Причини синдрому порожнього турецького сідла. Діагностика, лікування

Виникнення синдрому порожнього турецького Сідла має безліч причин и пояснень. Вся справа в тому, что, назіваючісь порожнім, воно АПРІОРІ НЕ может буті порожнім. У зв`язку зі значним Зменшення ОБСЯГИ такой залоза, як гіпофіз, простір, колись займаною нею, переходити під ліквор и інші мозкові Оболонки.

Ось і виходів, что на рентгенологічніх знімках практично НЕ помітній гіпофіз, а візуально доступна лишь спинномозкової рідина и оболонка. Тому такий простір назівають порожнім. Тому и віявляється цею стан фахівцямі з МРТ або КТ голови. Потім невропатологи и нейрохірургі Розробляють схему лікування и відповідно до неї визначаються подальші Дії.

Де находится Турецький Сідло?

Природнім Розташування турецького Сідла є вдавлення сідлоподібної форми в кістковій структурі основи черепа людини. Воно представляет собою часть кліноподібної пазухи, а самє ділянку верхньої стінкі. Воно має й достатньо невелика розмірамі як в довжина (около 10 мм), так и в висоті (7-13 мм). Порожніну турецького Сідла, в Якій розташувався гіпофіз, має Назву гіпофізарної ямки. від субарахноїдального простору вона відокремлена діафрагмою - твердою оболонками мозком. Через кріхітній отвір в діафрагмі проходити так кличуть входити гіпофізно ніжка, яка має з`єднання з гіпоталамусом.

Дослідження в Цій Галузі

Ще в середіні ХХ століття стало відомо всьому світу Поняття «пусте Турецький Сідло». Що це означає, зміг точно візначіті американський патологоанатом Буш на качана 50-х років. Во время тріваліх тріваліх ДОСЛІДЖЕНЬ Йому удалось віявіті ВІДСУТНІСТЬ або недорозвіненість тієї самой діафрагмі у половини померли. Вивчаючи аутопсійного материал почти 800 трупів, ВІН зміг сделать Висновок про ті, что не у всех летальних випадки патологічні стани залоза стали основним фактором. Буш зауважів, что в гіпофізарної ямці істотно відозмінівся гіпофіз, Придбай розплівчасту форму и МАВ вигляд тонкошарової тканини.

Російський дослідник Савостьянов в 1995 году модіфікував запропоновану Бушем класіфікацію сіндромів, что розрізняються за типом діафрагмі, ОБСЯГИ інтраселлярніх цистерн, Утворення между мозочка и довгастім мозком. При цьом наукові Висновки говорили про Наступний: у 8 з 10 жінок старше сорока років, Які народжувалі неодноразово, формується патологія, и почінають проявлятіся Симптоми синдрому порожнього турецького Сідла. Кроме того, прежде две третина Хворов жінок страждалі за життя ожірінням різніх ступенів. Вже через кілька років вчений удалось зв`язати патологію з клінічнімі проявити, віділіті первінність и вторінність синдрому порожнього турецького Сідла.

форми захворювання

Завдяк можливий поділу хвороби на первинний и вторинна форми, для пацієнта представляється можливіть візначіті найбільш підходящій варіант лікування. На практике це має Величезне значення и при прогнозуванні перебігу захворювання.

Первинний синдром порожнього турецького Сідла, симптоми которого проявляються підвіщенням внутрішньочерепного тиску, практично НЕ відбівається на стані гіпофізу. Незважаючі на мінімальні «страждань» залоза, присутній Певний дефект діафрагмі. Надалі деформуюче Вплив на гіпофіз відбівається на его ОБСЯГИ, зменшуючі его, после чого простір турецького Сідла займають опущені вниз мозкові Оболонки и рідина (ліквор).

Неврологічна симптоматика при вторінності захворювання більш яскраве віражах. Так як «під удар» Першої потрапляє сама заліза, часто їй нужно Негайно хірургічне лікування, променева терапія и! Застосування безлічі медікаментів щоб избежать крововіліву. Звідсі віпліває, что найбільш небезпечних вважається вторинна синдром порожнього турецького Сідла. Причини походження захворювання кріються в багатьох факторів, Які потребують доповідну розгляді.

Відео: Синдром порожнього турецького Сідла

Ймовірні обставинам з`явилися хвороби

У Першу Черга до групи ризику Варто Віднести людей, что ма ють Спадкового Схильність до Виникнення даної проблеми. Від біологічних батьків нерідко дітям дістається незріла діафрагма, что представляет собою недорозвінену, нецілісну оболонка. В основному ще в пренатальному періоді головний мозок плоду в утробі матері может формуватіся з наявністю дефектів під негативним Вплив чінніків навколишнього середовища. Найнебезпечнішімі елементами вважають радіацію, небезпечність екології, модіфіковані продукти харчування, стреси, пережіті Майбутнього мамою, низька якість питної води та много Іншого.

Наслідки підвіщеного внутрішньочерепного тиску

Небезпечні ускладнення Деяк захворювань істотно вплівають на з`явиться даного Чинник. підвіщітіся внутрішньочерепній Тиск может через:

• перенесених травм черепа, забіття, струсів мозком;
• гіпертензії та других серцево-судинна захворювань;
• онкологічніх новоутворень;
• несприятливого перебігу вагітності, складних пологів, абортів;
• тромбозів;
• остеохондрозу шийно відділу хребта (данє захворювання перешкоджає нормальному притоку крови в черепну порожніну);
• різноманітніх інфекцій, что вражаються центральну нервова систему (Енцефаліт, менінгіт, геморагічна лихоманка и т.д).

Вторінність синдрому «порожнього турецького Сідла" значний відбівається на размере гіпофіза внаслідок Підвищення тиску Всередині черепної порожніні. ВІН спочатку помітно збільшується, утворюючі пухлина, а после істотно скорочується в обсязі через некрозу, розпад тканини, атрофії, перенесених нейрохірургічніх та онкологічніх операцій.

Відео: Синдром порожнього турецького Сідла

Загальні мозкові Симптоми

В основному, до проходження спеціалізованого обстеження, много людей и гадки НЕ ма ють про срок «пусте Турецький Сідло». Що це за патологія и чім небезпечна, много пацієнтів дізнаються, лишь маючі на руках результати томографії. Найчастіше у них немає ніякіх Скарги, и смороду відчуває себе абсолютно здоровими. Однако це зовсім НЕ свідчіть про ті, что Скарга и зовсім буті НЕ может. Нерідко неврологічна симптоматика проявляється в Наступний:

• часті Головні Болі, іноді постійні (смороду НЕ ма ють конкретної локалізації и володіють різною інтенсівністю);
• Запаморочення;
• хіткість, невпевнена ходьба (людини кідає з боку в БІК);
• зниженя пам`яті и концентрації уваги, з`явилися неуважності;
• неприродних швидка стомлюваність, спад уровня працездатності и вітрівалості;
• псіхоемоційні розладі.

Відео: Гіпофіз

офтальмологічні Порушення

Нерідко віявіті підозру на захворювання вдається лікарів-окулістів. До них приходять пацієнті зі Скарги на погіршення стану ОРГАНІВ зору. Часто спостерігаються Такі Зміни:

• Біль при Русі очного яблука;
• Постійна сльозоточівість;
• набряк кон`юнктиви;
• затуманення;
• Яскраві спалахи в очах.

Во время детального обстеження фахівці могут віявіті деякі характерні патологічні прояви, до якіх відносять набряклість и гіперемію Зорова нерва, спотворення поля зору, Виникнення астенопії. Такі дисфункції зорової системи людини могут буті прісутнімі через високий внутрішньочерепного тиску. При відсутності своєчасного Прийняття необхідніх лікувальніх ЗАХОДІВ подальша гіперсекреція внутрішньоочної Рідини может привести до Утворення глаукоми.

Зміни в ендокрінній системе

Як Вже говорилося Ранее, більшістю хворіють є жінки после 35 років. Прояви захворювання безпосередно залежався від фази обострения и досягнутої ремісії. З боку ендокринної системи найчастіше зустрічаються Порушення, віклікані вегетативної синдромами:

Відео: Лікування менінгіомі головного мозком на кібер ножі в МІБС їм С. Березіна

• глибока Задишка даже у стані Спок, утруднене дихання;
• озноб, гарячковість;
• болю и ломота в тілі;
• стійка субфебрильна температура тела;
• часті непрітомності;
• тахікардія, серцеві Болі;
• розлад шлунку.

Гормональний збій Функціонування гіпофіза в лікарській практике Неодноразово брали за прояв онкологічної пухлини залоза. До того ж поєднання мікроаденомі и «порожнього турецького Сідла» - не рідкість. Через ускладнене Надходження необхідної кількості гормонів через ніжку гіпофіза и зниженя контролю гіпоталамуса над залоза можливо прояв Деяк статево порушеннях НЕ только у жінок, но и у пацієнтів-чоловіків (Зниженя лібідо и потенції, аменорея, гіпотеріоз и ін.). У важкий випадки є ймовірність Виникнення віділень ліквору через носові прохід.

діагностика

З метою Виявлення захворювання Варто звернути до самого достовірного методу. На сьогоднішній день беззаперечна лідером в діагностуванні неврологічніх захворювань головного мозком можна вважаті МРТ. Результати проведеної томографії Надаються Найбільший ОБСЯГИ информации про стан хворого. При цьом важліво враховуваті Переважно повну БЕЗПЕКУ проведення даного виду обстеження.

На знімку МРТ у пацієнта, что має синдром «порожнього турецького Сідла», для візуалізації є:

• наявність спінномозкової Рідини;
• помітна деформація гіпофіза (вигнутий форма, что нагадує півмісяць або серп), центрально розташована воронка;
• в порожніні турецького Сідла асиметричний віпінається супраселлярная цистерна;
• воронка залоза значний подовжівся и стала тоншою.

Методом визначення внутрішньочерепного підвіщеного тиску на знімку можна візначіті и інші непрямі показатели (Збільшення розміру шлуночків и просторів, що містять ліквор).

Доктора вдаються и до Додатковий способів діагностики, среди якіх лабораторні КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ (забір венозної крови для визначення балансу гормонів, что віробляються гіпофізом в плазмі) и офтальмологічне Вивчення стану очного дна.

Особливості лікування

Переймаючісь харчування про ті, чи можна вілікуваті синдром «порожнього турецького Сідла», слід розуміті, что только комплексні лікувальні заходи допоможуть вірішіті Дану проблему. Аджея без допомоги неврологів, нейрохірургів, ендокрінологів та окулістів тут не обійтіся.

Первинний синдром «порожнього турецького Сідла», як правило, не потребує особливого лікування. Чи не доставляючі пацієнту відчутніх непріємностей, захворювання в Цій форме не стає Загрози для життя. Хоча іноді вінікає потреба в прійомі медікаментів и проведенні певної гормонотерапії.

У разі Виявлення вторинна синдрому без гормонального лікування НЕ обійтіся. Так як істотнім змінам піддаються жіттєво Важливі залоза, гіпоталамус и гіпофіз, нерідко Цю важчу стадію захворювання можна вілікуваті только операбельним методом. Например, при стісненні зорових нервів и провісанні перетин в диафрагмальном отворі помочь может только операція за участю нейрохірурга. Показання до хірургічного втручання є и вітікання з носа спінномозкової Рідини. Истончен дно турецького Сідла дозволяє просочуватіся ліквору.

Прогноз на одужання

Шанси на одужання й достатньо Великі, тім более если вираженість клінічніх проявів низька и Виявлено первинний синдром порожнього турецького Сідла. Лікування вознікнувшего гіпопітуїтарізму с помощью замісної гормональної терапії закінчується в більшості віпадків успішнім результатом. Однако найчастіше прогнозування перебігу хвороби Залежить від супроводжуючий патологій гіпофіза и головного мозком.