Інгібітори апф - ефективні препарати сучасної кардіології

Відео: Препарати від гіпертонії

Інгібіторамиангіотензинперетворюючого фактора або АПФ називаються потужні судинорозширювальні засоби, що використовуються в кардіології для лікування гіпертонічної хвороби. Дія цієї групи препаратів полягає в тривалому блокуванні гормону надниркових залоз ангіотензину II - головного прессорного фактора, що робить вплив на величину артеріального тиску. Інгібітори АПФ запобігають розпад брадикініну, який також впливає на стан судин, а значить і на висоту артеріального тиску. Ці препарати сприяють збільшенню вмісту в крові судинорозширювальних простагландинів, знижують симптоматику хронічної серцевої недостатності, нерідко спостерігається у хворих на гіпертонічну хворобу. У той же час інгібітори АПФ, на відміну від інших препаратів, що знижують артеріальний тиск, не впливають на метаболізм глюкози і ліпідів, знижують виділення нирками білка.

Відео: Урок 13. Інгібітори АПФ, перелік препаратів та розбір класу іАПФ.

Інгібітори АПФ застосовуються більш 40 років. Першим з цієї групи препаратів в 1975 році був синтезований каптоприл, застосовуваний і сьогодні. Кількома роками пізніше були отримані еналаприл та лізиноприл. На зміну їм прийшли більш сучасні інгібітори АПФ нового покоління.

Відео: кардіотоніків і засоби для лікування серцевої недостатності

У сучасній кардіології інгібітори АПФ використовуються в якості основних препаратів для лікування гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця, хронічної серцевої недостатності.

Інгібітори АПФ класифікація

Існує кілька класифікацій інгібіторів АПФ, в основу яких покладені шляху виведення препаратів з організму, в залежності від хімічної групи в молекулі, яка взаємодіє з центром АПФ, за активністю дії. Найбільш поширена класифікація за фармакологічною дією.

За фармакологічною дією все інгібітори ангіотензинперетворюючого фактора поділяються на три групи.

До першої групи належить каптоприл або капотен, який безпосередньо інгібує, тобто гальмує активність перетворення гормону ангіотензину I в наступну фазу - ангіотензин II. Для підтримки нормального рівня артеріального тиску каптоприл або капотен приймають три-чотири рази на добу.

До другої групи належать еналаприл, раміприл, трандалопріл, цілазіпріл, фозиноприл, квінаприл та інші препарати, які перетворюються в організмі на активні сполуки, які надають судинорозширювальний ефект. Ці препарати досить приймати лише один раз на добу.

Відео: Місце бета-адрено-блокаторів у лікуванні серцево-судинних захворювань: коли і який вибрати?

Нарешті до третьої групи належать лізиноприл, Зестра, прінівіл, престариум або периндоприл. Інгібітори АПФ третьої групи рекомендують приймати один-два рази протягом доби.

Побічна дія інгібіторів АПФ

При прийомі цієї групи препаратів слід пам`ятати про можливий розвиток небажаних ефектів. У деяких випадках при прийомі інгібіторів АПФ може з`явитися сухий кашель, збільшення рівня калію в крові, запаморочення, алергічний висип на шкірі, ангіоневротичний набряк. Ці ускладнення повністю ліквідуються після відміни препарату. Сухий кашель з`являється на треті-п`яті добу лікування. Його поява пов`язана з накопиченням в легенях брадикинина. Кашель повністю зникає після припинення прийому інгібіторів. У деяких хворих може знижуватися апетит і порушуватися смакове сприйняття.

Одним з основних протипоказань до застосування інгібіторів АПФ є двостороннє звуження ниркових артерій. В цьому випадку артеріальний тиск збільшується за рахунок підвищення рівня реніну в крові, на який ці препарати не діють.

З особливою обережністю слід призначати інгібітори АПФ при хронічних захворюваннях печінки і нирок з розвитком симптоматики печінкової і ниркової недостатності.