Вражена грижа: клінічна картина і різновиди

Відео: Пахова грижа: причини, види, симптоми, наслідки. Обмеження пахової грижі

Вражена грижа по праву вважається одним з найбільш поширених ускладнень гриж. У медицині захворювання відноситься до області гострої хірургії. Взагалі серед проблем з органами черевної порожнини грижі займають четверте місце, тоді як «трійку лідерів» утворюють апендицит, холецистит і панкреатит.

різновиди

Чому утворюється притиснута грижа? Лікарі пов`язують її появу з вмістом грижового мішка, яке стискається в так званих «грижових воротах». У сучасній медицині прийнято виділяти два її різновиди: первинну і вторинну. Слід зазначити, що перший варіант зустрічається досить рідко. Як правило, у пацієнта з схильністю первинна притиснута грижа з`являється в результаті великого фізичного зусилля. Діагностика при цьому пов`язана з певними труднощами. Всі інші форми входять в категорію вторинних. У числі найбільш поширених можна назвати типове класичне обмеження, яке, в свою чергу, також розпадається на дві форми: еластичне і каловое.

еластичне обмеження

Вражена грижа в цьому випадку також утворюється в результаті надмірних фізичних навантажень. Закономірно тому, що спостерігається вона головним чином у людей молодого та середнього віку, тобто у тих, хто на такі навантаження здатний. Симптоми при цьому такі: перша стадія характеризується гострим болем і припухлістю в області старої грижі. Поступово вона збільшується в розмірах, причому больові відчуття стають нестерпними. Пацієнт може також скаржитися на сильну нудоту, яка періодично переходить в блювоту, і затримку стільця. В особливо серйозних ситуаціях защемлення супроводжується такими ознаками, як тахікардія, сухість у роті, асиметричний живіт.

місцева симптоматика

За якими ознаками лікарі зазвичай ставлять діагноз «Вражена стегнова грижа»? По-перше, необхідно звертати увагу на больовий синдром. На тому місці, де була грижа, утворюється велика припухлість, яка на кожен дотик відгукується вкрай неприємними відчуттями.

атипові форми

Відео: Післяопераційна грижа: причини, симптоми, ускладнення (обмеження і перитоніт)

Набагато рідше зустрічаються такі різновиди защемленої грижі, як пристінкова і ретроградна. Перший випадок спостерігається головним чином при маленьких пахових, стегнових і пупкових грижах. Пристеночное обмеження справедливо вважається найнебезпечнішим з усіх видів, оскільки розвивається воно практично безсимптомно. Максимум, на що може скаржитися хворий, це легкий біль в животі. Однак відсутність належного лікування в цьому випадку призводить до того, що стінка кишечника піддається омертвіння, в кишці може виникнути отвір, що, в свою чергу, провокує розвиток гострого перитоніту. При ретроградному утиску до описаних вище симптомів додаються ознаки, більше характерні для кишкової непрохідності, ніж для грижі. Калові обмеження в більшості випадків спостерігається у літніх людей. Петлі кишечника, що опинилися в грижовому мішку, поступово перегинаються, там накопичуються калові маси, живіт здувається. Лікування защемленої грижі значно ускладнюється атонией кишечника, яка характерна для багатьох хворих у цьому віці.