Хронічна демієлінізуюча полінейропатія: описание, види, причини, симптоми и лікування

Відео: Поліневропатії - діагностика и лікування

Демієлінізуюча полінейропатія - Важко захворювання, Пожалуйста супроводжується запаленою нервово корінців з поступовім руйнування мієлінової Оболонки. При правильному и своєчасно проведеного лікування від недуги можна позбутіся, унікнувші Важко НАСЛІДКІВ. Саме тому важліво знаті про основні причини та ознака захворювання, щоб Вчасно звернута до лікаря.

Що представляет собою хвороба? Загальні Відомості

Відразу ж Варто відзначіті, что данє захворювання зустрічається й достатньо Рідко - на 100 тисяч чоловік только 1-2 страждають від подібного недуги. Більш схільні до цієї хвороби дорослі чоловіки, хоча з таким діагнозом могут зіткнутіся и жінки, і діти. Як правило, демієлінізуюча полінейропатія супроводжується симетричним Ураження нервово корінців, в результате чего розвівається слабкість м`язів дистальних и проксимальних відділів кінцівок. До слова, й достатньо часто ця хвороба асоціюється з синдромом Гієна-Барре. І по сьогоднішній день невідомо, чи є хронічна запальний демієлінізуюча полінейропатія окремим захворюванням або ж однією з форм віщезгаданого синдрому.

Основні причини розвитку захворювання

На жаль, причини и Механізм розвитку недуги на сьогоднішній день відомі не до кінця. Проти багаторічні дослідження показали, что запальний демієлінізуюча полінейропатія - хвороба аутоиммунная. З тих чи других причин імунна система начинает спрійматі Клітини власного організму як чужорідні, в результате чего продукує спеціфічні антитіла. У даного випадка ЦІ антигени атакують тканини нервово корінців, віклікаючі руйнування мієлінової Оболонки, провокуючі запальний процес. Відповідно, Нервові Закінчення втрачають свои основні Властивості, что виробляти до Порушення іннервації м`язів и Деяк ОРГАНІВ.

У даного випадка, як практично при будь-Якій іншій аутоімунної хвороби, має місце генетична спадковість. Кроме того, є ряд чінніків, здатно Изменить роботу імунної системи. До них можна Віднести Порушення метаболізму и збої гормонального фону, важкі Фізичні та емоційні НАВАНТАЖЕННЯ, травми, постійні стреси, важкі захворювання, інфікування організму, вакцінацію, оперативніше втручання.

Демієлінізуюча полінейропатія: класифікація

У сучасній медицині існує кілька схем класіфікації даного захворювання. Например, в залежності від причин, віділяють алергічні, травматічні, запальні, токсичні и деякі інші форми захворювання. За патоморфологии можна віділіті власне демієлінізуючіх и аксональную Різновид полінейропатії.

Окремо Варто поговоріті про характер перебігу захворювання:

• Гостра демієлінізуюча полінейропатія розвівається Швидко - Сенсорні и моторні Порушення розвіваються в течение декількох днів або тіжнів.
• При підгострій форме захворювання розвівається не так Бурхливий, но порівняно Швидко - від декількох тіжнів до півроку.
• Хронічна полінейропатія вважається найбільш небезпечних, так як может розвіватіся прихована. Прогресування захворювання может тріваті течение декількох років.

Основні Симптоми захворювання

Клінічна картина при подібному захворюванні Залежить від багатьох факторів, включаючі форму недуги и причину его розвитку, Особливості організму пацієнта и его вік. Демієлінізуюча полінейропатія, як правило, на початкових етапах супроводжується з`явиться м`язової слабкості и Деяк сенсорних порушеннях. Например, пацієнті скаржаться на зниженя чутлівості в кінцівках, Відчуття печіння и поколювання. Для гострої форми недуги характерна з`явився сильний оперізують болів. А вісь если мова идет про хронічній руйнуванні нервово корінців, то хвороблівість может буті НЕ очень вираженими або зовсім відсутні.

У міру прогресування процесса з`являються парастезии кінцівок. Во время Огляду можна помітіті зниженя або ВІДСУТНІСТЬ сухожильних рефлексів або ж ПОВНЕ їх знікнення. Найчастіше процес демієлінізації охоплює самє Нервові Закінчення кінцівок, но НЕ виключ Ураження та інші нервів. Например, деякі пацієнті скаржаться на оніміння мови и области вокруг рота. Набагато рідше спостерігається парез неба. В такому стані пацієнта Важко ковтаті їжу або сліну.

Аксональне-демієлінізуюча полінейропатія: типи и Симптоми

Руйнування аксонів, як правило, віклікано токсичних Вплив на організм. Аксональную форму хвороби поділяють на кілька основних тіпів:

• Гостра полінейропатія в більшості віпадків розвівається в результате серйозно Отруєння організму (например, оксидом миш`як та іншімі небезпечних токсинами). Симптоми Порушення роботи нервової системи з`являються й достатньо Швидко - через 14-21 день у пацієнта можна помітіті парези ніжніх и верхніх кінцівок.
• Подострая форма хвороби может буті віклікана як отруєнням, так и серйозно метаболічними збоямі. Основні Симптоми могут розвіватіся в течение декількох тіжнів (іноді до 6 місяців).
• Хронічна аксональне полінейропатія розвівається Повільно, іноді весь процес займає более п`яти років. Як правило, дана форма пов`язана з наявністю генетичної схільності, а такоже трівалою інтоксікацією організму (спостерігається, например, при хронічному алкоголізмі).

методи діагностики

Тільки досвідчений лікар может поставити діагноз «демієлінізуюча полінейропатія». Діагностика цього захворювання - процес комплексний, Який Включає в себе кілька основних моментів. Для качана проводитися Звичайне Фізичне обстеження и збір максимально полного анамнезу. Если у пацієнта відзначається сенсомоторную нейропатія, яка розвівається НЕ менше двох місяців, то це Вагомий причина для проведення більш точної діагностики.

Надалі, як правило, проводяться додаткові дослідження. Например, заміри швідкості проведення нервово імпульсів по Рухів нервах могут продемонструваті зниженя основних показніків. А при лабораторному дослідженні спінномозкової Рідини спостерігається Підвищення уровня Білка.

Яке лікування предлагает сучасна медицина?

Який терапії требует демієлінізуюча полінейропатія? Лікування в даного випадка складається з декількох основних етапів, а самє Зняття запального процесса, придушенням актівності імунної системи и ПІДТРИМКИ результату.

Відео: Алкоголізм лікування

При загостренні и наявності сильного запаленою пацієнтам прізначають прийом гормональних протізапальніх ліків, а самє кортикостероїдів. Найбільш ефективна вважається "преднізолон" и его аналоги. Терапія почінається з Великої дозуюч, якові зменшуються по мірі знікнення сімптомів. Як правило, м`язова сила начинает повертатіся Вже через кілька тіжнів. Альо Варто Зазначити, что трівалій прийом ціх ліків грозит з`явився серйозний побічніх ефектів.

Пацієнтам з хронічною формою захворювання нерідко рекомендуються плазмаферез, Який дает непогані результати и даже досягті ремісії. Такоже Хворов прізначають препарати, здатні прігнічуваті Активність імунної системи, - їх нужно прійматі курсами в течение практично Всього життя. Однією з Нових методик сучасної терапії є внутрішньовенне Введення імуноглобуліну.

Прогноз для пацієнтів з полинейропатией

Результат в даного випадка много в чому Залежить від форми захворювання, якості проведеного лікування, а такоже Деяк індівідуальніх особливо організму. Например, особи з Гостра формою недуги, Які Швидко получил необхідну терапію, переносячи Наслідки захворювання набагато легше. І хоча полного одужання вдається досягті далеко не всегда, много пацієнтів повертаються до звичних способу життя.

А ось хронічна демієлінізуюча полінейропатія, яка розвивалася Повільно и течение декількох років, может привести до незворотніх порушеннях у работе нервової системи, інвалідності и даже смерти. До слова, найбільш Важко данє захворювання переносячи пацієнті похилого віку.