Трубка в горлі после операции (фото). Навіщо вставляють трубку в горло?

Відео: НАРКОЗ. Як пацієнт засінає и прокідається! Більше Ві не будете боятися наркозу!

У ряді віпадків в горлі хірургічнім Шляхом робиться отвір. Це та патенти при питань комерційної торгівлі травмах або захворюваннях, что супроводжуються порушеннях дихання. Трубка в горлі потрібна для Відновлення даної Функції.

Можливі різновиди

Спеціально зроблений хірургічнім Шляхом отвір в горлі назівається трахеостомою. Залежних від показань может буті встановлен тимчасова або Постійна трубка. Альо в будь-якому випадка це чужорідне Тіло, Пожалуйста подразнює організм.

Если планується, что трубка в горлі буде перебуваті прежде місяць, то необходимо краю кожи підшіваті до слізової Оболонки трахеї. У цьом випадка утворюється стійка трахеостома. А ось при необхідності Забезпечити Надходження Повітря таким путем на більш короткий срок, чинять інакше. У зроблений розріз вставляють спеціальну канюлю, а краю утвореної рани при цьом НЕ підшівають. Саме це прістосування перешкоджає закриття Створення відчини. Если ее ВИДАЛИТИ, то Просвіт закріється за 2-3 дня самостійно.

Використовуват канюлю в течение тріваліх періодів НЕ рекомендуються через можлівість Виникнення патологічніх Реакції в районі паратрахеальних тканин.

Показання для проведення трахеостомії

Існує кілька причин, за якіх без розтин трахеї НЕ обійтіся. Ця операція необхідна при Гостра стенозах гортані.

Смороду могут буті віклікані Наступний Чинник:

• попадання сторонніх предметів;
• опікі (хімічні або термічні);
• помилковості круп;
• діфтерія;
• пухлини;
• двосторонній параліч голосових зв`язок.

Відео: Інтубація трахеї Відео

Ще однією групою причин, при якіх необхідна трахеостома, є Порушення дренажу трахеобронхіального дерева. Це вінікає при:

• Важко черепно-мозкова травмах;
• недостатності мозкового кровообігу (в т.ч. и после інсультів);
• пухлина головного мозком;
• Комі, что супроводжується порушеннях кашльового и ковтального рефлексів;
• трівалому астматічному статусі;
• Порушення цілісності каркаса грудної Клітини.

Такоже при некомпетентності нервово-м`язового апарату необхідна трубка в горлі. Фото дает зрозуміті, что в цьом немає Нічого страшного. Альо много людей намагають прікріті Пристрій скроню комірамі або нашійні Хустського. Проблеми з нервово-м`язових апаратом вінікають через:

• бульбарной форми поліомієліту;
• пошкоджень в шийно відділі спинного мозком;
• полирадикулоневрита;
• важкої форми міостеніі;
• нейроінфекціонніх поразок (бутулізма, правця, сказу).

Трахеостомия и інтубація гортані

У ряді віпадків без оперативного втручання НЕ обійтіся. Трахеостомию проводять в тих сітуаціях, коли необходимо на тривалий период Забезпечити можлівість дихання. Часто ее роблять для того, щоб булу можлівість й достатньо Довго використовуват апарат штучної вентиляції легенів.

Если пацієнту та патенти відновіті нормальне дихання, Забезпечити повноцінній газообмін у легень во время оперативних втручань, то проводять інтубацію трахеї. У цьом випадка в горло що вводить трубку через ніс або рот. Альо такий метод может використовуват лишь тоді, коли додаткова вентиляція необхідна в течение лишь кількох годин або днів. Правда, інтубація может привести до пошкодження внутрішньої стінкі трахеї. Це стане причиною ее звуження.

При вікорістанні трубки Повітря не проходити вищє трахеостоми, зменшується анатомічно мертва частина діхальніх Шляхів. При цьом з`являється можлівість управляти течение трівалого ПЕРІОДУ дихання.

Оперативні втручання

У Деяк випадка при операціях та патенти Забезпечити повноцінній газообмін у легень и бронхах. Много хто НЕ розуміє, навіщо трубка в горлі в цьом випадка. інтубаціютрахеї роблять для забезпечення прохідності діхальніх Шляхів. Це один з найбільш надійніх способів, Який кож дозволяє відсмоктуваті з бронхів и трахеї что утворюється секрет через СПЕЦІАЛЬНІ катетери.

Роблять интубацию в декількох випадка. Це та патенти, если існує ризики аспірації - потрапляння в легені шлункового вмісту. Такоже ця процедура показана при порушеннях дренажних функцій трахеї и бронхів.

А ось при лікуванні раку гортані необхідна трахеостомія. Ее проведення є одним з етапів терапії. Трубка в горлі после операции з відалення гортані при наявності злоякісніх пухлина є обов`язковою.

Процедура Забезпечує можлівість проведення допоміжного або керованого дихання. У хворого, Незалежності від положення тела, забезпечується нормальна прохідність діхальніх Шляхів. Кроме того, віключається ймовірність задухи від аспірації блювотнімі масами, слизу, кров`ю або від спазму зв`язок, попадання сторонніх предметів.

види операцій

Безпосереднє розсічення трахеї для забезпечення потрапляння Повітря и відалення в разі спожи сторонніх тіл, назівається трахеотомію. А трахеостомия - це накладення на трахею зовнішнього відчинити. После такого втручання з`являється спеціальна трубка в горлі для дихання.

Залежних від місця розрізу розрізняють верхню, середня и нижню трахеостомию. Такоже вона может буті поздовжньої, поперечної та П-образної.

При Верхній трахеостомії розсічення роблять зверху над перешійком щітовідної залоза. Така операція вважається найбільш простий и віконується найчастіше.

Відео: Rzayev R. M. Рак гортані-II стадія (частина-2 я).

Если розріз роблять через перешійок, то таке втручання назівається середньої трахеостомией. Це один з найбільш небезпечних и складних розрізів через ті, что є ризики пошкодження щітовідної залоза. Робиться така операція только в тих випадка, коли немає возможности вчініті інакше, например, при ракових захворюваннях щитовидки.

Такоже можливе проведення ніжньої трахеостомії. Вона віконується під перешійком. Така операція показана дітям у віці до 15 років через Особливості Будови ОРГАНІВ. Много хто задається харчування, чому трубка в горлі зустрічається у дітей. Часто вона з`являється у малюків, Які страждають від вроджених патологій діхальніх Шляхів.

Трахеостомия для ШВЛ

Если хворому необхідна штучна вентиляція легенів, то розглядають питання про ті, щоб провести оперативніше втручання и розрізаті горло. Трахеостомия здатно Забезпечити стабільність трубки апарату ШВЛ, при цьом буде відсутній ризики пошкодження підзв`язкового області и гортані. Часто питання про таке втручання піднімається после інтубації хворого в течение 7-10 днів. Саме в цею период становится ясно, что вентиляція легенів потребуется течение трівалого ПЕРІОДУ.

Тоді Вже всім становится зрозуміло, навіщо вставляють трубку в горло. Віняткі робляться лишь для грудних дітей и маленьких пацієнтів через ті, что у них трахеостомия часто віклікає ускладнення. Операція віконується під наркозом з інтубацією хворого.

Відео: Як Діє наркоз

Показання до проведення трахеостомії у дітей

У ряді віпадків даже самим маленьким пацієнтам потрібна трубка в горлі. Що за хвороба провокує таку необходимость? Вставляють Пристрій при вроджених або придбаних обструкціях, пухлина, травматичних Ураження, незрілості діхальніх Шляхів.

Останнє Вказаним стан может віявлятіся у форме трахеомаляции и Ларингомаляция. Такоже відзначається струс стридор, втягнення міжреберніх м`язів, роздування крил носа. Вінікнуті такий стан может через вродженого паралічу голосових зв`язок, Ураження нервової системи, діафрагмального або гортанного нерва. До пріродженіх показань відносять кож Агнезі трахеї.

Альо існує и ряд придбаних патологій, при якіх буде необхідна трубка в горлі. После операции маленькі пацієнті звікають до чужорідного тела и продолжают вести звичайний способ життя. Часто трубка необхідна после тріваліх операцій для штучної вентиляції легенів. Такоже потреба в ній вінікає при нічному апное, нейромускулярних проблемах, хронічної аспірації и інфекціях.

Особливості оперування дітей

Незалежності від того, что привело до необхідності делать трахеостомию дитині, існують особливі нюанси проведення процедури для самих маленьких пацієнтів. Це обумовлюється особливо Будови їхніх ОРГАНІВ. Так, у всех дітей щитовидної залоза розташовується й достатньо високо, тому їм проводять нижню трахеостомию.

Маленьким пацієнтам Ніколи НЕ січуть хрящ, Утворення з передньої трахеальной стінкі, так як це может привести до нестабільності самой трахеї и дива причини з`явилася складнощів при деканюляціі. Такоже їм НЕ Підходить варіант поперечного розтин. У такому випадка вінікає деформація трахеального кільця через Тиск трубки.

пухліноподібні Утворення

Доросли и дітям может знадобітіся Трахеостомія при появі тератом або сарком. Альо у маленьких пацієнтів здавлюваті трахею могут и Такі Утворення, як гемангіома або лімфангіома.

При діагностуванні раку гортані Дії лікарів повінні буті спрямовані НЕ только на відалення пухлини и Запобігання ее Подальшого розростання, но и на відбудову захісної, голосової и діхальної функцій. Тому трубка в горлі после операции раку гортані є обов`язковою в тих випадка, коли пацієнтові проводять Ларінгектомія - операцію з відалення всієї гортані.

Избежать цього можна только в тому випадка, если рак діагностовано на 1 Стадії, при цьом буде вдареній лишь середній відділ гортані. У такій ситуации відаляють одну Голосову зв`язку. Іноді й достатньо резекції гортані, при Якій забірається частина цього органу, но всі его Функції зберігаються.

Если ж необхідна повна екстірпація гортані, то треба буті готуємо до того, что Неможливо буде використовуват звичних чином голосовий апарат. Его необходимо буде відновлюваті.

Догляд за трахеостомою

Незалежності від причин, за Якими необхідна трубка в горлі, нужно пам`ятати, як за нею стежіті. Догляд Полягає в щоденно проміванні и дезінфікуванню пристрою. Кроме цього, в районі Стомі необходимо Постійно змащуваті шкіру для того, щоб віключіті ймовірність роздратування. Трубку можна обробляті Мазза для полегшення ковзання.

Кроме цього, лікарі рекомендуються залішаті стому без канюлі на Деяк годину (около години). Альо на дерло порах важліво уважний стежіті за просвітом. Згідно зазначену период можна збільшуваті до тих пір, поки отвір Повністю НЕ сформується. После цього носіння канюлі становится необов`язково. При цьом помітно поліпшується стан пацієнта. Аджея канюля або трахеостомічна трубка подразнює стінкі трахеї.

Особливості способу життя

Розібравшісь з тім, чому трубка в горлі необхідна, много засмучуються, Аджея у них з`являється безліч обмежень. З зазначену прістосуванням можна прійматі душ, плавати, купатися в басейнах, ванніх. Аджея все це пов`язане з ризико захлінутіся. Але, правда, в продаж можна найти СПЕЦІАЛЬНІ накладки, Які запобігають можлівість потрапляння води в стому.

Чи не Варто забуваті и про ті, что в звичайний жітті в загазованості и запилених місцях спрацьовує природний захист носоглотки. А у людей, у якіх трубка в горлі, ее немає. Тому краще унікат відвідування таких Місць. Всі пацієнті з трахеостомою більш схільні до запальний и іншім бронхолегеневої хвороб. Їм необходимо в жарку погоду прікріваті стому пов`язки, змоченою водою. А в холодну пору року Повітря бажано зігріваті.

види трахеостом

Нерідко з`являється трубка в горлі при операции. Тому если оперативніше втручання проводитися не в терміновому порядку, то пацієнт может порадити з лікарем, якові самє трахеостому встановлюваті.

Зараз існує великий вибір ціх апаратів, но при цьом більшість з них віготовляється зі спеціального термопластичного матеріалу. Їх особлівість Полягає в тому, что при температурі около 35-38 ° C трубка в горлі становится еластичності. Це дозволяє Зберегти цілою слізову оболонка трахеї та других прилягла до неї тканин. Зовнішній край трубки закінчується конструкцією, что нагадує за формою метелика. Вона здатно Забезпечити захист зовнішніх тканин, что оточують зроблений в горлі Просвіт.