Портокавальние анастомози як рішення і діагностика проблем організму

Наш організм має дуже добре продуману систему кровообігу. У разі появи проблем в будь-якому з відділів включається колатеральний кровообіг, яке обумовлено наявністю анастомозів. Крім того, ці колатералі іноді визначають клінічні симптоми певних захворювань.

Венозні судини людини розділені на три великі групи: система ворітної вени, нижньої і верхньої порожнистої вен. Кожна з цих груп здійснює відтік крові з певних ділянок тіла. Між ними є ряд з`єднань, які отримали назву портокавальние і кава кавальние анастомози. Тому, якщо в одній з систем сталася, наприклад, закупорка вени, то завдяки наявності обхідних шляхів венозний відтік буде збережений.

Тепер розглянемо докладніше портокавальние анастомози. Вони являють собою з`єднання ворітної вени (v. Porta) і нижньої чи верхньої порожнистої вен (v. Cava inferior et superior) і мають наступну локалізацію:

- нижній відділ стравоходу. Кров з ворітної вени надходить у вени шлунка, які широко анастомозируют з стравохідними. Стравохідні вени, в свою чергу, впадають в непарну і полунепарную вени, які притікають до v. cava superior;

- пряма кишка. Відтік крові здійснюється в три джерела від верхнього, середнього і нижнього її відділів. Кров з верхнього відділу відтікає в нижню брижових вену, з середнього - у внутрішню клубову і, нарешті, з нижнього - у внутрішню статеву (далі у внутрішню клубову). Природно, що в товщі прямої кишки всі вони з`єднуються і формують портокавальние анастомози;

- передня стінка живота (навколо пупкового кільця). Складний анастомоз, джерелами якого є вени всіх трьох систем. комірну вену представляють околопупочние вени, які розташовуються в круглій зв`язці печінки. з верхньої порожнистої вени в анастомоз включається верхня надчревная, а з нижньої порожнистої - нижня надчревная вена;

- капсула нирки. У цій області відбувається з`єднання нижньої брижової вени (з ворітної вени) і ниркових вен (з нижньої порожнистої).

Треба сказати, що існують не тільки портокавальние анастомози. У певних місцях з`єднуються верхня і нижня порожнисті вени. Такі сполуки називаються кава кавальние анастомози. Їх три:

- передня черевна стінка. Крім анастомозів з ворітної веною, нижня і верхня порожнисті широко з`єднуються і один з одним;

- хребетні сплетення. У верхньому відділі хребта вени цій галузі анастомозируют з венами голови і шиї з системи верхньої порожнистої, а в нижньому відділі - з поперековими венами з нижньої порожнистої. Таким чином, анастомоз формується через хребетні сплетення;

- поперек. Поперекові вени (нижня порожниста) і непарна і полунепарную вени (верхня порожниста).

Значення обхідних шляхів відтоку незаперечно. Наприклад, при синдромі портальної гіпертензії важливу діагностичну роль відіграють портокавальние анастомози. Справа в тому, що при наявності даної патології багато з клінічних проявів пов`язані саме з ними. Виникає кровотеча з розширених вен стравоходу, а також з прямої кишки. Класичним симптомом є «голова медузи». Вона проявляється на передній черевній стінці і представляє собою розширені анастомозирующие вени. Все це пов`язано з тим, що через підвищеного тиску в ворітної вени кров відтікає по всім доступним їй шляхах. Причинами синдрому портальної гіпертензії є захворювання печінки, наприклад, цироз, гепатит, пухлинні ураження та ін.

Таким чином, наявність анастомозів є дуже важливим моментом у функціонуванні організму. Вони грають виняткову роль при багатьох патологічних процесах і вкрай важливі як для самостійного рішення організмом різних проблем, так і для діагностики деяких патологій.