Біоетика - це ... Принципи та предмет біоетики. Біоетика в росії

Кожній сфері професійної діяльності людини відповідають свої види професійної етики. При цьому всі вони мають певні специфічні особливості.

Етика - це дисципліна, яка розглядає моральні сторони людської поведінки. Її вивчення знайомить нас з усім різноманіттям норм і відносин між людьми. Всі види професійної етики є певними правилами. Вони розглядають порядок і зразки внутрішньої регуляції людини. За основу при цьому приймаються етичні ідеали. Один з видів даної дисципліни стосується медичної сфери.

лікарська етика

Це вчення знайомить нас з тим високим моральним обличчям, яким повинен володіти людина, в чиїх руках знаходиться життя його пацієнтів. На сьогоднішній день всі основні правила даної дисципліни містяться в документі, який називається «Етичний кодекс російського лікаря». Він був прийнятий в 1994 році. Традиційна етика лікаря покликана вирішувати питання особистих якостей і взаємовідносин лікаря і пацієнта.

Біоетика

Життя не стоїть на місці. На сучасному етапі розвитку суспільства виникла необхідність в створенні певної форми професійної лікарської етики. Дане вчення покликане окреслити допустимі межі, в яких дозволено маніпулювання людським життям і смертю. Всі ці дії неодмінно повинні дотримуватися моральність і здоров`я пацієнта. І тут на захист життя людини приходить біоетика.

Історія розвитку

Біоетика - це складний феномен, що має місце в сучасній культурі. Виник він в США в 60-х-70-х роках минулого століття. Термін «біоетика» був запропонований американським онкологом Поттером в 1970 році. Саме він закликав лікарів і біологів об`єднати свої зусилля для забезпечення гідних умов життя людей. За Поттеру, біоетика - це не просто наука виживання. Це нова мудрість, яка об`єднала в собі знання біологічної галузі та існуючі загальнолюдські цінності.

Що стосується самого терміна «біоетика», поняття, точніше, його зміст, через деякий час істотно змінилося. На перше місце вийшли міждисциплінарні дослідження моральних, антропологічних, юридичних і соціальних проблем, виникненню яких сприяли новітні репродуктивні генетичні і трансплантологіческіе біомедичні технології.

У сімдесяті роки минулого століття в Америці були створені перші освітні та дослідницькі центри, де вивчалася біоетика. Це привернуло увагу до досліджуваних даної дисципліною проблем релігійних діячів, журналістів, політиків. Зацікавили деякі питання і широку публіку.

Розвиток біоетики в наступному десятилітті дозволило їй отримати визнання в країнах Західної Європи. У дев`яностих роках вивчення даної дисципліни приділялася велика увага в Східній Європі (в тому числі і в Росії), а також в Азії (в першу чергу в Китаї і Японії).

Основна задача

Біоетика - це вчення, покликане виявляти відмінність позицій щодо найскладніших моральних проблем, що виникають у зв`язку з розвитком прогресу біомедичної практики і науки. Дана дисципліна покликана відповісти на такі питання:

- Чи можна займатися клонуванням людини?
- Чи припустимо створення генетичними методами особливої «породи» людини, що володіє високими інтелектуальними і фізичними якостями?
- Чи потрібна згода родичів, якщо у померлого планується зробити забір органів для пересадки тяжкохворим людям?
- Чи потрібно говорити пацієнтові про те, що він невиліковно хворий? І т.д.

Завданням біоетики є пошук соціально прийнятних і морально обґрунтованих рішень подібних питань. Зрозуміло, виникає правомірне сумнів в тому, а чи потрібна медична біоетика взагалі? Адже існує клятва Гіппократа. Вона вже багато століть підносить уроки моральності лікарям. У збереженні життя на нашій планеті активну роль відіграють і багато провідних фізики. Вони організовують рух, що закликає заборонити випробування ядерної зброї. Уроки моральності підносять людству і біологи, борючись за охорону навколишнього нас середовища.
Однак гіпократівська етика і біоетика мають певні відмінності. Перше з цих двох навчань носить чисто корпоративний характер. Протягом багатьох століть воно розглядає лікаря в ролі морального суб`єкта, покликаного виконати свій обов`язок перед пацієнтом. Хворий же вважається страждають індивідом. Він пасивний і не бере участі в прийнятті важливого для його життя рішення. Предмет біоетики - пацієнт як активний моральний суб`єкт. При цьому він здатний вступати в діалогічні або навіть конкурентні відносини з вченими та лікарями.

Особливості

Нової дисципліною не відміняються традиційні цінності, серед яких милосердя і благодійність, моральна відповідальність лікарів і принцип ненанесененія шкоди хворому. Тільки в сьогоднішньої культурної і соціальної ситуації всі ці моменти отримують нове звучання і значення.

Предмет біоетики - це неповторність та унікальність особистості кожного індивіда. Дана дисципліна визнає право кожної людини самостійно приймати найважливіші рішення, які стосуються його життя.

Варто відзначити, що біологи або лікарі в якості експертів мають знання про спосіб клонування людини. Однак допустити подібні дії вони не можуть. Це знаходиться за кордоном їх професійної компетенції. Саме тому однією з особливостей біоетики є її розвиток за участю фахівців різних дисциплін. У цьому переліку знаходяться біологи і психологи, лікарі і філософи, політики і юристи і т.д. І не дивно, адже проблеми, які виникають у зв`язку з розвитком медицини і біології, настільки різноманітні і складні, що їх вирішення можливе тільки при спільних зусиллях людей, що володіють певними знаннями і досвідом.

Біоетика має ще одну важливу особливість: історією вже давно доведено, що нав`язування суспільству однієї системи національних, ідеологічних та інших цінностей - дія дуже небезпечне. Саме тому біоетикою не просто вивчаються моральні проблеми, що виникають при розвитку суспільства. З її участю створюються різні інститути, характерні для плюралістичних суспільств. Прикладом тому можуть служити етичні комітети, які працюють при лікарнях, науково-дослідних центрах.

Чому приділяє увагу біоетика?

Моральність та здоров`я - ось та основа, яка служить для вироблення відповідних рекомендацій сучасною наукою про моральні відносинах. Вона розглядає такі основні проблеми:

- евтаназію-
- самоубійство-
- трансплантологію-
- визначення факту смерті-
- проведення експериментів на людині і тварин-
- відносини між лікарем і паціентом-
- організацію хоспісов-
- ставлення до людей, що є психічно неполноценнимі-
- дітонародження (сурогатне материнство, генну інженерію і т.д.).

Проблеми біоетики стосуються етичної сторони таких дій, як стерилізація і контрацепція, а також штучне переривання вагітності. Всі вони являють собою сучасні форми втручання медицини в репродуктивну функцію.

Розглянемо, наприклад, аборт. Чи порушує він основний принцип клятви Гіппократа, який говорить: «Не нашкодь»? Чи можна його проводити з етичної точки зору? Якщо так, то завжди або тільки в певних випадках? Відповіді на ці питання залежать від моральних принципів і професійної підготовленості лікаря.

Проблеми біоетики стосуються і штучного запліднення. З одного боку, новітні репродуктивні технології зачіпають природу самого шлюбу, яка є найважливішою людської цінністю. З іншого - для деяких чоловіків це єдина можливість мати дитину. Біоетика в даному випадку закликає дотримуватися тієї межі, коли штучне запліднення допомагає зневіреної жінці, не перетворюючи цю маніпуляцію в вид певного експерименту.

Спірним питанням, розглянутим біоетикою, є сурогатне материнство. При цьому методі запліднену яйцеклітину від біологічних батьків вносять в матку зовсім інший жінки. ця сурогатна мати потрібна для виношування дитини. Після пологів вона віддає немовляти біологічним батькам. З одного боку, це маніпуляції, вироблені над тілесної природою дитини, з іншого - єдиний шанс для деяких пар створити повноцінну сім`ю.

Запеклі суперечки продовжують вестися навколо такої проблеми, як клонування людини, можливе із застосуванням новітніх розробок генної інженерії. В обговоренні моральної сторони цього питання беруть участь біологи і лікарі, політики і філософи. Чи не обходять стороною дану проблему і священнослужителі. В даний час існує дві абсолютно протилежні точки зору. Одна з них виходить з того, що клонування цілком етично і є безпечним для людини і суспільства. Прихильники цієї точки зору вважають, що клонування є шляхом до безсмертя і усунення хвороб. Але існує і протилежна думка. Його прихильники вважають, що подібна маніпуляція аморальна. Крім того, вона несе в собі потенційну небезпеку, так як наука поки що не може передбачити всі можливі наслідки даного експерименту.

Дуже складні правові та етичні проблеми породжені трансплантологів. На сьогоднішній день пересідають серце і печінку, легке і кістковий мозок і т.д. Проблеми в цій галузі стосуються обов`язків і прав донора, а також його родичів, медичних працівників, констатації факту незворотною загибелі.

Одна з найбільш гаряче обговорюваних етичних проблем на сьогоднішній день стосується евтаназії. Це навмисне прискорення смерті хворого, якого вважають невиліковним. Евтаназія покликана припинити страждання пацієнта. Ця дія суперечить поглядам всіх релігійних конфесій, а також клятві Гіппократа. Але в той же час остаточно вирішеним дане питання не вважається.

Основні принципи дисципліни

У біоетики існують основні поняття. На них спирається наука при вирішенні наболілих проблем сучасності. Основні принципи біоетики:

- на повазі до людської достоінства-
- неспричинення зла і створення добра-
- автономія особистості-
- дотримання справедливості.

Наука дотримується чотирьох правил. Це конфіденційність і правдивість, Інформована згода пацієнта і недоторканність щодо приватного життя. Принципи біоетики в сукупності з правилами утворюють своєрідні етичні координати, які характеризують відношення до хворого як до особистості.

Розвиток біоетики в Росії

Передумови розвитку даної дисципліни проявилися в нашій країні на початку дев`яностих років. Однак це не означає, що біоетика в Росії виникла тільки в кінці минулого століття. Навпаки, більшість біомедичних технологій вперше були створені саме в нашій країні. Прикладом тому може служити апарат, що дозволяє здійснювати штучне кровообіг. Він був створений С.С. Брюхоненко ще в 1926 р У тому ж році відбулося відкриття першого в світі Інституту переливання крові. Крім того, в 1931 р Ю.Ю. Вороним в клінічних умовах була здійснена алотрансплантація нирки. Примітним з`явився і 1937 р Тоді провели першу в світі операцію з імплантації штучної серцевого м`яза. Керував даними експериментом В.П. Деміхов, а у нього на стажуванні був Крістіан Бернар.

Саме в Росії вперше в світі в 1920 р були зняті всі обмеження законодавчих актів зі штучного переривання вагітності. У двадцятих роках минулого століття російськими вченими школи А.С. Серебровского був проведений ряд принципових досліджень, в результаті яких вдалося довести складну структуру гена.

Широкий спектр робіт з різних напрямків медичних технологій в СРСР вівся постійно і дуже успішно. Однак етика наукових досліджень в Росії в роки правління радянської влади сформованої бути просто не могла. Однією з причин цього була ідеологія держави. Науку в СРСР вважали не тільки продуктивною силою суспільства, але і вищої человекообразующая цінністю культури.

Однак, незважаючи на це, біоетика в Росії поступово стала завойовувати свої позиції. Так, радянським філософом І.Т.Фроловим було поставлено питання про цінність наукових досягнень з точки зору людського блага. У 1995 р вперше опублікували рукописи М.К.Перова. Цей російський методолог ще в 60-ті роки сформулював думку про те, що наука сліпа до всього людського.

Новий етап в розвитку біоетики

В кінці минулого століття Росія пішла по шляху демократизації суспільства. Це стало основною причиною того, що інтенсивно почала розвиватися біоетика. Поняття зазначеної дисципліни постійно закріплювалося не тільки на науково-дослідному, але і на видавничому, теоретичному і навчально-освітньому рівнях.

В організаційній системі наукових інститутів Росії в даний час існують спеціальні структурні одиниці. До них відносять сектор біоетики, який працює в Інституті людини РАН, лабораторію Інституту філософії РАН «Аксіологія пізнання і етика науки» і багато інших.

У 2000 р в Росії був прийнятий державний освітній стандарт. Згідно з цим документом, дисципліна «Біоетика» стала обов`язковою при підготовці фахівців в медичних вузах країни. Такий підхід затвердила Навчально-методична конференція 1995 року, на якій розглядалися питання гуманітарної освіти у вищих фармацевтичних та медичних навчальних закладах РФ. Введення в біоетику було рекомендовано в якості окремого курсу при підготовці студентів, що навчаються на старших курсах.

У 1995 р світ побачила спеціальна програма. Вона була створена в Інституті перепідготовки та підвищення кваліфікації викладачів соціальних і гуманітарних наук при МДУ ім. Ломоносова. Ця програма призначалася для викладацького складу, який навчає студентів за спеціальністю «Біомедична етика».

В даний час ознайомитися з проблемами сучасних етичних питань медицини можна в спеціальній літературі. Досить популярними в цій області є журнали «Людина» (головний редактор - Б.Г. Юдін), а також «Медичне право і етика» (головний редактор - Мильніков І.С.). Для студентів медичних вузів також видається література, в якій розглядається біоетика. Юдін і Тищенко, Ігнатьєв, Іванюшкін, Силуянова, Коротких є авторами деяких праць, присвячених цій темі.

філософські аспекти

В даний час дисципліна, що вивчає моральну сторону взаємовідносин сучасної медицини і людини, охоплює численні проблеми. Завдяки біоетики поглиблюється і кардинально розширюється розуміння індивіда в його етичних і природно-біологічних аспектах. Питання, що розглядаються цим вченням, перебувають на межі двох наук. це антропологія і біологія. В якості ключового моменту даної науки виступають моменти пошуку істинної сутності людини.

Останнім часом все більш активно відбувається процес формування біоетичного світогляду суспільства. Цьому сприяють дві причини - глобальна і локальна. Перша з них пов`язана з ймовірністю небезпечних наслідків науково-технічного прогресу в медицині та біології, які супроводжуються постійним появою нових проблемних ситуацій морально-етичного характеру. Дана ситуація певною мірою зачіпає інтереси всього людського суспільства. Динамічність зазначеного процесу постійно зростає. Це відбувається у зв`язку з наростаючою демократизацією суспільних відносин. При цьому одним з основних вважається право людини на життя, на здоров`я, на смерть і на отримання інформації.

Друга причина розвитку біоетики, локальна, визначена специфічним характером розвитку даної науки. Тут свій вплив надає гуманізація життя всього суспільства і окремої людини, процес, що викликає трансформацію медичної та традиційної етики, технологізація медицини і т.д. Всі ці фактори впливають на розвиток біоетики як в позитивному, так і в негативному плані.

На сьогоднішній день в нашій країні немає однозначного ставлення до актуалізації даної дисципліни. Однак навіть той, хто усвідомлює гуманістичне значення біоетичних проблем, визнає почався процес формування відповідного світогляду. Іноді подібне сприймається як образ життя, нав`язаний нам Заходом. При цьому вважається, що даний процес здатний підірвати зберегти традиції нашого суспільства.

Існує і зовсім протилежну думку. Деякі вважають, що біоетика в Росії просто не приживеться, а відповідне цим вченням світогляд навряд чи сформується. Пояснюється все тим, що в нашій країні інші культурні, релігійні та соціальні традиції, інший менталітет і психологія.

Однак процес формування біоетичного світогляду йде. Він вимагає філософського осмислення деяких традиційних проблем. Серед них визначення сутності людини, його життя і смерті, лікування і одужання, хвороби і здоров`я і т.д.

Біомедицина в даний час розвивається неймовірно швидкими темпами. Її суперечливі багато в чому успіхи викликають у деяких людей бажання якимось чином впорядкувати досягнення медицини і біології, розставивши їх за ступенем ризику. Це дозволить суспільству бути максимально готовим до всіх можливих для нього наслідків.