Перелом ключиці у новонародженого. Родові травми новонароджених
Травми при пологах досить поширені, як би лікарі не намагалися їх уникнути. Не завжди жінки при сутичках поводяться правильно, не завжди плід поводиться так, як написано в підручниках для акушерів - непередбачуваних моментів багато. А тому трапляються травми, на щастя, вони в основному не дуже серйозні і не вимагають тривалого лікування та реабілітації.
Пологи з точки зору плода
Багато вагітні чекають, а й одночасно бояться моменту, коли вони побачать свого малюка. Це не дивно, з огляду на те, як страшно і боляче, за чутками, проходять пологи. Але деякі жінки зовсім забувають про те, що не тільки їм, а й їхнім дітям доводиться пройти цей важкий шлях, пов`язаний з серйозними випробуваннями, коли дуже багато що залежить від дій сторонніх людей - лікарів.
Відео: Родові травми новонароджених дітей Які причини?
Дійсно, якщо подумати, в ході пологів малюкам доводиться опинятися в дуже травмує ситуації. Майже 40 тижнів дитина жила в теплій матці, чув биття маминого серця, харчувався, дихав і позбувався відходів життєдіяльності через пуповину - словом, перебував у вельми комфортних умовах. Але тепер старе житло буквально виштовхує його назовні, виганяючи з себе. І для того, щоб побачити новий світ, йому необхідно пройти через вузький прохід. В ході цього шляху у малюка зміщуються кістки черепа, а ще він доставляє страшні незручності своїй мамі. Загалом, цей шлях з працею можна назвати приємним, хоч він і задуманий таким самою природою. Не дивно, що він може супроводжуватися різного роду ушкодженнями.
Родові травми новонароджених
Незважаючи на всю природність процесу, досить часто щось йде не зовсім так, як повинно. На щастя, розвиток медицини дозволяє надати допомогу жінкам, якщо є якісь проблеми. Але і занадто сильно покладатися на лікарів не можна - вони не боги, а породілля повинна вести себе правильно і сама, не перекладаючи всю відповідальність на фахівців.
Поняття травми при пологах у малюка включає в себе цілий список можливих станів, які є наслідком якихось патологій або протягом вагітності, або при вирішенні від неї. Сюди входять:
- гіпоксія;
- порушення мозкового кровообігу;
- пошкодження судин і нервів;
- переломи, тріщини, зміщення кісток;
- розриви м`язів;
- гематоми внутрішніх органів;
- крововиливи.
Все це звучить дуже страшно, особливо якщо врахувати, що мова йде про зовсім маленьку людину, що вимагає до себе підвищеної уваги навіть в звичайному стані. На щастя, серйозні родові травми новонароджених зустрічаються не так вже й часто. Але чому вони взагалі трапляються? Варіантів безліч.
причини
Передумов до отримання будь-яких травм в процесі пологів може бути безліч. Серед них виділяють такі патології перебігу вагітності, як невідповідність розмірів плода і родових шляхів, аномальне передлежання, обвиття пуповиною, заняття неправильного положення голови в малому тазу. Крім того, до причин можна віднести надто високий або низький темп перебігу пологів, стимуляцію, неправильне положення або дії матері.
Відео: Перелом ключиці новонародженого || ОВП
Іноді частина відповідальності лягає і на лікарів, які застосовують такі застарілі і небезпечні методи, як вакуумна екстракція або накладення щипців. Акушерський поворот теж не сприяє збереженню здоров`я малюка, але, якщо говорити чесно, його навряд чи стануть виконувати без серйозної на те потреби. І якщо говорити в загальному, то будь-які відхилення від норми при вагітності і пологах можуть стати причиною відповідних травм. На щастя, це, як правило, з`ясовується тут же, при огляді неонатолога, а значить, необхідні заходи можуть бути вжиті досить швидко.
Відео: Перелом ключиці
Ну а що може зробити мати, щоб не допустити, щоб подібне трапилося з її дитиною? Перш за все - сходити на курси для вагітних і дізнатися, як проходять пологи і чому так важливо слухати акушерів та лікарів. І, звичайно, не варто відмовлятися від кесаревого розтину, якщо на ньому наполягають медики, - воно може допомогти уникнути дуже багатьох проблем.
перелом ключиці
У новонародженого під час пологів настає такий момент, коли голова вже вийшла, а плечі ще немає. І тут від акушера потрібна особлива акуратність і ніжність. Якщо почати тягти головку занадто сильно або допустити навіть невеликий поворот навколо осі, можна легко пошкодити тонкі кісточки. І безпосередньо можна спровокувати цю травму при тазовому передлежанні зайвим тиском. власне, перелом ключиці у новонародженого - це одна з найбільш часто зустрічаються родових травм. Згідно з сучасними даними, її отримують 11-12 малюків з 1000. Досить часто її супроводжують також і інші пошкодження: парези та паралічі кінцівок, розрив грудино-ключично-соскоподібного м`яза, переломи інших кісток.
діагностика
Незважаючи на те, що така травма може бути не виявлено при первинному огляді, зазвичай її помічають в перші години або дні. На думку про те, що трапився перелом ключиці у новонародженого, можуть навести наступні ознаки:
- підвищена тривожність малюка, поганий апетит і повільний набір ваги;
- невелика припухлість в області плеча;
- несиметричність складок;
- нехарактерне положення голови;
- піднесеність одного з плечей над іншим;
- свисание однієї з рук.
Перевірити свої підозри медики можуть за допомогою рентгенівського дослідження, яке скаже однозначно, чи є перелом і ускладнений він. Найчастіше це можна з`ясувати і за допомогою пальпації, але в цьому випадку є ризик змістити осколки і посилити пошкодження. Так що незважаючи на те, що він досить часто зустрічається, не можна вважати нісенітницею перелом ключиці у новонароджених.
лікування
У дітей, особливо зовсім маленьких, кістки зростаються досить швидко, адже вони ще м`які. І велика частина переломів не вимагає взагалі ніяких спеціальних заходів, хіба що підвищеної уваги до поведінки малюка, дбайливого ставлення і сповивання. В окремих випадках потрібно іммобілізація, тобто знерухомлення кінцівки з застосуванням спеціальних пов`язок і шин. Нарешті, якщо дуже не поталанить може знадобитися операція, в ході якої осколки зберуть воєдино, але ймовірність цього дуже мала, оскільки занадто рідко зустрічається повний перелом ключиці у новонародженого. Наслідки цієї травми, а вірніше, їх відсутність, і перспективи її лікування, на щастя, практично завжди радують. Так що не варто переживати завчасно.
Відео: Чи потрібен масаж новонародженому II ОВП
перспективи
Лікування неускладненого перелому зазвичай не пов`язане з будь-якими труднощами - протягом приблизно тижня на місці пошкодження утворюється так звана мозоль, яка з часом трансформується в кісткову тканину, завершивши процес регенерації. Якщо ж відбувся зсув осколків і додаткові травми, говорити про перспективи складно - в кожному конкретному випадку вони свої, тому слід прислухатися до рекомендацій лікаря.
наслідки
Перелом ключиці у новонародженого зазвичай не доставляє йому серйозних незручностей, оскільки навіть мало впливає на мобільність кінцівки. Проте, навіть за умови, що кістка була пошкоджена досить серйозно, зазвичай повна рухливість відновлюється протягом тижня-двох. Будь-які косметичні дефекти, пов`язані з травмою, теж йдуть досить швидко. З достатнім ступенем впевненості можна сказати, що в загальному випадку перелом ключиці у новонародженого не має яких-небудь яскраво виражених наслідків в майбутньому.
