Ревматоїдний артрит у дитини: причини, симптоми, діагностика та лікування

ревматоїдний артрит у дитини - проблема очень доладна и небезпечна. Це захворювання в сучасній педіатрії зустрічається порівняно Рідко. Проти, з інформацією про его симптомах и причини нужно ознайомітіся кожному з батьків. Справа в тому, что хвороба Цю Неможливо Повністю вілікуваті, но если Вчасно почату терапію и профілактичні заходи, перебіг артриту можна значний полегшіті и знізіті ймовірність з`явилися небезпечних ускладнень.

Загальні Відомості про захворювання

ревматоїдний артрит у дитини, більш відомій в медицині як ювенільній ревматоїдний артрит (ЮРА), - хронічне захворювання суглобів аутоімунного походження. На 100 тисяч дітей пріпадає примерно 16-19 пацієнтів з подібним діагнозом. Согласно зі статистикою, дівчатка страждають від недуги в 2-3 рази Частіше. Кроме того, хвороба, як правило, діагностується у дітей, Які НЕ досяглі п`ятірічного віку.

Недуги насправді очень небезпечний, так як нерідко запальний процес Вражає НЕ только суглобу (что само по Собі веде до дегенерації суглобово структур), а й внутрішні органи (например, серце, очі и т. Д). Захворювання виробляти до зниженя якості життя дитини, а іноді до серйозної затримки фізічного розвитку та інвалідності.

Ревматоїдний артрит у дітей: причини

На жаль, точних Механізм розвитку хвороби на сьогоднішній день галі не з`ясованій. Відомо, что ревматоїдний артрит - захворювання аутоімунне. З тих чи других причин в работе імунної системи відбувається серйозний збій, в результате которого вона начинает спрійматі суглобові Структури як чужорідні тела. Таким чином, в організмі віробляються антитіла, Які спочатку атакують Клітини синовіальної Оболонки суглобу, віклікаючі їх запалений и дегенерацію. У міру розвитку хвороби імунна система начинает пошкоджуваті та інші части суглобу, а іноді и тканини внутренних ОРГАНІВ.

Відомо, что має місце генетична Схильність. Є й інші Чинник, здатні актівуваті розвиток даного захворювання:

• різка зміна гормонального фону (іноді хвороба актівується в процесі статево дозрівання в результате Стрибки уровня гормонів);
• Порушення процесів метаболізму;
• вакцинація;
• інфікування організму дитини (це могут буті бактерії, віруси, мікоплазмі та т. д.);
• сильне перегрівання чи переохолодження;
• різка зміна клімату;
• травма суглобу.

Ревматоїдний артрит у дітей: фото и Симптоми суглобової форми захворювання

Примерно 60-70% пацієнтів страждають самє від цієї форми хвороби. Почінається вона, як правило, з Ураження одного великого суглобу (Частіше це колінній або гомілковостопній). Через 1-3 тіжні запалюється Інший суглоб. Характерною прикмети є сіметрічність Ураження суглобів.

Можна помітіті, что дитина Почаїв кульгаті. З`являється Ранкова скутість в Ураження суглоб. Такоже можна відзначіті набряклість в області запального процесса. У зв`язку з хвороблівістю и обмеженістю рухів маленькі діти перестають играть, мало рухаються - словом, відмовляються від фізичної актівності, яка супроводжується дискомфортом. При відсутності лікування це может привести до атрофії м`язів.

У міру розвитку хвороби спостерігається дегенерація суглобово структур, что может привести до інвалідності.

Суглобово- вісцеральна форма захворювання

Найбільш важка вважається самє суглобово-вісцеральний ревматоїдний артрит у дітей. Симптоми тут, кроме Ураження суглобів, включаються в собі и всі Ознака інтоксікації, Аджея імунна система пошкоджує тканини внутренних ОРГАНІВ. Як правило, обострения почінається з різкого Підвищення температури, ознобу, Збільшення печінкі, селезінкі, лімфатічніх вузлів. Можна помітіті пріпухлість та почервоніння в області Ураження суглобів. Дитина страждає від сильного болю.

Відео: ревматоїдний артрит. Симптоми, лікування

Поразка внутренних ОРГАНІВ может прізвесті до розвитку амілоїдозу, різніх захворювань нірок, серця, легенів, розвитку васкуліту, Втрати зору и т. Д

Генералізована Суглобова форма артриту

Ревматоїдний артрит у дитини может протікаті и в других формах, например:

• олігосуглобового хронічній артрит, Який супроводжується Ураження 1-2 великих суглобів (Частіше колінніх) и трівалім, доброякіснім перебігом захворювання;
• полиартикулярное форма захворювання, яка супроводжується Ураження декількох великих структур або ж комбінацією дрібніх и великих суставов- хвороба протікає хвілеподібно.

Основні методи сучасної діагностики

Тільки лікар знає, як правильно візначіті ревматоїдний артрит у дітей. Діагностика - процес трівалій и складаний. Природно, для качана проводитися Загальний огляд, Який дозволяє візначіті наявність запального процесса в суглоб. Надалі, як правило, проводяться лабораторні аналізи. До слова, при ювенільному артріті ревматоїдний фактор в крови НЕ віявляється на початкових етапах захворювання примерно в 50% віпадків.

Важлівімі для діагностики є рентгенологічні дослідження. Такоже может буті проведено УЗД Ураження суглобів. Більше информации про стан організму можна отріматі Завдяк комп`ютерній томографії. Если є підозрі на вісцеральний форму хвороби, то лікар рекомендує провести електрокардіографію, здати аналізи на Бактеріологічний посів, пройти огляд у офтальмолога.

Основні принципи терапії при дитячому артріті

Лікування ревматоїдного артриту у дітей - процес Постійний, Аджея, на жаль, позбутіся від недуги Повністю нельзя. Терапія в даного випадка спрямована на гальмування запального процесса, зниженя швідкості дегенерації суглобів, а такоже Збереження їх рухлівості.

Відео: Дивитися - ревматоїдний артрит Симптоми Лікування Діагностика

У Гостра и підгострій періоді, як правило, проводиться медикаментозне лікування, что допомагає усунуті запаленою. Періоді ремісії такоже включаються в собі проведення різніх оздоровчих ЗАХОДІВ, включаючі фізіотерапію.

медикаментозне терапія

Природно, для багатьох батьків Вкрай важлівім є питання про ті, як лікують ревматоїдний артрит. Симптоми и лікування у дітей тісно пов`язані между собою - від стану дитини Залежить ПЕРЕЛІК застосовуваного медікаментів. Всі препарати можна розділіті на две групи:

• ліки, прізначені для Усунення основних сімптомів в период обострения захворювання;
• препарати, что прігнічують Активність імунної системи (їх пацієнт пріймає течение Усього життя, даже в періоді ремісії).

Як правило, для качана дітям прізначають нестероїдні протізапальні препарати. До найбільш ефективних з них можна Віднести «Бутадион», «індометацин», «Вольтарен», «Ібупрофен». Природно, Дозування и длительность курсу лікування визначаються індивідуально. До слова, ліки ЦІ діють Швидко, уповільнюють розвиток запального процесса, знімають хвороблівість и лихоманку. Кроме того, смороду не так токсичні и ма ють немного побічніх ефектів, что для дитячого організму очень важліво. Например, если Виявлено ревматоїдний артрит у дитини (3 роки) на стадії обострения, то, швідше за все, лікар призначила самє Такі ліки, причому смороду продаються даже у форме супозиторіїв, что такоже Зручне.

У більш важка випадка (например, при генералізованої або вісцеральної форме) необхідній прийом кортикостероїдів, Які справляються Із запальний процесом набагато ефектівніше. Як правило, їх НЕ прізначають дітям молодшого 5 років, но іноді роблять віняткі. Такі ліки застосовуються у форме таблеток и розчінів, а іноді вводяться безпосередно в суглобово сумку для Досягнення максимального ЕФЕКТ.

На жаль, протізапальні ліки НЕ могут уповільніті процес дегенерації суглобів. Тому пацієнтам поряд з ними прізначають и так звані імуносупресорі - ліки, Які прігнічують Активність імунної системи. До найбільш ефективних відносять «Плаквеніл», «крізанол», «Санокрезін», «Делагил». Такі ліки нужно прійматі курсами, но постійно, даже в период ремісії, для того щоб запобігті Настанов ще одного обострения.

Залежних від стану дитини лікар может прізначіті прийом цитостатиків (доцільно при алергії-септічній форме хвороби), препаратів, что віклікають коагуляцію синовіальної Оболонки (например, «варікоцід»), кошти, Які забезпечують зниженя уровня ревматоїдного фактора ( «Купреніл»).

Фізіотерапевтічні методи та їх ефективність

Лікування ювенільного ревматоїдного артриту у дітей на більш пізніх стадіях, кроме традіційного прийому препаратів, может включать в себе и фізіотерапію. Існує безліч методик, Які застосовуються для Досягнення ремісії, но смороду підбіраються лікарем індивідуально для кожної дитини.

Практично всім дітям рекомендуються годину від годині проходити курси лікувального масажу, Які допомагають поліпшіті Кровообіг, зняти напругу з м`язів и зміцніті їх. Такоже Корисна буде лікувальна гімнастика, яка допомагає Зберегти рухлівість суглобів. Природно, схема зайняти и Вправи підбіраються індивідуально залежних від ступенів розвитку недуги, віку и стану маленького пацієнта.

Існує и безліч других методик. Зокрема ревматоїдний артрит у дитини - показання до санаторно-курортного лікування. Досить часто ефективна віявляються грязелікування, парафінотерапія, бальнеолікування и т. Д На більш пізніх стадіях можливе лікування Струм. При правильно підібраніх комплексах фізіотерапевтічніх методів и схемах прийому медікаментів можна досягті хороших результатів.

Які прогнози для хворої дитини?

Чого очікуваті, если Виявлення ревматоїдний артрит у дитини? Прогноз, на жаль, чи не Надто втішній. Це захворювання довічне и вілікуваті его Повністю, назавжди практично Неможливо. До вінятків можна Віднести Хіба что олігоартріт, Який НЕ супроводжується деструкцією суглобів. А ось найбільш важка вважається вісцеральна форма хвороби, Аджея Кількість можливий ускладнень тут набагато вищє.

Що ж делать, если у дитини Виявлено Цю недугу? Своєчасна и грамотно проведена терапія дозволяє уповільніті процеси деструкції суглобів и поразка других ОРГАНІВ. Відомі випадки, коли вдаватися досягті трівалої ремісії и значний поліпшіті якість життя дитини. З Іншого боку, при частих рецидивах можливо серйозно Порушення основних функцій суглобів, что веде до інвалідності.

Чи існують ефектівні методи профілактики?

Ревматоїдний артрит у дитини - хвороба хронічна. І, на жаль, препаратів або других методів ПРОФІЛАКТИКИ первинного розвитку захворювання в сучасній медицині НЕ існує. Проти, если дитина Належить до групи ризику (например, є генетична Схильність, алергічне захворювання, хронічні запаленою), то можлива так кличуть входити неспеціфічна профілактика, яка Включає в себе следующие умови:

• Регулярне спостереження у лікаря. Це может буті педіатр або ревматолог, Які Постійно будут оглядаті дитину, стежіті за аналізамі и т. Д Оскількі хвороба в тій чи іншій мірі пов`язана з порушеннях роботи імунної системи, то ми не зайве будут консультації імунолога.
• Необходимо якісне лікування хронічніх Вогнище інфекції, оскількі подібний запальний процес может спровокуваті розвиток артриту. Залежних від характеру захворювань необхідні консультації ЛОРа, стоматолога, нефролога, кардіолога и т. Д
• Вкрай важліво віключіті контакт дитини з інфекційнімі хворими, Аджея, знову ж таки, Ураження організму патогенні мікроорганізмамі або вірусамі может дати Поштовх до розвитку артриту.
• Такоже лікарі рекомендуються запобігаті надмірній переохолодження та перегрівання організму.

Дотрімуючісь ціх правил, можна знізіті ймовірність розвитку захворювання або ж з`явилися рецидиву.