Окр - це обсесивно-компульсивний розлад. Симптоми, лікування, причини

Чи не розлучаєтеся з антисептиком для рук? Ваш гардероб в буквальному сенсі розкладений по поличках? Такі звички можуть бути відображенням характеру або переконань людини. Іноді вони перетинають невидиму межу і перетворюються в обсесивно-компульсивні розлади (ОКР). Розглянемо основні причини їх появи і пропоновані лікарями методи лікування.

опис захворювання

ОКР - це ментальне розлад, що відбивається на якості життя людини. Фахівці відносять його до неврозів нав`язливих станів, як і фобії. Якщо останні включають в себе тільки обсессии, то до ОКР додаються компульсии.

Назва захворювання походить від двох англійських слів: obsessio і compulsio. перше означає "одержимість ідеєю", А друге можна тлумачити як "примус". Ці два слова підібрані вдало, ємко, оскільки відображають всю сутність захворювання. Люди, які страждають ОКР, в деяких країнах вважаються непрацездатними. Більшість з них проводить багато часу безглуздо через компульсии. Обсессіі часто виражені нав`язливими думками і фобіями, що також негативно відбивається на якості життя хворого.

Як починається хвороба

Згідно з медичною статистикою, обсесивно-компульсивний розлад формується в проміжку від 10 до 30 років. Незалежно від того, коли саме з`явилися перші його симптоми, до лікаря пацієнти звертаються між 27 і 35 роками. Це означає, що з моменту розвитку захворювання і до початку лікування проходить кілька років. Обсесивно-компульсивним розладом особистості страждає кожен третій дорослий. Серед пацієнтів маленьких дітей набагато менше. Цей діагноз підтверджений у кожної другої дитини з 500.

На початковому стадії симптоми недуги проявляються у формі нав`язливих станів і різних фобій. У цей період людина ще може усвідомлювати їх ірраціональність. З плином часу, за умови відсутності медикаментозної та психологічної допомоги, розлад загострюється. Хворий втрачає здатність належним чином оцінювати свої побоювання. У запущених випадках лікування має на увазі під собою госпіталізацію із застосуванням серйозних медикаментів.

Основні причини

Вчені досі не можуть перерахувати основні чинники, що сприяють виникненню психічного захворювання. Однак існує велика кількість теорій. Згідно з однією з них, серед біологічних факторів обсесивно-компульсивний розлад причини має наступні:

• порушення метаболізму;
• травми і пошкодження голови;
• спадкова схильність;
• ускладнений перебіг інфекційних недуг;
• відхилення на рівні вегетативної нервової системи.

Відео: Вероніка Степанова. ОКР, Обсесивно-компульсивний розлад, техніки самодопомоги

В окрему групу лікарі пропонують вносити соціально-суспільні причини розладу. Серед них найчастіше зустрічаються такі:

• виховання в суворій релігійній сім`ї;
• складні відносини на роботі;
• часті стреси.

Панічний страх, властивий цьому психічному захворюванню, може бути заснований на особистому досвіді або нав`язаний соціумом. Яскравим прикладом наслідки подібного розлади є перегляд кримінальних новин. з`явилися страхи людина намагається побороти діями, які переконують у протилежному. Він може по кілька разів перевіряти закриту машину або перераховувати купюри з банку. Такі дії приносять лише короткочасне полегшення. Позбутися самостійно від нав`язливих ідей навряд чи вийде. У такому випадку потрібна допомога фахівця. Інакше недуга повністю поглине психіку людини.

До цього захворювання схильні як дорослі, так і діти. Однак діти рідше страждають від його проявів. Симптоми розлади можуть варіюватися в залежності від віку пацієнта.

Як проявляється хвороба у дорослих?

Обсесивно-компульсивний розлад, симптоми якого будуть представлені до вашої уваги нижче, у всіх дорослих людей має приблизно однакову клінічну картину. Перш за все, захворювання проявляється у формі нав`язливих обтяжливих думок. Це можуть бути фантазії на тему сексуального насильства або летального результату. Людину постійно переслідує ідея про швидку смерть, втрати фінансового благополуччя. Подібні думки наводять жах хворого ОКР. Він чітко розуміє їх безпідставність. Однак не може самостійно впоратися зі страхами і забобонами, що все його фантазії одного разу втіляться в життя.

Розлад також має зовнішні симптоми, які виражаються в формі повторюваних рухів. Наприклад, така людина може постійно перераховувати сходинки, по кілька разів на день ходити мити руки. Прояви захворювання часто відзначають колеги і товариші по службі. У людей, які страждають ОКР, на столі завжди ідеальний порядок, причому всі предмети розставлені симетрично. Книги на полицях стоять чи алфавітному порядку, або за колірною гамою.

Обсесивно-компульсивний розлад характеризується особливістю наростати в людних місцях. У хворого навіть в натовпі можуть посилюватися напади паніки. Найчастіше вони обумовлені страхом підхопити небезпечний вірус або втратити особисті речі, стати ще однією жертвою кишенькових злодіїв. Тому такі люди прагнуть уникати громадських місць.

Іноді синдром супроводжується зниженням самооцінки. ОКР - це такий розлад, який потребує особливого схильні недовірливі особистості. Вони мають звичку все контролювати, починаючи з справ на роботі і закінчуючи раціоном домашніх тварин. Зниження самооцінки відбувається через усвідомлення змін, що відбуваються і неможливості з ними боротися.

Симптоми у дітей

ОКР у маленьких пацієнтів зустрічається рідше, ніж у дорослих. Симптоми розлади мають багато спільного. Розглянемо кілька прикладів.

1. Навіть досить дорослих дітей часто переслідує страх загубитися серед великої кількості людей на вулиці. Він змушує хлопців міцно тримати батьків за руку, періодично перевіряти, чи міцно зчеплені пальці.
2. Багатьох малюків старші брати і сестри лякають відправкою в дитбудинок. Боязнь опинитися в цій установі змушує дитину постійно перепитувати, чи люблять його батьки.
3. Практично всі ми хоч раз в житті втрачали особисті речі. Однак не у всіх переживання з цього приводу проходять безслідно. Паніка через втрачену зошити часто призводить до маніакальному перерахунку шкільного приладдя. Підлітки можуть навіть вночі прокидатися з метою перевірки всіх особистих речей.

Обсесивно-компульсивний розлад у дітей часто супроводжується поганим настроєм, похмурістю, підвищеною плаксивість. У одних пропадає апетит, інших ночами мучать страшні кошмари. Якщо протягом декількох тижнів всі спроби батьків допомогти чаду закінчуються безрезультатно, потрібна консультація дитячого психолога.

методи діагностики

При появі симптомів, що вказують на тривожні обсесивно-компульсивні розлади, необхідно звернутися за допомогою до професіонала в області психічного здоров`я. Часто люди з ОКР не підозрюють про свої проблеми. В такому випадку близькі родичі або друзі повинні гранично акуратно натякнути на цей діагноз. Само по собі це захворювання не проходить.

Відео: ОКР що це? Як лікувати ОКР?

Його діагностика під силу тільки психіатра, який має відповідну кваліфікацію та досвід роботи в цій сфері. Зазвичай доктор звертає увагу на три речі:

1. У людини присутні виражені нав`язливі обсессии.
2. Є компульсивний поведінка, яке він бажає будь-яким чином приховати.
3. ОКР заважає звичного ритму життя, спілкуванню з друзями і роботі.

Симптоми захворювання, щоб мати медичне значення, повинні повторюватися як мінімум в 50% днів протягом двох тижнів.

Існують спеціальні оціночні шкали (наприклад, Єля-Брауна) для визначення ступеня тяжкості ОКР. Також їх використовують на практиці, щоб простежити динаміку проведеної терапії.

На підставі проведених тестів і бесіди з пацієнтом лікар може підтвердити остаточний діагноз. Зазвичай на консультації психотерапевти пояснюють, що представляє собою і які прояви має обсесивно-компульсивний розлад. Приклади пацієнтів з цією недугою з шоу-бізнесу допомагають зрозуміти, що захворювання не так небезпечно, з ним потрібно боротися. Також на консультації лікар розповідає про тактику лікування, коли слід чекати перших позитивних результатів.

Чи може людина допомогти собі сам?

ОКР - це досить поширена патологія. Вона може періодично виникати у будь-якої людини, в тому числі абсолютно здорового психічно. Дуже важливо вміти розпізнати перші симптоми розладу і звернутися за кваліфікованою допомогою. Якщо такої можливості немає, слід спробувати проаналізувати проблему і вибрати певну тактику боротьби з нею. Лікарі пропонують кілька варіантів самостійного лікування.

Крок 1. Вивчити, що представляє собою нав`язливе розлад. Обсесивно-компульсивний розлад докладно описано в спеціалізованій літературі. Тому будь-яка людина може легко дізнатися його основні причини появи і ознаки. Після вивчення інформації необхідно виписати всі симптоми, які з недавнього часу викликають занепокоєння. Навпроти кожного розлади потрібно залишити місце для складання докладного плану, як його можна побороти.

Крок 2. Стороння допомога. При підозрі на ОКР краще звернутися до кваліфікованого фахівця. Іноді перший візит до лікаря викликає труднощі. У такій ситуації можна попросити друга або родича підтвердити виписані раніше симптоми або додати інші.

Крок 3. Поглянути своїм страхам «в очі». Люди з обсессивно-компульсивним розладом зазвичай розуміють, що всі страхи є вигадкою. Кожен раз, коли виникає бажання перевірити замкнені двері або помити руки, необхідно нагадувати собі про цей факт.

Крок 4. Винагороджувати себе. Психологи радять постійно відзначати кроки на шляху до успіху, навіть найнезначніші. Потрібно хвалити себе за придбані зміни і отримані навички.

Перераховані рекомендації найчастіше допомагають на початкових етапах розвитку розлади.

методи психотерапії

ОКР - це не вирок. Розлад добре піддається лікуванню за допомогою психотерапевтичних сеансів. Сучасна психологія пропонує кілька ефективних методик. Розглянемо кожну з них більш детально.

Відео: Обсесивно компульсивний розлад! ПРАКТИКА ТЕРАПІЇ

1. Когнітивно-поведінкова терапія. Авторство цієї методики належить Джеффрі Шварца. Її суть зводиться до опору неврозу. Людина спочатку усвідомлює наявність розлади, а потім поступово намагається з ним боротися. Терапія передбачає набуття навичок, що дозволяють самостійно зупинити обсессии.
2. Методика «Зупинка думки». Її розробив Джозеф Вольпе. Психотерапевт запропонував лікування на основі оцінки ситуації з боку пацієнта. Для цього Вольпе рекомендує людині згадати один з недавніх нападів розлади. За допомогою навідних запитань він допомагає пацієнтові оцінити значимість прояву симптомів і їх вплив на повсякденне життя. Психотерапевт поступово підводить до усвідомлення нереальності страхів. Дана методика дозволяє повністю побороти розлад.

Наведені техніки терапевтичного впливу не є єдиними в своєму роді. Однак саме вони вважаються найбільш ефективними.

Медикаментозне лікування

У запущених випадках синдрому нав`язливих станів потрібне медикаментозне втручання. Як лікувати обсесивно-компульсивний розлад в цьому випадку? Основними препаратами для боротьби з недугою є інгібітори зворотного захоплення серотоніну:

• «Флувоксамин».
• Трициклічніантидепресанти.
• «Пароксетин».

Вчені з усього світу продовжують активно вивчати обсесивно-компульсивні розлади (ОКР). Відносно недавно їм вдалося виявити терапевтичні можливості в агентах, які відповідають за вивільнення нейромедіатора глутамата. Вони дозволяють значно пом`якшити прояви неврозу, але не допомагають позбутися від проблеми назавжди. Під цей опис підходять такі препарати: «Мемантін» ( «рилузолом»), «Ламотриджин» ( «Габапентин»).

Всім відомі антидепресанти при цьому розладі використовуються тільки в якості симптоматичного лікування. З їх допомогою можна усунути невроз і стресову напругу, які виникають на тлі нав`язливих станів.

Варто відзначити, що перераховані в статті лікарські засоби відпускаються з аптек тільки за рецептом. Вибір конкретного медикаменту для лікування здійснюється лікарем з урахуванням стану пацієнта. Не останню роль в цьому питанні відіграє тривалість синдрому. Тому лікар повинен знати, як давно з`явилося обсесивно-компульсивний розлад.

Лікування в домашніх умовах

ОКР відноситься до групи психічних захворювань. Тому вилікувати розлад без сторонньої підтримки навряд чи вийде. Однак терапія за допомогою народних засобів завжди допомагає заспокоїтися. З цією метою знахарі радять готувати відвари на травах з седативними властивостями. До їх числа відносяться такі рослини: меліса, пустирник, валеріана.

Метод дихальної гімнастики можна вважати народним, але його можна з успіхом використовувати вдома. Для такого лікування не потрібно рецепт або стороння підтримка фахівців. Терапія за допомогою зміни сили дихання дозволяє відновити емоційний стан. В результаті людина може тверезо оцінити все, що відбувається в його житті.

реабілітація

Після курсу лікування пацієнт потребує соціальної реабілітації. Тільки в разі успішної адаптації в суспільстві симптоми розладу не повернуться знову. Підтримують терапевтичні заходи спрямовані на навчання продуктивному контакту із соціумом, родичами. На етапі реабілітації першорядне значення набуває допомога з боку близьких і друзів.