Сеча: склад і властивості

Продуктом життєдіяльності організму є сеча. Склад її, а також кількість, фізичні і хімічні властивості навіть у здорової людини непостійні і залежать від безлічі безневинних причин, які не є небезпечними і не викликають ніяких недуг. Але є ряд показників, які визначаються лабораторним шляхом при здачі аналізів, які свідчать про різні захворювання. Припущення, що в організмі не все в порядку, можна зробити і самостійно, достатньо лише звернути увагу на деякі характеристики своєї сечі.

Як виходить сеча

Освіта і склад сечі у здорової людини залежать насамперед від роботи нирок і навантажень (нервових, харчових, фізичних та інших), які отримує організм. Кожен день нирки пропускають через себе до 1500 літрів крові. Звідки так багато, адже у людини в середньому її всього 5 літрів? Справа в тому, що ця рідка тканина або рідкий орган (так теж називають кров) за день проходить через нирки близько 300 разів.

Відео: Аналізатор фізико-хімічних властивостей і клітинного складу сечі Sysmex UX 2000

При кожному такому проходженні через капіляри ниркових тілець відбувається її очищення від непотрібних організму відходів життєдіяльності, білків і іншого. Як це виходить? Вищезазначені капіляри мають дуже тонкі стінки. Утворюють їх клітини працюють як своєрідний живий фільтр. Вони затримують великі частки і пропускають воду, деякі солі, амінокислоти, які просочуються в спеціальну капсулу. Ця рідина називається первинною сечею. Кров надходить в канальці нирок, де в неї з капсул повертаються деякі відфільтровані речовини, а решту виводяться через сечоводи і сечовий канал назовні. Це всім нам знайома вторинна сеча. Склад (фізико-хімічний і біологічний, а також рН) визначається в лабораторії, але деякі попередні намітки можна зробити і вдома. Для цього слід уважно вивчити деякі характеристики своєї сечі.

кількісні показники

З пропускаються через себе півтори тисячі літрів крові нирки відбраковують порядку 180. При повторній фільтрації цей обсяг зменшується до 1,5-2 літрів, що і є показником норми, в кількості якої за добу у здорової людини повинна виділятися сеча. Склад і обсяг її можуть змінюватися, що залежить від:

• пори року і погоди (влітку і в спеку норма менше);
• физнагрузок;
• віку;
• кількості випивається за добу рідини (в середньому обсяг сечі становить 80% від надійшли в організм рідин);
• деяких продуктів.

Відхилення кількісної норми в ту або іншу сторону може бути симптомом таких захворювань:

• поліурія (більше 2 л сечі в день) може бути ознакою нервових розладів, діабету, набряків, ексудатів, тобто виділення рідини в органи;
• олігурія (0,5 л сечі і менше) буває при серцевій і нирковій недостатності, інших захворюваннях нирок, диспепсії, нефросклерозе;
• анурія (0,2 л і менше) - симптом нефриту, менінгіту, гострої ниркової недостатності, пухлин, сечокам`яної хвороби, спазмів у сечовивідних шляхах.

При цьому сечовипускання може бути занадто рідкісним або, навпаки, частим, болючим, збільшуватися в нічний час. З усіма цими відхиленнями потрібно звертатися до лікаря.

колір

Склад сечі людини безпосередньо пов`язаний з її кольором. Останній визначають особливі речовини, урохрома, що виділяються жовчними пігментами. Чим їх більше, тим жовтіше і більш насиченим (вище по щільності) сеча. Прийнято вважати нормою колір від солом`яного до жовтого. Деякі продукти (буряк, морква) і ліки ( «Амідопірин», «Аспірин», «Фурадонин» та інші) змінюють колір сечі на рожевий або помаранчевий, що також є нормою. На малюнку тест на колір сечі.

Відео: Як впливає Кава на Нирки

Наявні захворювання визначають наступні зміни кольору:

• червоний, іноді у вигляді м`ясних помиїв (гломерулонефрит, порфірія, гемолітичний криз);
• потемніння зібраної сечі на повітрі аж до чорного (алкаптонурія);
• темно-бурий (гепатит, жовтяниця);
• сіро-білий (піурія, тобто наявність гною);
• зеленуватий, синюватий (гниття в кишечнику).

запах

На змінений склад сечі людини може вказати і цей параметр. Так, наявність захворювань можна припустити, якщо домінують такі запахи:

• ацетону (симптом кетонурии);
• фекалій (інфікування кишковою паличкою);
• аміаку (означає цистит);
• дуже неприємний, смердючий (в сечовивідних шляхах є свищ в гнійні порожнини);
• капусти, хмелю (наявність мальабсорбції метіоніну);
• поту (глутаровая або изовалериановая ацидемія);
• риби, що розкладається (захворювання триметиламінурію);
• «Мишачий» (фенілкетонурія).

У нормі сеча не має різкого запаху і вона прозора. Також будинку можна досліджувати сечу на пенистость. Для цього її треба зібрати в ємність і взболтнуть. Поява рясної, довго не осідає піни означає наявність в ній білка. Подальші, більш докладні, аналізи повинні проводити фахівці.

Каламутність, щільність, кислотність

У лабораторії сеча досліджується на колір і запах. Також звертається увага на її прозорість. Якщо у пацієнта каламутна сеча, склад може включати бактерії, солі, слиз, жири, клітинні елементи, еритроцити.

Щільність людської сечі повинна знаходитися в діапазоні 1010-1024 г / літр. Якщо вона вище, це свідчить про зневоднення, якщо нижче - про гострої ниркової недостатності.

Кислотність (pH) повинна бути в межах від 5 до 7. Цей показник може коливатися в залежності від прийнятих людиною їжі і ліків. Якщо ці причини виключаються, рН нижче 5 (кисла сеча) може означати наявність у хворого кетоацидозу, гіпокаліємії, діареї, молочнокислого ацидозу. При рН вище 7 можлива наявність у пацієнта пієлонефриту, циститу, гіперкаліємії, хронічної ниркової недостатності, гіперфункції щитовидної залози і деяких інших захворювань.

Білок в сечі

Найбільш небажаним речовиною, що впливає на склад і властивості сечі, є білок. У нормі його має бути у дорослої людини до 0,033 г / літр, тобто 33 мг на літр. У грудних дітей цей показник може бути 30-50 мг / л. У вагітних жінок білок в сечі майже завжди означає деякі ускладнення. Раніше вважалося, що наявність цього компонента в межах від 30 до 300 мг означає мікроальбумінурію, а вище 300 мг - макроальбумінурія (ураження нирок). Тепер визначають наявність білка в сечі, а не в разової, і його кількість до 300 мг у вагітних не вважається патологією.

Білок в сечі людини може тимчасово (разово) підвищуватися з наступних причин:

• постуральні (положення тіла в просторі);
• фізнагрузкі;
• фебрильні (підвищення температури і інші гарячкові стану);
• з нез`ясованих причин у здорових людей.

Білок в сечі при повторних аналізах іменується протеїнурією. Вона буває:

• слабко (білка від 150 до 500 мг / сут.) - це симптоми, що виникають при нефриті, обструктивної уропатії, гострому постстрептококковом і хронічному гломерулонефриті, тубулопатии;
• помірною (від 500 до 2000 мг / сут. білка в сечі) - це симптоми гострого постстрептококового гломерулонефріта- спадкового нефриту і хронічного гломерулонефриту;
• різко вираженою (більш ніж 2000 мг / сут. білка в сечі), що свідчить про наявність у пацієнта амілоїдозу, нефротичного синдрому.

Відео: Ісламська медицина про верблюжої урине відповідь на imarattv)

Еритроцити і лейкоцити

До складу вторинної сечі може входити так званий організований (органічний) осад. Він включає в себе наявність еритроцитів, лейкоцитів, часток плоского, циліндричного або кубічного епітелію клітин. Для кожного з них існують свої норми.

1. Еритроцити. У нормі у чоловіків їх немає, а у жінок містяться 1-3 в зразку. Мале перевищення називається мікрогематурією, а значна - макрогематурией. Це є симптомом:

• захворювання нирок;
• патології сечового міхура;
• виділення крові в сечостатеву систему.

2. Лейкоцити. Норма у жінок - до 10, у чоловіків - до 7 в зразку. Перевищення кількості називається лейкоцетуріей. Вона завжди вказує на поточний запальний процес (захворювання будь-якого органу). Причому якщо лейкоцитів в зразку 60 і більше, сеча набуває жовто-зелений колір, гнильний запах і стає каламутною. Виявивши лейкоцити, лаборант визначає їх характер. Якщо він бактеріальний, значить, у пацієнта інфекційне захворювання, а якщо не бактеріальний, причина лейкоцетуріі в проблемах з нирковою тканиною.

3. Клітини плоского епітелію. У нормі у чоловіків і у жінок їх або немає, або нараховуються 1-3 в зразку. Перевищення говорить про циститі, лікарської або дисметаболической нефропатії.

Відео: Уроки біології Анатомія людини

4. Частинки епітелію циліндричні або кубічні. У нормі відсутні. Перевищення свідчить про запальних захворюваннях (цистит, уретрит і інші).

солі

Крім організованого, склад аналізу сечі визначає і неорганізований (неорганічний) осад. Його залишають різні солі, яких в нормі бути не повинно. При рН менше 5 солі можуть бути наступними.

1. Урати (причини - неправильне харчування, подагра). Вони виглядають як щільний цегляно-рожевий осад.
2. Оксалати (продукти зі щавлевої кислотою або захворювання - цукровий діабет, пієлонефрит, коліт, запалення в очеревині). Ці солі не пофарбовані, мають вигляд восьмиугольников.
3. Сечова кислота. Цей показник вважається нормальним при значеннях від 3 до 9 ммоль / л. Перевищення говорить про ниркову недостатність і проблеми з шлунково-кишкового тракту. Також він може перевищуватися при стресах. Кристали сечової кислоти різноманітні за формою. В осаді вони набувають колір золотого піску.
4. Сірчанокисла вапно. Рідко випадає білий осад.

При рН вище 7 солі такі:

• фосфати (причиною стають продукти, що містять багато кальцію, фосфору, вітаміну D, або захворювання - цистит, гіперпаратиреоз, лихоманка, блювота, синдром Фанконі) - осад цих солей в сечі білий;
• трипельфосфатов (ті ж причини, що і при фосфатах);
• сечокислий амоній.

Присутність великої кількості солей призводить до утворення в нирках каменів.

циліндри

На зміну складу сечі значно впливають захворювання, пов`язані з нирками. Тоді в зібраних зразках спостерігаються циліндричні тільця. Їх утворюють згорнувся білок, клітини епітелію з ниркових канальців, клітини крові та інші. Таке явище називається целіндруріей. Розрізняють такі циліндри.

1. Гіалінові (згорнувся білкові молекули або мукопротеіни Тамма-Хорсфалла). У нормі 1-2 на зразок. Перевищення буває при великих фізнагрузкі, гарячкових станах, синдромі нефротическом, проблемах з нирками.
2. Зернисті (склеившиеся зруйновані клітини зі стінок ниркових канальців). Причина - важкі ураження цих ниркових структур.
3. Воскові (згорнувся білок). з`являються при синдромі нефротическом і при руйнуванні епітелію в канальцях.
4. Епітеліальні. Їх присутність в сечі говорить про патологічні зміни в канальцях нирок.
5. Еритроцитарні (це еритроцити, обліпили гіалінові циліндри). З`являються при гематурії.
6. Лейкоцитарні (це нашарувалися або сліпий лейкоцити). Часто виявляються спільно з гноєм і білком фібрином.

цукор

Хімічний склад сечі показує і наявність цукру (глюкози). У нормі його немає. Для отримання правильних даних досліджують тільки добові збори, починаючи з другої деурінаціі (сечовипускання). Виявлення цукру до 2,8-3 ммоль / сут. не рахується патологією. Перевищення може бути викликано:

• на цукровий діабет;
• захворюваннями ендокринологічної природи;
• проблемами з підшлунковою і печінкою;
• захворюваннями нирок.

При вагітності норма цукру в сечі трохи вище і дорівнює 6 ммоль / сут. При виявленні глюкози в сечі обов`язково проводять і аналіз крові на цукор.

Білірубін і уробіліноген

До складу нормальної сечі білірубін не входить. Вірніше, його не знаходять через мізерних кількостей. Виявлення свідчить про таких захворюваннях:

• гепатит;
• жовтяниця;
• цироз печінки;
• проблеми з жовчним міхуром.

Сеча з білірубіном має інтенсивний колір, від темно-жовтого до бурого, а при струшуванні виходить жовтувата піна.

Уробилиноген, що є похідним кон`югованого білірубіну, завжди присутній в сечі як уробилин (жовтий пігмент). Норма в сечі чоловіків 0,3-2,1 од. Ерліха, а жінок 0,1 - 1,1 од. Ерліха (од. Ерліха - це 1 мг уробилиногена на 1 децилітр зразка сечі). Кількість нижче норми є ознакою жовтяниці або викликається побічною дією деяких медикаментів. Перевищення норми означає проблеми з печінкою або гемолітична анемія.