Ниркова колька: симптоми захворювання і невідкладна допомога
Мочекам`яна хвороба або нефролітіаз розвивається при порушенні обміну речовин і проявляється утворенням в ниркової балії каменів.
Типовий прояв цього захворювання - напад ниркової коліки. якщо розвивається ниркова колька, симптоми її рідко передує продромальная біль у ділянці нирок. Як правило, ниркова колька виникає раптово без всяких передвісників, що вказують на наявність сечокам`яної хвороби, і протягом короткого часу досягає високої інтенсивності. Гострий біль швидко поширюється на одну половину черевної порожнини. Зміна положення тіла не знижує інтенсивність болю, тому хворі поводяться вкрай неспокійно. Інтенсивна біль триває протягом декількох хвилин, годин або навіть декількох днів, може призводити хворого до втрати свідомості.
Приступ ниркової кольки часто супроводжують нудота, блювота, дизурія, рефлекторний парез кишечника і напруга м`язів черевної стінки. Рідше можливий розвиток анурії рефлекторного походження. Синдром інтоксикації виражається появою слабкості, сухості в роті, головним болем, підвищенням температури, ознобом.
Відео: Лікування нирок - ниркова коліка.снятіе нападу і лікування
Ниркова колька при вагітності може бути при наявності сечокам`яної хвороби в анамнезі. Подібну симптоматику може викликати гострий пієлонефрит, розвиток якого нерідко провокує вагітність. Найчастіше ниркова колька буває в другій половині вагітності.
Ниркова колька. Симптоми, які визначаються при клінічному дослідженні
Відео: Жити Здорово! Симптоми ниркової недостатності
Для діагностики захворювання суб`єктивні ознаки ниркової коліки доповнюють об`єктивним обстеженням. Клінічне дослідження допомагає підтвердити діагноз ниркової коліки. Біль посилюється при бімануального пальпації нирки. Визначається різко позитивний симптом Пастернацького, який виявляється постукуванням в області проекції нирки.
У ряді випадків визначається болючість при натисканні на черевну стінку на рівні так званих сечовідних точок:
- Верхня точка розташовується на 7-8 см зовні від пупка;
- середня - на перетині горизонтальної лінії, що з`єднує верхні виступи клубових кісток з вертикальною, що проходить в точці між серединної і двома зовнішніми третинам фаллопиевой аркади;
- нижня - на рівні впадання сечоводу в сечовий міхур.
Ниркова колька: симптоми, які визначаються інструментальними дослідженнями
У сечовому осаді при сечокам`яній хворобі визначаються кристали солей або дрібні конкременти. Через деякий час після нападу ниркової коліки в загальному аналізі сечі виявляють гематурію.
Для діагностики ниркової коліки використовують оглядову рентгенографію, але це дослідження може виявити тільки рентгеноконтрастні камені. Непрямим ознакою каменя в сечовивідних шляхах є велика кількість газів в кишечнику, переважно на боці ниркової коліки. Це явище розвивається за рахунок парезу окремих петель тонкого кишечника.
При ультразвуковому дослідженні нирок діагностують камені будь-якого хімічного складу, розмір яких перевищує 0,15-0,20см.
екскреторну урографию проводять в тому випадку, якщо потрібно з`ясувати функціональний стан нирок, наприклад, при плануванні оперативного втручання при сечокам`яній хворобі.
Перша допомога при нирковій коліці
Якщо розвинулася ниркова колька, симптоми якої ми розглянули вище, долікарську допомогу можна надати самостійно до приїзду машини швидкої допомоги. Для зняття спазму сечоводів на область попереку можна покласти гарячу грілку. Якщо дозволяє стан хворого, можна використовувати гарячу ванну. Вода у ванні повинна доходити до нижніх кутів лопаток. Застосування тепла викликає розслаблення м`язів, в тому числі і м`язового шару сечоводів, в результаті чого ниркова колька може повністю припинитися. При відсутності результату застосовують спазмолітики і анальгетики. Якщо ниркова колька не припиняється після парентерального введення препаратів, хворого госпіталізують в стаціонар.
При вагітності ниркова колька може призвести до початку передчасних пологів. Тому до приїзду швидкої допомоги ніяких дій не роблять.
