Післяопераційна грижа
Післяопераційна грижа (рубцева, вентральна) характеризується зміщенням внутрішніх органів (сальника, кишечника) за межі черевної стінки в області рубця, який утворився в результаті хірургічного втручання. В області рубцевої тканини виникає пухлиноподібне випинання. Коли пацієнт перебуває в горизонтальному положенні, це випинання зникає.
Якщо у вас утворилася післяопераційна вентральна грижа, відразу ж після прояву перших клінічних ознак необхідно звертатися за допомогою до лікаря-хірурга. Перші симптоми можуть проявлятися у вигляді нудоти, блювоти, болю в зоні випинання і животі, які посилюються при фізичних навантаженнях.
Існують кілька факторів, що провокують розвиток післяопераційних гриж. До них відносять ожиріння, зниження імунітету, фізичні навантаження, сильний кашель, блювоту і запор. Також не слід виключати лікарських помилок під час операції.
Для того щоб поставити діагноз післяопераційна грижа, пацієнту необхідно пройти візуальний огляд у лікаря і ряд інструментальних досліджень (томографія органів черевної порожнини, рентгенологічне обстеження тонкого відділу кишечника і шлунка, а також ультразвукову діагностику та герніографії). Для проведення герніографії в черевну порожнину вводять спеціальне контрастує речовина.
Слід сказати, що післяопераційна грижа розвивається в кілька етапів. На першому етапі розвитку захворювання виникають безболісні освіти, які легко вправляються. У разі раптового напруги, ударів, освіту збільшується в розмірах, а пацієнт при цьому відчуває невеликий біль. У процесі збільшення розмірів грижі больові відчуття посилюються і переростають в больові напади. При защемленні кишечника порушується його функціонування, що часто виражається у вигляді відрижки, нудоти, метеоризму, запорів, застою калових мас, що, природно, викликає інтоксикацію організму. Хворі з даними недугою нерідко скаржаться на загальну слабкість і зниження активності.
З огляду на розмір і місце локалізації післяопераційні грижі класифікують на кілька груп: малі, середні, великі і гігантські. Малі грижі не змінюють форму живота. Середні і великі грижі локалізуються найчастіше на передній черевній стінці. Грижі гігантських розмірів розміщуються в декількох місцях черевної стінки.
Післяопераційна грижа може викликати ряд ускладнень, які проявляються у вигляді обмеження грижового мішка в результаті стискання тканин. Це явище часто супроводжується копростазом (затримка фекалій в товстому відділі кишечника).
Невідкладну медичну допомогу надають при відсутності дефекації, нудоті, блювоті, при наявності крові в калових масах, метеоризмі, болях в області живота, а також в тих випадках, коли неможливо вправити грижу в горизонтальному положенні пацієнта при легкому натисканні на неї рукою.
При такому захворюванні, як післяопераційна грижа, лікування проводять за допомогою хірургічного втручання. Найкраще це робити на ранніх стадіях розвитку захворювання, коли грижа легко вправляється, оскільки з часом вона набуває невправімих характер. Герніопластика можна проводити за рахунок власних тканин хворого і з використанням синтетичних матеріалів. У першому випадку метод хірургічного втручання ефективний тільки для гриж маленьких розмірів (діаметр грижовоговоріт до 5 см). Найчастіше такий вид операції проводять з використанням місцевої анестезії. У другому випадку герниопластики використовують синтетичну сітку, яку підшивають на місці дефекту черевної стінки. Такий метод лікування більш ефективний, його проводять під загальним наркозом. Рецидиви трапляються дуже рідко.
