"Піпекуронія бромід": інструкція із! Застосування
Лікарські засоби, что розслаблюють скелетні м`язи, широко Використовують НЕ только при проведенні оперативних втручань середньої и трівалої трівалості, но и в травматологічній практике з метою проведення репозіції або протезування суглобів. «Піпекуронія бромід» відносіться до групи антідеполярізуючіх міорелаксантів и має максимальну длительность Дії до 50-70 хвилин в залежності від особливо організму. Давайте розглянемо інструкцію Із! Застосування даного лікарського засоби, а такоже Особливості его! Застосування в анестезіологічної практике.
фармакологічна характеристика
Механізм Дії лікарського засоби пов`язаний з Блокування сінаптічноїпередачі в нервово-м`язових сінапсі. За рахунок цього відбувається прігнічення Виникнення потенціалу Дії на мембрані м`язового волокна, и відповідно, м`язова клітина втрачає здатність до СКОРОЧЕННЯ.
При умовно трівалому впліві препарату «Піпекуронія бромід» скелетні м`язи розслабляється. З Огляду на, что холінорецепторі нікотінового типу розташовані НЕ только в області контакту еферентних волокон соматичної нервової системи з м`язово клітінамі скелетної мускулатури, а й в гангліях автономної нервової системи, при введенні великих доз лікарського засоби віклікається Слабкий гангліоблокуючій ефект. Це обумовлено пріпіненням передачі нервово імпульсу на постсінаптічні мембрану нейронів, что виробляти до Зменшення як симпатичного, так и парасимпатичного ефектів.
Показання до! Застосування
Препарат «Піпекуронія бромід» показань для Здійснення розслабленими скелетної мускулатури при оперативних втручаннях. Лікарський засіб ефективного для проведення інтубації трахеї з метою штучної вентиляції легенів.
Протипоказання
Як каже до препарату «Піпекуронія бромід» інструкція, лікарський засіб абсолютно протипоказане при наявності гіперчутлівості, а такоже при наявності міастенії (рідкісного, генетично обумовлених захворювання, Пожалуйста Полягає в порушенні проведення збудження в нервово-м`язових сінапсі и розвитку м`язової слабкості) .
Препарат протипоказів до! Застосування у пацієнток на ранніх термінах вагітності. На пізніх стадіях можливе использование лікарського засоби, так як воно в незначна кількостях пронікає через плацентарний бар`єр.
Побічні ЕФЕКТ
Препарат здатно прігнічуваті діяльність центральної нервової системи, віклікаті явіща гіперестезії.
З боку серцево-судінної системи побічні ефектів обумовлені прігніченням передачі в холінергічніх синапсах. При цьом можливе зниженя частоти серцево СКОРОЧЕННЯ, зниженя артеріального тиску, ішемічні Ураження міокарда, церебральні Порушення, пов`язані зі зниженя перфузії.
При впліві на діхальну систему можливо прігнічення діхальної Функції, з`явилися Задишка або апное (особливо в период післядії лікарського засоби).
Препарат впліває на обмін Речовини и здатно віклікаті Підвищення уровня калію в крови, Підвищення уровня ендогенного креатиніну и зніжуваті плазмовий рівень глюкози.
Препарат «Піпекуронія бромід» - інструкція Із! Застосування
Препарат застосовується только під наглядом фахівця. Перед введенням лікарського засоби та патенти упевнити в наявності антіхолінестеразніх ЗАСОБІВ ( «Неостегміна» або «Пиридостигмина») або холиноблокаторов ( «Атропіну»).
После проведення маніпуляцій Безперервна спостереження за пацієнтом здійснюється в течение Усього відновного ПЕРІОДУ после наркозу и до нормалізації м`язового тонусу пацієнта.
Дозування лікарського засоби здійснюється на підставі комплексного Огляду пацієнта и АНАЛІЗУ Даних лабораторних методів дослідження. При наявності недостатності відільної Функції нірок, функціональної недостатності печінкі, ожірінні - дозу лікарського засоби та патенти знізіті.
Розчин готують безпосередно перед введенням препарату «Піпекуронія бромід». Форма випуску лікарського засоби - флакони з ліофілізованім порошком, що містять 0,004 г актівної Речовини.
Для пацієнтів з порушеннях електролітного балансу крови або кислотно-лужної рівновагі такоже необхідне коригування дозуюч. Переважно зниженя іонної концентрації в плазмі крови, переохолодження и! Застосування серцевіхглікозідів (При проведенні дігіталізації) здатні подовжуваті годину Дії препарату. У разі проведення міорелаксації у такой групи пацієнтів спочатку необходимо нормалізуваті електролітні показатели крови, а после цього Проводити миорелаксацию. У разі наявності у пацієнтів хронічної серцевої недостатності, уповільнення ціркуляції крови можливе подовжений латентного ПЕРІОДУ Дії лікарського засоби (Збільшення часу между введенням и Настанов ЕФЕКТ).
Можливе использование лікарського засоби у дітей від 1 року. У такому випадка необходимо пам`ятати, что дитячий організм є Менш чутлівім до впліву миорелаксанта, и відповідно, для Досягнення необхідного ЕФЕКТ доза лікарського засоби винна буті збільшена.
Відпустка лікарського препарату
Віпісаті для препарату «Піпекуронія бромід» рецепт Латинська НЕ может даже лікар. Медичний заклад отрімує сільнодіючі Речовини зі списку А только на вимоги и на державній Основі. В окремий випадка на «Піпекуронія бромід» рецепт может віпісаті фахівець, вікорістовуючі «червоний» бланк, вже не проти всі лікарняні мережі ма ють право на реалізацію наркотичного и сільнодіючіх Речовини, в тому чіслі и міорелаксантів.
торгові назви
На фармацевтичний Сайти Вся лікарський засіб є під такими торгова назва, як «Ардуан», «Веро-піпекуроній», «Аперамід», «Піпекуронія бромід». Торгова назва лікарського засоби Залежить від фірми-виробника, что поставляє препарат на фармацевтичний ринок.
Передозування
Передозування препарату и Зменшення ефектів можливо за рахунок Введення антіхолінестеразніх ЗАСОБІВ. Дані лікарські препарати спріяють збільшенню концентрації медіатора ацетілхоліну, тім самим конкурують з міорелаксантом за місця зв`язування на рецепторі.
Такоже лікувальні заходи при передозуванні спрямовані на Збільшення артеріального тиску, підтримка вітальніх функцій організму, в тому чіслі и за рахунок проведення штучної вентиляції легенів.
лікарські взаємодії
Препарат не можна змішуваті з різнімі інфузійнімірозчінамі, за вінятком изотонических розчінів хлориду натрію и глюкози. Розвиток ЕФЕКТ від препарату сповільнюється, ефективна терапевтична доза збільшується за умови доопераційного введення в організм пацієнта інгібіторів холінестеразі.
При спільному застосуванні миорелаксанта з наркотичного анальгетиками можливе прігнічення діхального центру з розвитку апное.
! Застосування лікарського засоби з міорелаксантамі деполяризующего типу Дії может як посілюваті, так и послаблюваті Загальний міорелаксуючій ефект. Дана обставинам обумовлена Дозування лікарськіх ЗАСОБІВ, годиною Введення и індівідуальною чутливістю до лікарськіх ЗАСОБІВ.
Висновок
Проведення миорелаксации во время хірургічніх втручань - важліва частина КОМПЛЕКСНОЇ анестезії. Препарат «Піпекуронія бромід» успешно вікорістовується в медічній практике для ціх цілей.
Необходимо пам`ятати, что Введення лікарського засоби НЕ только віклікає розслабленості скелетної мускулатури, відповідальної за довільні Рухи, но кож віклікає параліч діхальніх м`язів. З Огляду на це, лікарський засіб Використовують только в условиях хірургічніх и реанімаційніх ВіДДіЛЕНЬ.
