Перфорація кишечника: симптоми, причини, методи діагностики і терапії

Відео: Запалення прямої кишки: симптоми і лікування

Перфорація кишечника - це наскрізне порушення стінок товстої або ж тонкої кишки. В результаті такої деформації вміст органу проникає в черевну порожнину. Подібне явище називають проривом. Відноситься таке порушення до хірургічних захворювань.

Відео: Пухлина прямої кишки: симптоми, лікування, діагностика

Основні причини виникнення

Перфорація кишечника - це порушення, які самі по собі не виникають. Існує ряд основних причин, які сприяють деформації тонкої або товстої кишки. У цей список входить:

1. Кишкова непрохідність.
2. Діверкуліт кишки ободової.
3. Калові камені.
4. Некроз новоутворень, що утворилися на ободової кишці.
5. Язвений коліт.
6. Гангренозний апендицит, який провокує розпад тканин червоподібного відростка.
7. Деякі інфекції, наприклад, туберкульоз або цітомегаловіірусная інфекція.
8. Відкриті та закриті травми.

Це основні фактори, в результаті яких виникає перфорація кишечника. Причини пошкодження стінок тонкої або товстої кишки можуть бути і інші. Розрив тканин нерідко відбувається в результаті попадання в шлунково-кишковий тракт гострих однорідних тіл: шпильок, голок, зубочисток, рибних і м`ясних кісток.

Причини прориву кишечника у новонароджених

Перфорація кишечника в деяких випадках виникає у новонароджених дітей. Прорив у немовлят може бути обумовлено такими процесами, як:

1. Внутрішньоутробна гіпоксія, що носить пролонгований характер.
2. Затримка розвитку певних систем.
3. Годування немовляти ентеральним методом.
4. Патологія шлунково-кишкового тракту, наприклад, непрохідність.
5. Хірургічне втручання.

Проколи у новонароджених дітей - це поодинокі випадки. Кілька розривів зустрічається вкрай рідко. Як показує статистика, у дівчаток перфорація кишечника зустрічається вдвічі рідше, ніж у хлопчиків.

Перфорація кишечника: симптоми

Прорив має специфічні симптоми. Ознаки розриву відсутні не можуть. Головна ознака перфорації - сильні больові відчуття в області живота, які супроводжуються напругою м`язових тканин. При пальпації відчуття дискомфорту посилюється. Існують і інші ознаки перфорації кишечника:

Відео: Рак кишечника. Перші симптоми і ефективне лікування в клініках Гамбурга

1. Часті позиви до дефекації.
2. Здуття живота.
3. Прискорений пульс.
4. Нудота і блювання.
5. Олігуляція.
6. Підвищення температури тіла до 39 ° С.
7. Уповільнене або збите дихання. При скороченні діафрагми виникають сильні больові відчуття.

Прорив тканин при колоноскопії

При дослідженні товстої кишки за допомогою спеціального зонда може статися перфорація кишечника. Це явище можна пояснити наступним чином:

1. Видалення поліпів - поліектамія. При неакуратному проведенні даної процедури може виникнути сильний опік тканин. Саме в цьому місці і утворюється прорив. У рідкісних випадках пошкодження стінок кишки відбувається в процесі операції. Перші ознаки нездужання виявляються тільки через кілька діб.
2. Надлишкова інсуффляція - введення порошкоподібного лікарського засобу при травмуванні тканин колоноскопом. Розрив стінок відбувається в процесі проведення операції. Перші ознаки перфорації кишечника виявляються відразу ж. Проколи в даному випадку можуть мати великі розміри.

Діагностика прориву кишечника

Локалізація абсцесу при перфорації кишечника визначається методом пальпації черевної стінки. Розрив розташовується в тому місці, де пацієнт відчуває сильний біль при дотиках. Для діагностики зазвичай застосовують не тільки пальцеведослідження, але і комп`ютерна томографії, і рентгенографія. У деяких випадках встановити причину неприємних відчуттів в області живота не так вже й просто. Прорив складно діагностувати у пацієнтів:

1. Перенесли хірургічне втручання, пов`язане з пересадкою органів.
2. Приймають хіміотерапевтичні лікарські засоби.

Відео: Пухлини кишечника - діагностика і лікування -Наконечная В. В.

Біль в животі у таких пацієнтів - це часте явище. Для установки точного діагнозу потрібно комп`ютерне сканування. Будь-яка перфорація кишечника вимагає негайного хірургічного втручання. Винятком є ті випадки, коли вміст тонкої або товстої кишки проникає в піхву і сечовий міхур. В даному випадку у пацієнта можуть спостерігатися виділення газів і калових мас в процесі сечовипускання.

способи лікування

Перфорація кишечника лікується тільки шляхом хірургічного втручання. Запускати процес не рекомендується, так як це може привести до серйозних наслідків. Пацієнта з явними ознаками прориву кишечника негайно госпіталізують і в найкоротші терміни проводять оперування.

Дії лікарів повинні бути швидкими, але акуратними. При таких деформаціях тканин кишечника можна зволікати, оскільки в організмі хворого можуть початися незворотні процеси.

Найчастіше пацієнтам проводять лапароскопію. Крім цього, проводиться супутня терапія тривожних симптомів, наприклад, серцевої недостатності. Планове обстеження допускається в тих випадках, коли вміст кишечника проникло в сечовий міхур або піхву.

Фахівці не рекомендують затягувати з відвідуванням лікаря. Вилікувати перфорацію кишечника в домашніх умовах неможливо. Слід врахувати, що прорив може привести до смерті пацієнта. Адже через кілька годин після появи отвори в товстій або тонкій кишці починається гангрена - некроз органів і тканин.