Симптом кишкової непрохідності, лікування. Кишкова непрохідність у дітей: симптоми

Що таке кишкова непрохідність? Симптоми, лікування і особливості цього захворювання будуть представлені нижче. Також ми розповімо вам про те, які причини виникнення даної хвороби і як вона діагностується.

Загальна інформація

Кишкова непрохідність (симптоми у дорослих і дітей будуть розглянуті далі) характеризується частковим або ж повним припиненням просування хімусу по кишечнику. Такий патологічний стан вимагає невідкладного втручання з боку фахівців, так як загрожує життю пацієнта.

Відео: гостра кишкова непрохідність діагностика.

Причини розвитку у малюків

Як протікає кишкова непрохідність у дітей? Симптоми цього захворювання у новонароджених мало чим відрізняються від симптомів у дорослих.

Згідно з твердженнями лікарів, такої хвороби схильні всі верстви населення. Це патологічний стан може виникнути і у новонароджених, і в осіб похилого віку.

Зазвичай у грудних дітей кишкова непрохідність є наслідком аномального внутрішньоутробного розвитку. Вона може проявлятися в результаті звуження просвіту кишечника, або так званого стенозу, атрезії стравоходу, незавершеного повороту кишечника, дуплікатури кишки (тобто подвоєння кишечника) і нейрональної дисплазії кишкових стінок.

Чому виникає у дорослих?

Тепер вам відомо, чому розвивається кишкова непрохідність у новонароджених. Симптоми цього захворювання будуть представлені нижче.

Розвиток такої хвороби у дорослих людей має безліч різних причин. Найпоширенішими з них є наступні:

• порожнинні операції і травми;
• спайкові процеси в очеревині, які виникли після запальних захворювань;
• пухлини в черевній порожнині або ж в заочеревинному просторі;
• вузлоутворенням в кишечнику, де є довга і рухома брижі;
• пороки розвитку кишечника;
• внутрішньочеревний тиск через надмірних фізичних навантажень;
• незбалансоване харчування, а також харчування з порушенням графіка прийому їжі і його кількості.

види захворювання

Симптом кишкової непрохідності може бути різним. Найчастіше він залежить від виду захворювання і причини його виникнення.

У медичній практиці розглядається хвороба прийнято класифікувати наступним чином:

• вроджена;
• придбана.

Спираючись на причини розвитку і механізм хвороби, слід уточнити, що вроджена форма кишкової непрохідності є результатом внутрішньоутробних аномалій.

Що стосується придбаного захворювання, то вона являє собою результат механізму розвитку. До групи цього виду входить динамічний або так званий функціональний тип непрохідності з паралітичної і спастичної формою. Перша є наслідком паралічу і парезів кишечника. Як правило, вона проявляється лише у вторинній стадії і може являти собою результат післяопераційного стресу.

Спастическая форма хвороби пов`язана з рефлекторними спазмами кишечника. Таке захворювання є наслідком глистових інвазій або інтоксикацій.

Кишкова непрохідність: симптоми

Лікування у дітей і дорослих цього захворювання слід проводити негайно, в іншому випадку це загрожує летальним результатом.

Зазвичай розвиток такого захворювання характеризується хворобливими відчуттями в області живота. Вони можуть носити різкий, переймоподібний, а також наростаючий характер. Подібний стан сприяє виникненню нудоти і подальшої блювоти.

Через деякий час вміст кишечника (з огляду на його переповненості) потрапляє в шлунок. Таке явище надає блювотними масам запах, характерний для калу.

Як розпізнається кишкова непрохідність у дітей? Симптоми цієї хвороби такі: у дитини виникає запор і підвищене газоутворення.

На самому початку розвитку хвороби перистальтика кишечника зазвичай зберігається. При цьому її можна спостерігати навіть через черевну стінку дитини. В подальшому у хворого з кишковою непрохідністю помітно збільшується живіт, який приймає неправильну форму.

загальні ознаки

На різних стадіях розвитку симптом кишкової непрохідності може проявляти себе по-різному. В процесі діагностики у пацієнта можна виявити наступні ознаки:

• падіння артеріального тиску;
• підвищення ЧСС;
• сухість мови;
• наповнені петель кишечника газом і рідиною, а також збільшення їх розмірів;
• підвищення температури тіла.

Симптоми гострої кишкової непрохідності

Такий патологічний стан розвивається раптово. Воно проявляється в точності так само, як і процес порушення працездатності кишечника. В результаті пацієнта турбують такі ознаки:

• больові відчуття в животі;
• бурчання і метеоризм;
• проноси і запори;
• блювота і нудота;
• шок і посилена перистальтика.

Не можна не сказати і про те, що для гострої кишкової непрохідності характерні досить різноманітні симптоми. Зазвичай вони залежать від рівня обструкції ураженого органу.

Кожен симптом кишкової непрохідності турбує людини одночасно з іншими. Однак відсутність будь-якого з них не виключає наявність даної патології.

Больові відчуття при гострому захворюванні носять яскраво виражений характер, причому з самого початку розвитку. Найчастіше такі відчуття локалізуються під ложечкою, тобто навколо пупка. Характер больового синдрому - спазматичний.

Симптом кишкової непрохідності у вигляді блювоти є постійною ознакою. Однак фахівці стверджують, що таке явище спостерігається лише в тому в разі, якщо перешкода в кишечнику знаходиться високо.

При обструкції товстої кишки ця ознака відсутня, хоча нудота залишається. На самому початку блювотні маси являють собою лише вміст шлунка. Через деякий час вони набувають жовтуватий відтінок, а потім стають зеленими і навіть зеленувато-коричневими.

Як ще проявляється гостра кишкова непрохідність? Симптоми (лікування цієї хвороби має проходити тільки в стаціонарі) такої патології зводяться до сильного запору. Як правило, ця ознака захворювання є самим пізнім.

Не можна не відзначити і те, що розглянута патологія практично завжди супроводжується великими втратами рідини при блювоті, а також інтоксикацією вмістом кишечника.

У разі несвоєчасного терапії у людини знижується артеріальний тиск і відзначається почастішання пульсу. Подібні ознаки вказують на початок шоку.

паралітична непрохідність

Така форма захворювання може проявлятися у вигляді прогресуючого зниження перистальтики і тонусу кишечника. В результаті цього нерідко розвивається повний параліч ураженого органу.

Для паралітичної непрохідності характерні:

• біль, рівномірне здуття живота і блювота;
• затримка газів і стільця.

Больові відчуття при такому захворюванні вражають всю область живота. Вони мають розпираючий характер і нікуди не віддають.

Блювота при паралітичної кишкової непрохідності відвідує хворого багаторазово. Спочатку вона являє собою шлунковий, а потім кишковий вміст. При діапедезних кровотечі зі стінок кишечника і шлунка, а також гострих виразках блювотні маси мають геморагічний характер.

Виражене газоутворення викликає грудне дихання. Також у пацієнтів діагностують знижений артеріальний тиск, тахікардію і сухість у роті.

спаечная непрохідність

Як проявляє себе спайкова хронічна кишкова непрохідність? Симптоми цієї хвороби повинні знати всі люди, схильні до її виникнення. Це пов`язано з тим, що така патологія валяється найпоширенішою. На сьогоднішній день є тенденція до збільшення її частоти. Це відбувається через велику кількість операцій на черевній порожнині.

Спаечную кишкову непрохідність класифікують наступним чином:

• обтурація;
• странгуляція;
• динамічна непрохідність.

Перша форма захворювання характеризується здавленням кишки спайками. При цьому не порушується її іннервації і кровопостачання.

При странгуляційної типі спайки роблять сильний тиск на брижі кишки. В результаті виявляється некроз ураженого органу. Така форма ділиться на три різних види: узлообразование, заворот і защемлення.

стадії захворювання

Як протікає кишкова непрохідність у грудничка? Симптоми цього захворювання у дітей і дорослих людей залежать від його стадії.

Відео: Жити Здорово! хвороба Гіршпрунга

Згідно медичній практиці, така хвороба розвивається в три стадії:

1. Початкова. Вона триває близько 3-12 годин, а також супроводжується больовими відчуттями в животі, посиленням перистальтики і метеоризмом.
2. Проміжна. Вона триває близько 13-36 годин. При цьому больовий синдром стихає і настає час уявного благополуччя. У цей період відбувається нарощування симптомів інтоксикації і зневоднення.
3. Термінальна. Як правило, така стадія настає через два дні після формування хвороби. Стан людини помітно погіршується. При цьому відбувається наростання симптомів зневоднення, ураження внутрішніх органів і НС.

Як діагностувати?

Як виявляється повна або часткова кишкова непрохідність? Симптоми такого захворювання досить схожі з ознаками інших хвороб, що протікають в шлунково-кишковому тракті. Тому при постановці діагнозу спиратися лише на зовнішні прояви ніяк не можна.

Основним способом діагностування цієї патології є рентгенологічне дослідження черевної порожнини, а також аналіз крові. Крім того, в якості доповнення деякі фахівці використовують УЗД.

При об`єктивному обстеженні мова у пацієнта сухий і обкладений білим нальотом. Також у хворого спостерігається нерівномірне здуття живота.

Непрохідність у тварин

Як проявляється кишкова непрохідність у собаки? Симптоми такого захворювання у домашніх тварин практично нічим не відрізняються від таких у людей. При перших ознаках хвороби слід обов`язково відвести свого вихованця у ветеринарну клініку. Тільки так ви зможете зберегти йому життя.

методи лікування

Що робити, якщо у людини була діагностована або ж є підозри (навіть найменші) на кишкову непрохідність? У цьому випадку йому потрібна термінова госпіталізація. Зазвичай такого хворого відразу ж відправляють в хірургічне відділення.

Якщо у пацієнта спостерігається прогресуюче, наступає або катастрофічне зневоднення, то лікування кишкової непрохідності проводять негайно. При такому діагнозі терапевтичні заходи повинні по можливості здійснюватися в період транспортування хворого.

У стаціонарних умовах при відсутності виражених ознак механічної непрохідності проводять лікування, яке включає в себе наступні заходи:

• Вміст шлунка і кишечника відсмоктують через тонкий зонд, який вводять через ніс.
• При посиленій перистальтиці хворому дають спазмолітики.

Якщо у пацієнта діагнострована механічна непрохідність, а консервативні методи не допомагають, то слід виконати екстрену хірургічну операцію. Зазвичай вона включає в себе:

• розкручування завороту;
• розсічення спайок;
• резекцію кишки при некрозі;
• деінвагінацію;
• накладення кишкового свища (для виходу його вмісту при пухлинах в товстій кишці).

Після проведення операції хворого чекає відновний період. Він включає в себе процедури, спрямовані на нормалізацію білкового і водно-сольового обміну. З цією метою фахівці використовують внутрішньовенне введення кровозамінників і сольових розчинів. Також проводять протизапальне лікування і стимулюють моторно-евакуаторну роботу органів шлунково-кишкового тракту.

живлення

Тепер вам відомо, що таке кишкова непрохідність (у кішок симптоми такі ж, як і у людей і інших тварин). Крім медикаментозного і хірургічного лікування такого захворювання, пацієнту призначають і особливе харчування.

Після операції при кишкової непрохідності забороняється вживати їжу і пити протягом півдоби. Іноді харчування пацієнта відбувається парентерально. Через вену йому вводять поживні розчини.

При такому захворюванні людині вирішуються вживати кисломолочні продукти, а також дитячі суміші (частими і дуже маленькими порціями).

Через деякий час після операції в раціон хворого вводять легкозасвоювані рідкі продукти. При цьому споживання солі обмежена. Далі переходять на раціон, який близький до столу № 4. Ця дієта була розроблена для максимально щадного впливу на кишечник, а також скорочення процесу бродіння в ньому.

При будь-яких видах непрохідності людина повинна обмежити себе в жирах, вуглеводах, копченині, прянощах, клітковини, соліннях і молока. Всі страви, що подаються хворому, добре відварюються або готуються на пару, після чого ретельно перетираються.

Після закінчення деякого часу дієтичне меню трохи розширюється. При цьому пацієнт повністю переходить на дієту № 4. До речі, вона розроблена спеціально для тих, хто має кишкові хвороби.

Стіл людей із захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту повинен забезпечувати повноцінне харчування, яке буде особливо щадним для кишечника. Раціон при непрохідності кишечника (після одужання) стає більш різноманітним. При цьому їжа не протирається, а всі страви варять або готують на пару. Це дозволить хворому органу перетравлювати її більш ретельно.

Дієти при гострій і хронічній непрохідності не дають розвиватися гнильним і бродильних процесів.

Також слід зазначити, що при такому діагнозі повинні повністю виключатися подразники термічного, хімічного і механічного типу.

Підведемо підсумки

Непрохідність кишечника являє собою досить підступне захворювання. У разі несвоєчасного терапії воно нерідко призводить до летального результату. Також слід зазначити, що дуже часто єдиним способом лікування цієї хвороби є проведення хірургічної операції. Після неї пацієнт зобов`язаний виконувати ряд рекомендацій лікаря, спрямованих на відновлення організму.