Бісфосфонати - що це таке? Бісфосфонати для лікування остеопорозу

Опорно-рухова система виконує одну з головних функцій в організмі людини. Саме вона є опорою для всіх органів. Стан кісток грає при цьому важливу роль. Коли в належний спосіб в суглобах, хребті, трапляються часті переломи, то якість життя людини істотно знижується. Одним з таких захворювань, яке часто супроводжується подібними симптомами, є остеопороз.

Якщо вчасно звернутися до лікаря, то є можливість істотно поліпшити стан хворого. В даний час використовуються бісфосфонати для лікування остеопорозу. Ці препарати можуть вселити надію на одужання. Давайте розберемося, що ж це за лікарські засоби.

Що таке бісфосфонати

Своє найменування ця група ліків отримала через вміст в структурі двох фосфонатов. Механізм дії виявився ефективним через величезну схожість з пірофосфонатамі, які мають великий вплив на регулювання змісту кальцію в складі кісток.

Маючи схожу структуру, бісфосфонати пригнічують ферменти, які могли б утилізувати пірофосфонати. Вони як би зв`язують іони кальцію і втягують їх назад в кісткову тканину.

Позитивною стороною прийому таких ліків є те, що препарати, що містять бісфосфонати, надають тільки виборче вплив на кісткову систему, де відбувається накопичення кальцію.

Через це дії при лікуванні остеопорозу вдається не допустити втрату кальцію і фосфору, що позитивно позначається на лікуванні.

різновиди бісфосфонатів

Багато ще й не знають про бісфосфонати. Що це таке? В даний час вже розроблено третє покоління цієї групи ліків. Доктора продовжують використовувати і препарати перших двох поколінь. Зараз багато лікарських засобів в своїй основі містять бісфосфонати, все їх можна розділити на дві великі групи:

1. Прості, що не містять азот.
2. Група бісфосфонатів, до складу яких входить азот - амінобісфосфонати.
   

Відмінність між цими двома групами полягає в тому, що вони надають різний вплив на остеокласти.

азотомісткі бісфосфонати

Що це таке? Дані кошти в своєму складі містять такі речовини:

1. Ібандронатовая кислота відноситься до третього покоління, синтезована недавно, з великим успіхом застосовується для профілактики остеопорозу у жінок, особливо в період менопаузи.
2. Золедронова кислота вибірково впливає на кісткові тканини, має добре виражений протипухлинний ефект. На основі цієї речовини випускають такі препарати, як «Зомета», «Золендронат».
3. Алендронат натрію відноситься до негормональним коректорів метаболізму в кістковій тканині, сприяє формуванню правильної кісткової структури.
4. Ібандронат натрію, на основі якого виробляють: «Бонвіва», «Боніва», «Бондронат», пригнічує активність остеокластів, але при цьому не впливає на їх кількість. Ці бісфосфонати для лікування остеопорозу досить ефективні, особливо як профілактичний засіб в період менопаузи у жінок.
   

Необхідно враховувати, що не варто займатися самолікуванням, ліки повинен призначати лікар.

прості бісфосфонати

Чи не містять азот препарати бісфосфонати при остеопорозі також активно використовуються. До них відносяться:

1. «Етідронат» у вигляді таблеток і ін`єкцій. Часто його призначають не тільки при остеопорозі, а й при хворобі Педжета, гіперкальціємії, яка виникає на тлі онкологічного захворювання.
2. «Клодронат» випускається у вигляді капсул, таблеток і розчинів. Ефективний при остеопорозі і остеолізі.
3. «Тілудронат» зазвичай призначають тільки дорослим, що страждають на хворобу Педжета. Дітям він протипоказаний.
   

Прийнято вважати, що ці дві групи препаратів по-різному впливають на жіночий і чоловічий організм, тому для прекрасних дам краще підходять ліки азотсодержащие. У будь-якому випадку вибір повинен робити тільки ваш лікуючий лікар.

Ефективність препаратів при різних захворюваннях

Існує цілий перелік захворювань, при яких терапія бисфосфонатами може дати позитивний ефект.

1. Остеопороз.
2. Мієлома.
3. Деформуюча остеодистрофія.
4. Первинний гіперпаратиреоз.
5. Порушення процесу утворення кісткової тканини.
6. При метастазах в кістках.

При кожному з цих захворювань тільки лікар призначає препарат, його дозування і тривалість застосування. Займаючись самолікуванням, можна тільки нашкодити організму.

Механізм дії

Так як препарати бісфосфонати при остеопорозі знаходять найбільше застосування, необхідно з`ясувати механізм їх дії.

Відео: як лікувати остеопороз.лечіть остеопороз будинку і правильно

Всі клітини нашого організму періодично оновлюються, це ж можна сказати і про кісткову тканину. У ній рівновага підтримується за допомогою остеобластів, які відповідальні за синтез нової тканини, а також остеокластів, що відповідають за її руйнування. Так ось, БФ якимсь дивним чином гальмують роботу остеокластів, а в деяких випадках навіть запускають механізм їх самознищення.

Варто сказати, що в даний час вчені так і не змогли повністю з`ясувати, як вдається бісфосфонатів блокувати руйнування кісткової тканини. Відомо тільки, що ці препарати можуть з`єднуватися з гідроксіапатітним ділянками в кістках, в результаті чого змінюється вигин кісткової тканини.

Відео: Як правильно приймати ліки. бісфосфонати

Можна також відзначити, що якщо для лікування остеопорозу бісфосфонати застосовуються вже давно, то при онкологічних захворюваннях терапія на їх основі використовується порівняно недавно.

Бісфосфонати при метастазах

при розвитку онкологічного захворювання настає така стадія, коли ракові клітини відриваються від свого первинного вогнища і розносяться по всьому організму. На новому місці вони прикріплюються і починають розростатися, утворюючи метастази.

Кісткова тканина постійно оновлюється, тому збільшується ймовірність зараження гематогенним шляхом. Коли ракові клітини потрапляють в кістковий мозок, то вони порушують нормальну взаємодію між остеокластами і остеобластами, що призводить до неправильного розвитку кісткової тканини.

Так як визначити наявність метастаз складно, оскільки на перших стадіях цей процес протікає практично без симптомів, то онкохворим необхідно проходити ретельне обстеження на виявлення вторинних вогнищ.

Відео: Жити Здорово! денситометрія

Серед усіх методів лікування при метастазах знаходять широке застосування бісфосфонати. Ці препарати досить легко переносяться хворими, вони рідко дають побічні ефекти.

Їх можливо поєднувати з променевою і хіміотерапією. При використанні таких ліків було виявлено зниження частоти виникнення метастаз в кістковій тканині при раку молочної залози, а також мієломної хвороби.

Коли розвивається гіперкальціємія, що є практично нормою при онкозахворюваннях, найбільшим ефектом володіють препарати у вигляді ін`єкцій і вливань. Відмінний результат показали такі кошти, як «золедронова кислота», «Памідронат». Вже через кілька днів після початку лікування аналізи показують нормалізацію вмісту кальцію в крові, причому ефект може зберігатися до декількох днів.

Особливі рекомендації по прийому бісфосфонатів

Якщо ви не чули про бісфосфонати, що це таке, підкаже лікар. Прийом цих препаратів повинен здійснюватися за деякими правилами:

• Приймати ліки необхідно після пробудження, не менше ніж за годину до їди.
• Запивати слід великою кількістю води.
• Не використовувати для запивання інші рідини, наприклад, сік, чай, кава. Вони перешкоджають засвоєнню бісфосфонатів.
• Після вживання таблетки не можна лягати, необхідно близько півтори години перебувати у вертикальному положенні, щоб вплив на стравохід було мінімальним.
• Не рекомендується поєднувати прийом БФ з препаратами кальцію, магнію, заліза і алюмінію.

Якщо дотримуватися всі ці рекомендації, то прийом бісфосфонатів не принесе небажаних побічних ефектів.

Бісфосфонати при остеопорозі: плюси і мінуси

У лікуванні широко використовуються бісфосфонати від остеопорозу. Препарати однаково успішно застосовуються як у чоловіків, так і у жінок. До основних плюсів цих ліків можна віднести:

• Не містять гормонів.
• Не сприяють розвитку серцево-судинних захворювань.
• Злоякісні пухлини при використанні БФ не прогресують.

Але в будь-якій бочці меду завжди можна знайти ложку дьогтю. Бісфосфонати, незважаючи на їх ефективність в лікуванні остеопорозу, ще далеко не досконалі. Надмірне захоплення їх прийомом може давати такі побічні ефекти:

• Негативно впливають на печінку і нирки.
• Якщо вводити їх внутрішньовенно, то можливий розвиток гіпокальціємії.
• Може виникнути виразка стравоходу або шлунка.
• З`являються висипання на тілі.
• У деяких спостерігається загальна слабкість, нездужання і нудота.
• Біль в м`язах.
• Проблеми з зором.
• Пронос або діарея.
  

Не можна стверджувати, що всі ці небажані ефекти обов`язково проявляться у кожного хворого, але знати про них необхідно. Якщо вам призначили бісфосфонати, що це таке, пояснить лікар, він же підбере дозування препарату і тривалість лікування.

Подібні медикаменти досить ефективні при лікуванні остеопорозу, а також інших захворювань. Перед тим як призначити ліки, лікар обов`язково проведе обстеження, щоб з`ясувати стан обміну речовин в кістковій тканині і гомеостазу кальцію, тому не варто самостійно прописувати собі препарати цієї групи.

Щоб не довелося вдаватися до допомоги лікарської терапії, необхідно вести здоровий спосіб життя, дотримуватися всі рекомендації лікарів, правильно харчуватися. Тільки в цьому випадку ваша кісткова система буде в порядку.