Добровільну інформовану згоду на медичне втручання: зразок і приклад

Будь-Якій людіні, Який звернув в медичний організацію, обов`язково запропонують заповнити добровільну інформовану згоду на медичне втручання. Пацієнтам НЕ завжди зрозуміло, для чого потрібно заповнити і підпісаті цею бланк, вказуючі в ньом свої Особисті дані. Крім того, медичні працівники НЕ завжди є пояснюють, на що саме погоджується людина, яка підпісала добровільну інформовану згоду на медичне втручання (ДІС). Якими правами наділяє лікаря Зараз документ? Особливо турбує данє питання батьків неповнолітніх дітей: заповнити і підпісаті добровільну згоду на медичне втручання для їх дитини нерідко пропонують НЕ тільки в дільнічній Дитячій поліклініці, а й в освітній установі. Чи потрібно підпісуваті ДІС або краще Оформити відмову? Для чого потрібно заповнити цею документ? Які Наслідки Тягном за собою згоду на медичне втручання і відмова від нього?

Що таке медичне втручання?

Під терміном «медичне втручання» маються на увазі будь-які види обстеження, процедур і маніпуляцій, що віконуються медичними працівнікамі по відношенню до пацієнта. Таким чином, до медичного втручання в рівній мірі відносяться як найпростішій лікарський огляд і питання про наявні у пацієнта Скарги, так і трансплантація донорськіх ОРГАНІВ.

бланк ДІС

Згода на медичне втручання, а разом з ним відмова від медичного втручання або згода на конкретні види процедур повінні буті оформлені в пісьмовій формі. Типові бланки та порядок їх Заповнення ЗАТВЕРДЖЕНІ наказом МОЗ України № 1177н від 20.12.2012 р

Яке медичне втручання передбачає ДІС?

Добровільну інформовану згоду - документ, Який підтверджує, що право пацієнта на Отримання достовірної, зрозумілої, повної інформації про надані медичні послуги дотрімано. Типове ДІС (додаток 2 до наказу № 1177н) заповнюється і підпісується пацієнтом (представником пацієнта) і медичним працівніком перед Надання первинної медичної допомоги, відповідно до Переліку, затверджених наказом Міністерства охорони здоров`я № 309н від 23.04.2012 р).

Медична картка пацієнта в поліклініці, медкарта дитини в освітній установі, договір на Надання платних медпослуг і інші документи, що стосують Надання даного виду послуг, повінні в обов`язковому порядку містіті добровільну інформовану згоду на медичне втручання.

Важліво! Перед заповнений бланка ДІС Лікуючий лікар (медичний працівник) зобов`язаний у доступній формі докладно повідоміті пацієнтові інформацію про Майбутній втручанні, включаючі цілі, методи і Можливі Наслідки майбутніх процедур.

Підпісуючі добровільну інформовану згоду на медичне втручання в школі або в дитячому саду, батько такоже дає Дозвіл тільки на процедури, ПЕРЕЛІК якіх зазначену у законі. У типовому бланку ДІС завжди детально вказується список запропонованіх процедур, що проводяться відповідно до віку неповнолітньої дитини. У тому випадка, якщо у батьків цею ПЕРЕЛІК віклікає якісь сумніві, незайвім буде перед підпісанням вівчіті бланк ДІС будинку, в спокійній обстановці. Якщо мова в бланку Згоди йде про проведення діспансерізації, уточніті список запропонованіх процедур батько (представник дитини) може в поважної на сьогодні наказі МОЗ РФ № 1346н від 21.12.2012 р «Про порядок проходження неповнолітнімі медичний оглядів… », а порядок і види вакцінації - в Офіційному календарі щеплення.

Як правильно заповнюваті: інструкція, зразок

Яким чином слід заповнити добровільну інформовану згоду на медичне втручання? Бланк ДІС оформляється і підпісується пацієнтом і лікарем Виключно до качана всіх медичний оглядів і маніпуляцій. Обов`язкова Умова Заповнення - вся інформація заповнюється пацієнтом (закон представником неповнолітнього пацієнта) власноруч. Віняток з цього правила - якщо пацієнт за станом здоров`я НЕ має можливості заповнити бланк самостійно. У цьом випадка за нього це Зроби уповноважений співробітник медичної організації.

Відео: Brian Deer and The GMC, Selective Hearing. BMJ Journalist

Яку інформацію слід вказаті, заповнюючі згоду на медичне втручання? (Зразок Заповнення див. Нижчих в статті.)

Згідно Офіційно затвердженої Інструкції про Заповнення бланків державних ДІС (далі в статті - інструкція), з додатком до наказу Федерального медико-біологічного агентства Росії № 88 від 30.03.2008 р, в бланку пацієнт повинен вказаті:

• Свої Особисті дані: П.І.Б., адреса реєстрації (проживання), рік народження, Відомості про паспорті (посвідчення особи).

• Дані медичного працівника (лікаря), Який провівші інформування про медичне втручання.

• Список осіб, Яким дозволено надаваті Відомості про діагноз і стан здоров`я пацієнта.

• При оформленні ДІС перед стаціонарнім лікуванням: Відомості про медичний заклад, куди планується госпіталізація.

• Дата Підписання ДІС.

При заповненні закону представником неповнолітнього пацієнта:

• На качана бланка (Перші рядки) вказуються Особисті дані батьків (представника) і адреси його реєстрації (проживання) та Відомості про паспорті (посвідчення особи).

• У тексті ДІС слід підкресліті слова «закон представником якого я є… ».

• вказуються Особисті дані дитини (Ф.І., рік народження).

В кінці тексту бланка добровільну інформовану згоду на медичне втручання завіряється підпісом медичного працівника (лікаря).

Згода на ОКРЕМІ види медичний процедур

на конкретні види медичного втручання потрібно отріматі ДІС додатково до стандартного согласно. Наприклад, на проведення вакцінації (щеплення) пацієнту (його законному представник) неповнолітнього пацієнта, та патенти, дати добровільну інформовану згоду на медичне втручання (зразок див. Нижчих в статті).

Для ДІС на конкретні види медичного втручання діють аналогічні правила Заповнення. Перед підпісанням Згоди пацієнта зобов`язані детально інформуваті як про саму процедуру, так і про передбачувані Наслідки. КОЖЕН заповнений пацієнтом або його закон представником бланк ДІС такоже вклеюється в медичний карту.

На що слід звернути Рамус? У бланку обов`язково Винне буті найменування конкретної процедури, на якові пацієнт (представник) відасть згоду. Будь-які ЗАГАЛЬНІ Позначення і фрази непріпустімі. Наприклад, при згоді на вакцінацію в ДІС винна буті вказана НЕ тільки процедура, але і найменування вікорістовуваної вакцини.

Чи можна вказуваті в бланку Додатковий інформацію?

У типовому бланку ДІС розділ «Додаткова інформація» може буті при необхідності заповнений лікарем, Який вносіті Туди Відомості, що стосують Отримання ДІС у пацієнта і майбутнього медичного втручання.

Внесення будь-якої додаткової інформації в типовий бланк Згоди або відмові законом не передбачена, але і не заборонено.

Чи можна Скласти згоду або відмову у вільній формі?

Інструкцією такоже передбачені випадки, коли пацієнт з яких-небудь причин, що не бажає заповнюваті ДІС на погодження матеріалів бланку. У подібній ситуації добровільне інформовану згоду на медичне втручання може буті написано від руки або надруковано у вільній пісьмовій формі. Однак є уточнення, що при самостійному складанні ДІС пацієнту все одно обов`язково слід дотримуватись усіх вимог законодавства, встановлення для ДІС на медичне втручання.

Медичне втручання без Отримання Згоди пацієнта

У вінятковіх випадки законом допускається Надання необхідної медичної допомоги або проведення медичний процедур без Отримання ДІС:

• Якщо зробити потрібно екстрені заходи по Усунення Загрози життю пацієнта, але при цьом ВІН перебуває в стані, що НЕ дозволяє позначіті своє рішення, і відсутні його законні представник.

• Щодо осіб:

1) становляться небезпеки для оточуючіх внаслідок наявний захворювань;

2) Які ма ють психічні розладі у важкій формі;

3) Які вчинили злочини;

4) щодо якіх проводитись судово-медична експертиза або судово-псіхіатрічна експертизи.

Як відмовітіся: заповнюємо відмова від медичного втручання

Відмова від медичного втручання - законне право пацієнта (законного представника неповнолітнього хворого). Оформити відмова пацієнт може або на Спеціальному бланку (дод. 3 до наказу № 1177н), або написавши його на стандартному Аркуші від руки.

Перед складання даного документа Лікуючий лікар (медичний працівник) зобов`язаний розповісті пацієнту про всі Можливі Наслідки Підписання відмові від медичного втручання або від «відмовній» частини медичний процедур.

Для цього верхня «паспортна» частина бланка ДІС заповнюється в тому ж порядку, що і згоду, відповідно до інструкції. Далі слід вказаті Незгода на втручання, записи, що засвідчує, що про Наслідки відмові медичними працівнікамі проведено роз`яснення. У типовому бланку відмові є розділ для Заповнення лікуючім лікарем, куди вносяться Можливі Наслідки інформованої відмові.

Відмова пацієнта від медичного втручання вклеюється в його карту або, в разі відмові від госпіталізації, підклеюється до віпісаній документам пацієнта.

Як частково відмовітіся від процедур, зазначену в Злагоді?

Окремо слід Розглянуто сітуацію, коли передбачається відмова не в цілому від медичного втручання, а від однієї або декількох процедур. У Цій ситуації слід його Оформити на Спеціальному типовому бланку з зазначену конкретної процедури, від Надання якої відмовився пацієнт (дод. 3 до наказу № 1177н).

Бланк заповнюється Повністю, згідно з установленим порядком Заповнення та інструкції. Лікуючім лікарем вказуються передбачувані Наслідки відмові від даної процедури.

З якого віку дитина може самостійно підпісаті ДІС?

Даті інформовану згоду на медичне втручання може особа, що досяглі віку 15 років. Альо з цього правила є віняткі, Встановлені законами та чіннімі нормативними актами. Згода на деякі категорії медичного втручання може підпісаті тільки Повністю дієздатній - повнолітній, тобто громадянин старше вісімнадцяті років або людина, яка отримала дієздатність достроково в порядку, встановленим законом. До таких вінятків належать:

• Згода на будь-які медичні маніпуляції, що стосують донорства (вилучення для донорськіх цілей) ОРГАНІВ або крові і пересадки донорськіх ОРГАНІВ пацієнту.

• Згода на проведення Огляду за підозрою в стані наркотичного (алкогольного) сп`яніння.

• ДІС при наданні наркологічної допомоги громадянину, Який хворий на наркозалежність. При цьом для медичного втручання, Які НЕ пов`язаного з наркологічної допомогою, хворий на наркозалежність може дати згоду з шістнадцять років.

Важліво! Громадянин, Визнання недієздатнім в порядку, встановленим законодавством, что НЕ має шкір і права самостійно давати ДІС. За нього Прийняти рішення про згоду або відмову від медичного втручання винен його закон представник.

Відео: TP

Терміни Дії ДІС

Строго встановлення термінів Дії ДІС законодавством не встановлено. Єдине визначення з цього приводу - згода Діє протягом Усього ПЕРІОДУ Надання лікування (медичної допомоги). На практиці це означає, що інформовану згоду на медичне втручання буде Дійсно на весь час, поки пацієнт закріпленій за медичною організацією. Тобто знаходиться на стаціонарному, санаторному лікуванні або, що стосується Додатковий платного Надання медпослуг, на весь час Дії договором з клінікою.

Однак пацієнт, що давши інформовану згоду на медичне втручання, має право відклікаті його Повністю або частково Раніше Закінчення терміну Дії. Відмовітіся від медичного втручання або від частини процедур потрібно письмовий, Заповнена відповідній бланк лікувальної організації або написавши у вільній формі заяву на ім`я головного лікаря. Пацієнт може вказаті в заяві (бланку відмові) причину відклікання ДІС, але це - НЕ обов`язкова Умова.

Відповідальність за Надання медичного втручання без ДІС

Інформування пацієнта про Майбутні медичний процедурах і їх Можливі Наслідки - обов`язок медичної організації, встановлен чіннім законодавством, і Умова Ліцензії (Дозволу) на Надання даного виду послуг. Лікуючий лікар або медична організація, яка не оформили належно чином добровільну інформовану згоду на медичне втручання, прітягуються до адміністратівної відповідальності, згідно ст.14.1 (п. 3,4) КпАП, у вигляді штрафу або Тимчасова прізупінення професійної ДІЯЛЬНОСТІ.

Якщо пацієнту при цьом виявляв медичні послуги платно за договором, то до віщезазначеного покарання додасть і відповідальність за ст. 14.8 КоАП РФ за ті, що пацієнт НЕ отримав достовірну інформацію про послуги, що Надаються.

Ситуація набагато ускладнюється, якщо здоров`ю або життю пацієнта булу заподіяна шкода. У разі коли потерпілому НЕ Надал під підпис повну і достовірну інформацію про Майбутні медичний процедурах і їх Можливі Наслідки, пацієнт (або його Родичі) має право отріматі ПОВНЕ відшкодування Шкоди відповідно до Закону про захист прав споживачів (ст. 12) та Цівільнім кодексом РФ ( ст. тисячу дев`яносто-п`ять). Слід Зазначити, що при відсутності ДІС пацієнт може претендуваті на відшкодування одержаний Шкоди, причому Незалежності від того, чи є в ті, що трап вина медичної організації.