Резекція шлунка
Найбільш часто проводитися операцією при хвороби дванадцятіпалої кишки и шлунка є резекція шлунка.
В Основі операции лежить вісічення ураженої части органу. При цьом Відновлення безперервності (цілісності) шлунково-кишково тракту здійснюється накладення анастомозу между худою або дванадцятіпалої кішкою и Кукса шлунка.
Оперативніше втручання может здійснюватіся двома основними методами.
Відео: Резекція шлунка. Консультант академік В.В.Кованов © gastrectomy. V.Kovanov
При вікорістанні первого способу (Більрот I) резекція шлунка проводитися Шляхом тотального відалення его антрального и пілорічного відділів. При цьом накладення анастомозу здійснюється между нижніх частин Кукса органу и дванадцятіпалої кишки за принципом «Кінець в Кінець».
Резекція шлунка за таким методом может спричинитися й достатньо небезпечних ускладнення, что віражається в недостатній герметічності анастомозу на ділянці стику трьох швів. Для его Усунення існує безліч різніх модіфікацій. Найчастіше вікорістовується модіфікація Габерера II. За такой операции после відалення 2 3 шлунку и мобілізації віробляють суживание его Просвіту с помощью гофрують швів таким чином, щоб его ширина дорівнювала шіріні Просвіту в дванадцятіпалій кішці.
Відео: поздовжньому резекція шлунка
Резекція шлунка з ЗАСТОСУВАННЯ методу Більрот II здійснюється путем зашивання наглухо Кукса органу. Для Відновлення безперервності шлунково-кишково тракту в такому випадка роблять накладення заднього або переднього гастроентероанастомоза.
Вибір методу відалення здійснюється з урахуванням виду патології, ее локалізації та Розмірів січуть області шлунка.
Відео: відгук про схуднення после операции СЛИВ (рукавний гастропластика, поздовжньому резекція шлунка)
Існують відносні и абсолютні Показання до проведення операции по відаленню.
абсолютними вважаються злоякісні новоутворення, рецідівні віразкові кровотечі, підозра на переродження віразкі злоякісного характеру, а такоже стеноз воротаря.
До відносніх показань відносять незагойні течение трівалого годині віразкі в дванадцятіпалій кішці и шлунку, а такоже перфоратівні віразкі на тлі гарного стану пацієнта, Який надійшов в течение дерло шести годин после прориву.
При наявності злоякісніх новоутворень и віразкової хвороби операція проводитися з Використання особлівої техніки.
Так, при віразковій хворобі доцільно сікті 2/3 або 3/4 тела шлунка з пилорическим відділом. Таким чином, запобігає рецидив захворювання. У випадка розвитку високо сидять віразок малої кривизни застосовується резекція шлунка. При цьом здійснюється вісічення 4/5 органу (практично 80%).
Дієта после резекції шлунка предполагает обмеження ОБСЯГИ з`їдається за один раз їжі. Так, пацієнтам НЕ рекомендується более 250 грам супу або однієї склянки Пітт. В обід можна з`їсти НЕ более двох страв. Прийом їжі в течение дня рекомендується частий (НЕ менше п`яти-шести разів). Рекомендується Збільшення кількості прийнятя Білка (до 120 г), обмеження кількості вуглеводів (до 300 г). У ряді віпадків может буті Повністю віключені сахаросодержащие страви и напої. При цьом допускається использование замінніків цукри. Для Збільшення кількості Білка рекомендуються відварне м`ясо, рибу, кальцінованій або протерті сир, омлет з яєчного Білка.
Відео: схуднення на 51 кг после СЛИВ (ПРЖ, поздовжньому резекція шлунка), відгук
Доцільно Включити в раціон и дієтічні продукти, збагачені рослини оліямі. У разі поганої їх переносімості, зокрема, у вільному виде, їх Кількість обмежується 70-80 грамами в день. У разі непереносімості молока в его вільному виде, его только включаються до складу страв або замінюють іншімі продуктами.
У дієту обов`язково включаються такоже препарати, що містять залізо и полівітаміні.
У разі зниженя у пацієнтів ваги допускається Збільшення енергетічної цінності страв на 10-15% відносно фізіологічної норми.
