгуки деяких пацієнтів, у яких патологія на початкових стадіях, показують, що впоратися з недугою можна самостійно. Для цього вони змушують себе усунути повторювані рухи, викинути з голови нав`язливі думки. Крім того, люди, які свідчать про позитивні результати, підключають медикаментозну терапію.

Пацієнти, у яких яскраво виражена форма ОКР, стверджують, що без допомоги психолога впоратися із захворюванням практично неможливо. Усунути неприємну симптоматику таким людям допомагає тільки комплексний підхід. Сприятливий ефект забезпечують психологічну допомогу, медикаментозна терапія і народні засоби.