Загальний аналіз сечі - норма і патологія
Різні патологічні процеси, що вражають нирки і сечовивідні шляхи, впливають на властивості сечі, тому її дослідження важливо для діагностики захворювань. Найчастіше досліджують загальний аналіз сечі. Норма цього аналізу свідчить не тільки про нормальну роботу нирок, а й інших органів.
Як правило, досліджують ранкову сечу, зібрану в суху, чисту ємність, в кількості до 200 мл. Загальний аналіз складається з трьох частин, що включають фізичні показники, хімічні показники та мікроскопію сечового осаду.
Загальний аналіз сечі: норма фізичних показників
До фізичних показників загального аналізу відносяться кількість, колір, запах, питома вага і прозорість.
Колір сечі обумовлений вмістом урохрома, уробилина і інших речовин. У нормі він може бути жовтого відтінку різної інтенсивності і залежить від концентрації. Зміна кольору буває пов`язано з появою в ній великої кількості еритроцитів і жовчних пігментів, що завжди є симптомом патології.
запах сечі в нормі специфічний, але не різкий. Нерідко його порівнюють із запахом свіжого сіна. Розкладається сеча має виражений запах аміаку. При наявності кетонових тіл вона набуває запах гнилих яблук.
Питома вага коливається в широких межах і залежить від концентрації солей, сечовини, а при патології - цукру і білка. У нормі питома вага визначається від 1015 до 1028. Стабільно висока питома вага визначається при цукровому діабеті, низький - при нирковій недостатності.
Відео: Загальний аналіз сечі
Сеча в нормі повинна бути прозора. Помутніння може бути викликано наявністю солей, слизу, бактерій, формених елементів крові.
Загальний аналіз сечі: норма хімічних показників
Хімічними показниками сечі є її реакція, а також наявність білка, цукру, жовчних пігментів, жовчних кислот, уробилина, кетонових тіл.
Важливим показником вважається реакція сечі. Реакція крові підтримується на стабільному рівні завдяки здатності нирок виводити з організму іони водню і бікарбонати. середній показник рН сечі в нормі коливається близько 6,0.
Ніяких інших хімічних показників в нормі не повинно бути. Допускаються сліди білка і незначна кількість кетонових тіл.
Зростання кислотності відбувається при нирковій недостатності, діабеті, сечокам`яній хворобі, туберкульозі нирок і інших захворюваннях. Сеча набуває лужну реакцію при блювоті, хронічних інфекціях сечових шляхів, при вживанні переважно рослинної їжі, лужної мінеральної води.
Поява білка буває при всіх захворюваннях нирок з ураженням нефронів. Глюкозурія, тобто наявність цукру в сечі з`являється при цукровому діабеті, а також при цирозі печінки і тиреотоксикозі. Білірубінурія спостерігають при захворюваннях печінки.
Загальний аналіз сечі: норма мікроскопії осаду
Мікроскопія сечового осаду необхідна для того, щоб визначити такі речовини, що входять до склад сечі, які перебувають у вигляді суспензії і не можуть бути визначені хімічним дослідженням. В осаді визначають елементи крові, епітеліальні клітини, циліндри, кристали солей і бактерії. Важливий показник, який відображає загальний аналіз сечі - лейкоцити. Норма цього показника - поодинокі лейкоцити в поле зору. У сечі здорової людини також можуть визначатися одиничні еритроцити, невелика кількість клітин плоского епітелію, одиничні гіалінові циліндри.
Збільшення кількості еритроцитів називається гематурією і буває при ураженні ниркової тканини, травматизації сечових шляхів піском або каменем, патології сечового міхура.
Лейкоцитурия, тобто значна кількість лейкоцитів при мікроскопії буває при запальному процесі в нирках або сечовивідних шляхах. Те ж саме можна сказати і про велику кількість епітеліальних клітин, поява яких у великій кількості також буває при інтоксикаціях та інфекційних захворюваннях.
Кристали солей у вигляді уратів, оксалатів і фосфатів утворюються при сечокам`яній хворобі.
У нормі сеча стерильна, поява в ній бактерій свідчить про наявність бактеріального запалення сечовивідних шляхів.
Відео: Клінічний аналіз сечі
Ми розглянули, що показує загальний аналіз сечі. Будь-які відхилення від нормальних показників вимагають уваги, так як можуть бути симптомом патології нирок або інших органів.
